三甲醫(yī)院評審標準:二類指標(準入指標)
提供者:氣象局
發(fā)布時間:2009/10/11 12:00
二類指標(準入指標)
準 入 原 因
準入指標
評判方法
是否達標
規(guī)模
床位編制
編制床位數(shù)達到或超過500張
達到為是,達不到為否;
是□    否□
技術(shù)力量
衛(wèi)生技術(shù)人員與編床位數(shù)之比1.15:1
達到或超過為是,不足為否;
是□    否□
具有與開展的技術(shù)或項目相適應(yīng)的技術(shù)力量(附件1)
達到:≥80%為是,≤80%為否;
是□    否□
功能
管理職能
設(shè)辦公室、人事、醫(yī)務(wù)、科教、護理、門診、財務(wù)、總務(wù)、設(shè)備、預防保健、院感、信息技術(shù)、質(zhì)控、保衛(wèi)等基本職能管理部門;
全部有為是,缺1個為否;
是□    否□
一級科室
設(shè)急診科、ICU、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中醫(yī)(中西醫(yī))科、皮膚科、精神衛(wèi)生科(或心理衛(wèi)生門診)、麻醉科、康復科、感染性疾病科、疼痛科等一級科室;
全部達到為是,缺少1個為否;
是□    否□
二級分科
內(nèi)科設(shè)包括心血管、呼吸、消化、血液、腎內(nèi)、神經(jīng)內(nèi)科在內(nèi)的8個二級分科(另設(shè)2個二級分科由醫(yī)院自選),乙等醫(yī)院6個,其中1個由醫(yī)院自選;外科設(shè)包括普外科、心胸外科、神經(jīng)外科、骨科、泌尿外科在內(nèi)的7個二級分科(另設(shè)2個二級分科由醫(yī)院自選),乙等醫(yī)院5個,其中1個由醫(yī)院自選;,婦產(chǎn)科應(yīng)設(shè)婦科、產(chǎn)科;兒科應(yīng)設(shè)2個以上二級分科;
部達到為是,缺少1個為否;
是□    否□
 
臨床教學
能培養(yǎng)本科生或研究生,并承擔二級醫(yī)院各科技術(shù)骨干的臨床專業(yè)進修。
部達到為是,缺少1項為否;
是□    否□
科研能力
有國家級1項或省部級(含廳市重點)2項科研項目立項;乙等醫(yī)院有省部級(含廳市重點)1項或廳市級2項立項
部達到為是,缺少1項為否;
是□    否□
獲得省部級二等獎以上獎勵不少于1項,乙等醫(yī)院獲得省部級三等獎或廳市級二等獎以上獎勵1項;
全部達到為是,缺少1個為否;
是□    否□
信息功能
建立醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)并提供醫(yī)療(門診、住院、體檢、社區(qū))藥品、服務(wù)、管理、財務(wù)、后勤、物資、設(shè)備、醫(yī)務(wù)等方面的信息服務(wù)
全部達到為是,缺少1項功能為否;
是□    否□
社會服務(wù)
開展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)
開展了為是,未開展為否;
是□    否□
完成政府部門安排的衛(wèi)生支農(nóng)任務(wù)
完成了為是,缺少1項為否;
是□    否□
服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)德醫(yī)風
開展醫(yī)德醫(yī)風教育與考評
開展了為是,未開展為否;
是□    否□
醫(yī)療質(zhì)量
技術(shù)水平得分達到或超過120分
達到或超過120分為是,達不到120分為否;
是□    否□
臨床、醫(yī)技兩項得分總和達到或超過585分
達到或超過585分為是,達不到585分為否;
 
病案管理
病案歸檔及時完整(100份連號病歷不缺)
1份不缺少為是,缺少1份為否
是□    否□
甲級病歷率達到或超過90%
達到或超過90%為是,達不到90%分為否;
 
工作效率
病房使用率達到或超過85%
達到或超過85%為是,達不到85%分為否;
 
社會形象
獲得省、市級群眾滿意醫(yī)院
獲得為是,未獲得為否;
是□    否□