5.3 目標(biāo)平衡原則。部門業(yè)績考核緊密結(jié)合醫(yī)院戰(zhàn)略，運(yùn)用平衡計(jì)分卡理論，將考核內(nèi)容分為四個(gè)維度：財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部流程、學(xué)習(xí)與成長。管理干部個(gè)人考核突出部門業(yè)績、個(gè)人業(yè)績、勝任力、自身素質(zhì)提升等指標(biāo)。

5.4 數(shù)據(jù)說話原則。盡量做到以數(shù)據(jù)體現(xiàn)業(yè)績，各項(xiàng)指標(biāo)盡可能量化，對于不能量化的指標(biāo)，分解成多個(gè)小項(xiàng)目，并成立考核小組進(jìn)行評估，減少考核過程中的主觀性，提高考核結(jié)果的客觀性。

5.5 考核主體與主管角色一致的原則。在考核主體的確定上，遵循誰主管誰考核的原則。即該項(xiàng)目由哪一部門主管，就由誰考核，便于提高考核對象之間的公平性，同時(shí)通過考核授權(quán)加強(qiáng)主管部門的職能影響力和部門管理責(zé)任。

5.6 差別性原則?？己私Y(jié)果適當(dāng)拉開分?jǐn)?shù)差距，盡量避免平均主義傾向，以分出優(yōu)劣，發(fā)現(xiàn)問題真正所在，尋找提高績效的方法。

5.7 雙向溝通原則。考核方案的設(shè)定做到事先公開、明確，讓被考核對象和考核主體充分參與考核過程。同時(shí)對考核結(jié)果進(jìn)行反饋，建立考核申訴渠道，肯定成績，明確今后努力目標(biāo)。

6.1 年度考核周期為2008年1月1日至2008年12月31日。

6.2 個(gè)別項(xiàng)目考核周期：

a. 收支結(jié)余、門診、住院日等時(shí)間性較強(qiáng)的指標(biāo)考核時(shí)段為2008年1月1日至2008年12月31日。

b. 科教業(yè)績、合理化建議、職業(yè)道德等一般項(xiàng)目由于處理及統(tǒng)計(jì)時(shí)間較長，同時(shí)為與2007年度該項(xiàng)目的考核時(shí)間銜接，考核時(shí)段為2007年12月16日至2008年12月15日。

7.1  部門業(yè)績考核

7.1.1 部門業(yè)績考核對象：為科級、非科級獨(dú)立建制部門，按片區(qū)管轄范圍分為內(nèi)科、外科、醫(yī)技、職能（行政、后勤片區(qū)）四大區(qū)塊，各部門（科室）考核成績按此分類進(jìn)行排名。

7.1.2 部門（科室）的考核區(qū)塊調(diào)整

a. 外科片區(qū)的麻醉科、手術(shù)室和內(nèi)科片區(qū)的健康管理中心、血液凈化中心因業(yè)務(wù)性質(zhì)的特殊性，劃入醫(yī)技區(qū)塊考核；

b. 內(nèi)科片區(qū)的門診部因職能原因劃入職能區(qū)塊考核；

7.2 管理干部考核

7.2.1管理干部考核對象：

由集團(tuán)和醫(yī)院下文聘任（試聘），并簽訂年度個(gè)人目標(biāo)責(zé)任書的中層干部、非科級建制部門第一負(fù)責(zé)人、主任助理、護(hù)士長助理，詳細(xì)名單參見臺恩澤醫(yī)干（2008）3號、7號以及臺醫(yī)（2008）34號、63號文件。管理干部考核對象分布如下：

 

 

7.2.2新任管理干部不滿半年者不列入此次考核范圍。

8.1 考核依據(jù)：

a.《2008年度科室目標(biāo)責(zé)任書》；

b.《2008年度部門（科室）工作計(jì)劃》；

c.《職工、病友“十大”不滿意項(xiàng)目整改計(jì)劃書》；

d.《2008年度部門（科室）工作考核項(xiàng)目調(diào)整申報(bào)表》（需院部批準(zhǔn)的為有效）；

e. 部門（科室）年度工作總結(jié)及各類工作項(xiàng)目完成總結(jié)，并提供相應(yīng)證明材料；

f. 相關(guān)職能部門對各部門的日常工作業(yè)績記錄、統(tǒng)計(jì)匯總報(bào)告；

g. 管理干部個(gè)人年度工作總結(jié)及各類工作項(xiàng)目完成總結(jié)（需附相應(yīng)證明材料）；

8.2 常規(guī)考核指標(biāo)權(quán)重結(jié)構(gòu)

分成四個(gè)維度，具體權(quán)重見下表：

維度 片區(qū)	財(cái)務(wù)	服務(wù)	管理與 流程	學(xué)習(xí)與 成長	院領(lǐng)導(dǎo)綜合測評	總分
臨床	35	25	25	15	10	100+10
醫(yī)技	35	25	25	15	10	100+10
職能*	10	20	18	12	10	60+10

注：職能部門業(yè)績考核包括共性和個(gè)性目標(biāo)兩部分，本表僅列共性項(xiàng)目，權(quán)重為60分。 以上總分不包括附加減分，附加減分上下限浮動范圍為±10分。

8.3 加分考核指標(biāo)

各部門還可就目標(biāo)責(zé)任書和年度計(jì)劃書之外的特色項(xiàng)目向醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組申請參加年度考核，作為加分指標(biāo)，最高加2分，加分考核項(xiàng)目需具備以下條件：

a. 開展了具有一定創(chuàng)新性、有影響或明顯增加醫(yī)院、科室收入的項(xiàng)目，并能提供相應(yīng)的舉證數(shù)據(jù)；

b. 能明顯提高病友、職工滿意度或部門（科室）工作效率的項(xiàng)目，并提供相應(yīng)的舉證數(shù)據(jù)或依據(jù)；

c. 圓滿完成了目標(biāo)責(zé)任書和年度計(jì)劃書之外的院部重要指令性任務(wù)或院部階段性主題工作。

8.4 考核項(xiàng)目調(diào)整

8.4.1 各部門（科室）于11月30日前填寫《2008年度部門（科室）工作考核項(xiàng)目調(diào)整申報(bào)表》，遞交考核辦公室，再由考核辦公室匯總報(bào)醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組審批，確定緩考（不考）項(xiàng)目和申請加分項(xiàng)目（需說明暫緩的主客觀原因或加分的理由，并提供相應(yīng)的證明材料）。

8.4.2 “十大”不滿意項(xiàng)目整改不在申請緩考或不考項(xiàng)目范圍。

8.4.3 數(shù)據(jù)類等年初或年中已調(diào)整過定下的業(yè)務(wù)型量化指標(biāo)不在申請調(diào)整范圍。

8.5 部門和干部個(gè)人年度工作總結(jié)

8.5.1 各部門（科室）進(jìn)行年度總結(jié)，要對照年初目標(biāo)責(zé)任書和工作計(jì)劃，總結(jié)要求圍繞院部工作重點(diǎn)，突出部門工作亮點(diǎn)，尤其是總結(jié)針對難點(diǎn)、熱點(diǎn)所做的工作，體現(xiàn)數(shù)據(jù)說話，臨床科室要對部門（科室）的主要業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況進(jìn)行總結(jié)。

8.5.2職能部門針對目標(biāo)責(zé)任書的個(gè)性目標(biāo)總結(jié)要求言簡意賅，能真實(shí)反映該項(xiàng)目取得的業(yè)績，便于考核，字?jǐn)?shù)要求如下：一般項(xiàng)目：50字以內(nèi)；科級重點(diǎn)項(xiàng)目：100字以內(nèi)；院級項(xiàng)目：250字以內(nèi)?？赏瑫r(shí)附上照片、宣傳報(bào)道、證書等附件。

8.5.3干部個(gè)人年度工作總結(jié)要求真實(shí)反映個(gè)人一年來對部門、醫(yī)院工作所做的貢獻(xiàn)，反映個(gè)人在業(yè)務(wù)水平、服務(wù)能力、自身建設(shè)方面取得的進(jìn)步。

8.6 臨床、醫(yī)技區(qū)塊的部門（科室）業(yè)績考核

各部門（科室）在年度總結(jié)工作和項(xiàng)目調(diào)整工作的基礎(chǔ)上，各指標(biāo)具體考核辦法詳見附錄1、附錄2。

8.7 職能區(qū)塊的部門（科室）業(yè)績考核

8.7.1  考核原則。職能部門業(yè)績考核應(yīng)體現(xiàn)服務(wù)和執(zhí)行力導(dǎo)向的原則，工作交辦主體和服務(wù)對象是重要考核評價(jià)主體。

8.7.2  指標(biāo)權(quán)重結(jié)構(gòu)。以年度目標(biāo)責(zé)任書為主要考核依據(jù)，所有項(xiàng)目分為共性和個(gè)性目標(biāo)兩大類，權(quán)重分別為60分、40分。

8.7.3  共性項(xiàng)目考核。職能區(qū)塊各部門（科室）的共性目標(biāo)具有類比性，故采用統(tǒng)一的考核方法，具體考核方法見附錄14.3。

8.7.4 個(gè)性目標(biāo)考核。因個(gè)性項(xiàng)目的制定主要依據(jù)部門（科室）的職能和年度工作項(xiàng)目計(jì)劃，在項(xiàng)目數(shù)和內(nèi)容上不同部門存在較大差異，故設(shè)置個(gè)性化考核方法，采用院領(lǐng)導(dǎo)和項(xiàng)目客戶共同考核的形式進(jìn)行。主要由各職能部門對個(gè)性項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)，列出各項(xiàng)目的主要客戶（或配合部門/人員，不超過5個(gè)），再由院領(lǐng)導(dǎo)和項(xiàng)目客戶按五分制對各個(gè)性項(xiàng)目進(jìn)行打分，根據(jù)權(quán)重比例得出綜合成績。

9.1 考核內(nèi)容。各類別管理干部考核內(nèi)容如下：

 

類別	正職			副職			護(hù)士長				主任助理				護(hù)士長助理
項(xiàng)目	部門業(yè)績	個(gè)人目標(biāo)	綜合測評	部門業(yè)績	個(gè)人目標(biāo)	綜合測評	部門業(yè)績	護(hù)理質(zhì)量	個(gè)人目標(biāo)	綜合測評	部門業(yè)績	個(gè)人目標(biāo)	綜合測評	部門業(yè)績		護(hù)理質(zhì)量	個(gè)人目標(biāo)	綜合測評
權(quán)重	50%	20%	30%	30%	30%	40%	30%	10%	20%	40%	30%	30%	40%	20%		10%	30%	40%

9.2  考核方法。管理干部個(gè)人目標(biāo)具體考核辦法詳見附錄14.5、附錄14.6。

9.3  綜合測評構(gòu)成及權(quán)重：具體見下表

10.1 考核領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)整個(gè)年度考核的領(lǐng)導(dǎo)管理工作，名單如下：

組長：朱成楚                副組長：張銳利

成員：唐禮江  負(fù)責(zé)內(nèi)科片區(qū)的考核管理；     朱堅(jiān)勝   負(fù)責(zé)外科片區(qū)的考核管理；

戴岳楚  負(fù)責(zé)醫(yī)技片區(qū)的考核管理；     徐穎鶴   負(fù)責(zé)職能片區(qū)的考核管理。

10.2 年度考核辦公室：具體由人力資源部牽頭成立，負(fù)責(zé)整個(gè)考核的組織及執(zhí)行工作。

工作內(nèi)容	12.5	12.8	12.15	12.20	12.25	1.5	1.15
考核辦成立
各部門組織學(xué)習(xí)文件
部門、管理干部工作總結(jié)，填寫考核登記表
考核部門組織數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、考核工作
綜合測評
考核結(jié)果評定

12.1 考核結(jié)果評定。在匯總部門、個(gè)人工作目標(biāo)和綜合測評各項(xiàng)考核成績的基礎(chǔ)上，結(jié)合考察訪談情況，部門業(yè)績和管理干部個(gè)人業(yè)績的綜合考核結(jié)果分為A、B、C、D、E五類，由黨政聯(lián)席會議最終確定。各等級比例要求A級不超過20%，C+D級總數(shù)不超過10%。

12.2 管理干部業(yè)績的綜合考核與年度個(gè)人專業(yè)技術(shù)人員考核成績關(guān)系確認(rèn)一般原則：干部考核等級A級的平移為技術(shù)職務(wù)考核等級A級；干部考核等級B、C級的，專業(yè)技術(shù)考核等級均定為B級；干部考核等級D級的，專業(yè)技術(shù)職務(wù)為C級。

12.3 評定為A等級的部門和管理干部年度考核成績需具備的條件為：部門綜合成績≥90分，管理干部綜合成績≥85分。有下列情況之一的部門（科室）和管理干部不得參加年度評優(yōu)：

a. 有違法違紀(jì)事實(shí) ；

b. 有收受紅包、回扣事實(shí)；

c. 所屬部門發(fā)生明顯影響醫(yī)院聲譽(yù)和造成醫(yī)院直接經(jīng)濟(jì)損失超過10萬元的事件；

d. 三級以上的事實(shí)醫(yī)療事故、重大糾紛、部門年度醫(yī)療賠款大于10萬元（包括未經(jīng)省市醫(yī)學(xué)會鑒定、被醫(yī)院醫(yī)療事故處理小組認(rèn)定的）；

e. 管理干部年度內(nèi)職業(yè)道德積分低于80分，取消個(gè)人評優(yōu)、評先資格，年度內(nèi)職工積分低于80分的員工比例超過總?cè)藬?shù)10%的部門；

f. 年度內(nèi)安全醫(yī)療扣分≥3分的管理干部。

12.3 下列管理干部可直接評定為C等級：

a. 年度安全醫(yī)療扣分≥3分；

b. 年度內(nèi)職業(yè)道德積分≤75分的；

c. 部門綜合成績＜70分的；

d. 管理干部綜合成績＜65分的。

12.4 下列管理干部可直接評定為D等級：

a. 年度安全醫(yī)療扣分≥5分；

b. 年度內(nèi)職業(yè)道德積分≤70分；

c. 部門綜合成績＜60分的；

d. 管理干部綜合成績＜55分的。

12.5 下列管理干部可申請?jiān)u定為E等級：

a. 因請病假、事假等原因?qū)嶋H在崗任職時(shí)間不足半年者；

b. 外出進(jìn)修、公派學(xué)習(xí)時(shí)間超過半年者。

12.6  考核結(jié)果應(yīng)用

12.6.1  對于現(xiàn)試聘且考核成績B等級以上的管理干部，在試聘期滿后由醫(yī)院正式聘任。

12.6.2  對考核等級為C或D的管理干部，醫(yī)院可根據(jù)具體情況實(shí)行告誡、延長試聘期或降聘、解聘，具體可參照臺醫(yī)[2007]39號《浙江省臺州醫(yī)院管理干部屆期聘任暫行規(guī)定》。

12.6.3  各部門和個(gè)人的綜合考核成績將與年終的績效獎勵、下一年度的聘任和工作安排緊密掛鉤。

12.6.4  部門和管理干部的各項(xiàng)成績在考核結(jié)束后由片區(qū)院領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行個(gè)性化的反饋和談話，幫助他們在新的一年更好地認(rèn)識自我，明確努力目標(biāo)，提高自我。

在考核結(jié)果反饋后如對部門或個(gè)人考核成績有異議的，可在考核結(jié)果反饋之日起7個(gè)工作日內(nèi)向考核辦公室、或考核領(lǐng)導(dǎo)小組、或監(jiān)察審計(jì)科提出復(fù)核要求或申訴。醫(yī)院保障部門或個(gè)人的申訴權(quán)利，并要求相關(guān)部門或人員在一定時(shí)限內(nèi)作出答復(fù)。

14.1 《2008年度臨床科室部門業(yè)績考核實(shí)施細(xì)則》

14.2 《2008年度醫(yī)技科室部門業(yè)績考核實(shí)施細(xì)則》

14.3 《2008年度職能科室共性目標(biāo)考核實(shí)施細(xì)則》

14.4 《2008年度中層干部個(gè)人目標(biāo)考核實(shí)施細(xì)則》

14.5 《2008年度助理（主任助理、護(hù)士長助理）個(gè)人目標(biāo)考核實(shí)施細(xì)則》

14.6 《部門（管理干部）年度業(yè)績考核成績復(fù)核申請表》

14.7 《部門（管理干部）年度業(yè)績考核結(jié)果申訴表》

本辦法由院部提出。

本辦法由人力資源部負(fù)責(zé)起草。

本辦法由人力資源部負(fù)責(zé)解釋，對于本辦法的未盡事宜或考核過程中出現(xiàn)的特殊情況，由黨政聯(lián)席會議最終討論決定。