職能管理體系設計

醫(yī)療任務管理

工作任務是指臨時性、突發(fā)性工作任務和階段性重點工作,如義診、下鄉(xiāng)、重大集體活動等。一般以月度為周期進行計劃、分解、監(jiān)控和考核?;咀龇ㄊ牵?/span>

1)工作任務分解??冃Ч芾聿块T可將上級交辦、醫(yī)院領導明確的工作任務錄入信息系統(tǒng),并分解到相關部門(可將同一項工作任務分解到多個部門),并明確完成標準、完成節(jié)點、報告周期等內(nèi)容;

2)執(zhí)行情況報告。各部門可在查看承辦動態(tài)任務的基礎上,對完成情況進行及時報告(可多次報告);

3)執(zhí)行進度預警。系統(tǒng)自動根據(jù)當前日期和要求的完成日期進行提醒和預警。供單位領導、責任部門和考核部門查詢。

4)工作任務考核。單位領導、考核主管部門可在查看各部門承辦任務完成情況、自評情況的基礎上進行點評和考核,系統(tǒng)自動根據(jù)點評、考核評價等次統(tǒng)計得分。

 

5)動態(tài)任務分析。系統(tǒng)自動按單位、承辦部門統(tǒng)計任務分解數(shù)、執(zhí)行報告數(shù)、自評得分、點評得分、考核得分,供單位領導、考核主管部門分析;并可計入各部門的績效考核分數(shù)。相關人員在查看統(tǒng)計報表時,可反查相關任務的分解情況和考核情況。

病例質量管理

病例質量是指針對病例/病案進行逐項檢查、評價、反饋,進而達到改善醫(yī)療質量的過程和方法。從國內(nèi)外情況看,病例質量管理主要有三種方法,一是環(huán)節(jié)質量監(jiān)控,二是分型質量監(jiān)控,三是病種質量監(jiān)控。每種方法均包括標準定義、考核評估、統(tǒng)計分析、績效反饋等環(huán)節(jié),是一個封閉式的管理循環(huán)。

1)環(huán)節(jié)質量監(jiān)控。病歷缺陷監(jiān)控即依據(jù)一定的評判標準對門診病歷、住院病歷、護理文書等醫(yī)療文書的書寫規(guī)范進行判斷和綜合評價。雖然個別醫(yī)院增加了一些實體性的判斷和評價,但國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院仍于程序性的評價和判斷。病歷缺陷監(jiān)控是國內(nèi)醫(yī)院的普遍做法,但由于多數(shù)是依靠人為判斷,且基于人工作業(yè),是比較常見的方法。

2)分型質量監(jiān)控。是在病例分型的基礎上,針對不同病例類型制定不同的診斷符合率、三日確診率、平均住院日、人均住院費用等評價標準,對每個病例質量進行綜合評估和分級。與病歷缺陷相比,是更為科學、全面的醫(yī)療質量評估方法。

3)病種質量監(jiān)控,是指將疾病類型轉換為病種,針對病種制定病種費用、診斷符合率等評價標準,并對每個病例質量進行綜合評價、分級,進而將評價分級結果作為責任科室、責任醫(yī)生績效考核以及績效工資分配的依據(jù)。

科研成果管理

科研成果管理采用積分辦法,按年度進行統(tǒng)計和分析?;咀龇ㄊ牵?/span>

1)定義科研成果的類型及積分標準。

2)工作成果登記。可以由本人申報、主管部門審核;也可由主管部門直接登記、歸檔。

3)工作成果統(tǒng)計。系統(tǒng)自動按照成果類型、成果等級、署名順序等計算工作成果積分,全面滿足對發(fā)表論文、出版專著等方面進行考核管理的需要。

4)工作成果分析。每項科研成果審核后,系統(tǒng)自動按年度計算科室及人員科研成果積分,并生成相關查詢報表。

某醫(yī)院科研成果積分標準(示例)

類型

積分項目

積分標準

發(fā)表著

作論文

CN報刊論文

10/

AHK類刊物

5/

地級刊物

2/

承辦專業(yè)會議

國家級學術會議

50/

省級學術會議

30/

市級學術會議

20/

縣級學術會議

10/

科技進步獎

國家級獎勵

200/

省級獎勵

100/

市級獎勵

50/

縣級獎勵

20/

學術交流

全國學術會議或專業(yè)會議發(fā)言

20/

省以上學術會議或專業(yè)會議發(fā)言

15/

市級學術會議或專業(yè)會議發(fā)言

10/

縣級學術會議或專業(yè)會議發(fā)言

5/

院內(nèi)教學講座

3/

醫(yī)德醫(yī)風考核

醫(yī)德醫(yī)風考核本質上是全員共性目標考核,可將不易量化的關鍵行為作為考核內(nèi)容,結合平時檢查進行登記、審核,系統(tǒng)按年度、月度統(tǒng)計考核積分。該方法的優(yōu)點是簡單、靈活,適應性廣,可根據(jù)需要調(diào)整、修訂考核指標的積分細則。基本做法是:

(1)    定性醫(yī)德醫(yī)風考核指標及積分細則。

2)登記考核臺帳。包括檢查日期、主要事實、扣分標準等。

3)統(tǒng)計分析。系統(tǒng)自動按部門、個人生成專項統(tǒng)計報表,相關人員可按權限查詢統(tǒng)計報表及詳細臺帳。

4)結果應用。系統(tǒng)自動將相關積分存入個人業(yè)績檔案,綜合績效考評時可直接引用得分,也可二次計算,有效解決平時考核難題。