建立醫(yī)院管理新模式
提供者：佚名
發(fā)布時(shí)間：2009/10/21 12:00
    社會(huì)主義醫(yī)院同樣要進(jìn)入市場(chǎng)，這已是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。然而，醫(yī)院畢竟不是企業(yè)，不是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的主體，即使劃分為營(yíng)利性與非營(yíng)利性，也不能改變“社會(huì)公益性事業(yè)”的性質(zhì)。如何結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的管理新模式，是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的本質(zhì)要求我們從理論到實(shí)踐必須回答的問(wèn)題。
   黨組織的領(lǐng)導(dǎo)作用與職工民主管理有機(jī)結(jié)合———醫(yī)院管理體制新模式
   現(xiàn)代管理趨向于開(kāi)放性和民主性，同時(shí)也提出了管理主體和客體的辯證的統(tǒng)一，即人人都是管理者、又都是被管理者的概念。因此，加強(qiáng)職工的民主管理作用就顯得尤為重要。根據(jù)我國(guó)的政治制度和法律制度，職工的民主管理始終是在黨組織領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行的，黨組織的領(lǐng)導(dǎo)作用和職工民主管理的有機(jī)結(jié)合，是醫(yī)院管理體制新模式最現(xiàn)實(shí)的選擇，并對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的實(shí)行具有積極的作用。
    職工全員聘用制———醫(yī)院人事管理新模式
    職工全員聘用制打破傳統(tǒng)的就業(yè)機(jī)制和分配機(jī)制，為職工的優(yōu)化組合提供了可能；它能夠造就優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，使職工不斷進(jìn)取。要在醫(yī)院行政職能部門(mén)的設(shè)置和領(lǐng)導(dǎo)干部的任用上深化改革，改變單一黨委提名考察委任機(jī)制，建立科學(xué)多樣的選拔和任用機(jī)制，行政職能部門(mén)的設(shè)置必須精簡(jiǎn)高效。
通過(guò)職工代表大會(huì)選拔干部，能在職工中產(chǎn)生較大的震撼力和影響力。它使中層干部直接置于職工的監(jiān)督之下，從而提高責(zé)任感，勤政廉政，提高工作效率，真正落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制。同時(shí)，能促進(jìn)職工轉(zhuǎn)變觀念，促進(jìn)職工全員聘用制的實(shí)施。
    自上而下的科室目標(biāo)管理責(zé)任制———醫(yī)院效益管理新模式
    市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院實(shí)際上是一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體。醫(yī)院怎樣才能在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)展壯大，關(guān)鍵在于提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)能力?？梢哉f(shuō)，效益同樣是醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的生命線。醫(yī)院要提高效益，不僅要通過(guò)改革建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的管理制度，而且要加強(qiáng)科學(xué)管理，向管理要效益。建立自上而下的全員參與、全程管理、全面負(fù)責(zé)、全面落實(shí)的科室目標(biāo)管理責(zé)任制便是一項(xiàng)重要措施。
科室目標(biāo)管理責(zé)任制的實(shí)質(zhì)，就是使科室變?yōu)橘|(zhì)量責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任主體?？剖乙邢鄳?yīng)的權(quán)利。在這方面還需要樹(shù)立新的效益管理理念，解放思想，加大改革力度，在科室的責(zé)權(quán)利相關(guān)聯(lián)上再作為，才能從根本上調(diào)動(dòng)科室的積極因素。比如，科室可以有自己的有效配置人、財(cái)、物的管理形式，有自己的經(jīng)濟(jì)任務(wù)和群體利益等。就醫(yī)院的特點(diǎn)和性質(zhì)來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟(jì)任務(wù)不可能是一個(gè)純經(jīng)濟(jì)概念，它是包括醫(yī)療質(zhì)量、數(shù)量等的綜合性管理指標(biāo)。
    績(jī)效要素與報(bào)酬要素有機(jī)結(jié)合動(dòng)態(tài)優(yōu)化———醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制新模式
    醫(yī)院效益是靠以醫(yī)務(wù)人員為主體的職工創(chuàng)造的，只有把績(jī)效要素與報(bào)酬要素有機(jī)結(jié)合起來(lái)，才能形成醫(yī)院運(yùn)行的動(dòng)力。動(dòng)力激勵(lì)系統(tǒng)是多維性的。工資報(bào)酬是一種物質(zhì)性報(bào)酬，可以說(shuō)是報(bào)酬最基本的形式，在這個(gè)基礎(chǔ)上還有社會(huì)性的（如職位、職稱(chēng)），精神性的（如獎(jiǎng)勵(lì)、榮譽(yù)、成就感）報(bào)酬，尤其在知識(shí)分子密集的醫(yī)院更是這樣。醫(yī)院在滿足職工最基本的物質(zhì)需要的基礎(chǔ)上，滿足職工其他需求的層次越多、越高，就越能激發(fā)職工的積極性。所以，我們要探討和建立多維激勵(lì)辦法。
   實(shí)行績(jī)效要素與報(bào)酬要素有機(jī)結(jié)合，還要求實(shí)現(xiàn)二者關(guān)系的平衡和優(yōu)化。如果指標(biāo)、績(jī)效、報(bào)酬三者之間的關(guān)系不合理，就會(huì)削弱甚至破壞醫(yī)院運(yùn)行的動(dòng)力機(jī)制。因此，要力求三者的平衡。