績效管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一個新視角。2005年衛(wèi)生部第一次將醫(yī)院績效作為一項重要評價指標(biāo)寫入《醫(yī)院管理評價指南》(試行) 。2006年、2007年在全國開展的“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動中,衛(wèi)生部也明確地將績效管理與醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)等一起作為對各級醫(yī)院的重要考核與評價指標(biāo)。將績效管理理論應(yīng)用于醫(yī)院管理實踐,可引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院管理和診療服務(wù)流程,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院管理效能,推動醫(yī)院持續(xù)、健康、快速發(fā)展,更好地為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。
    一、績效管理理論分析
    績效就是業(yè)績和效果的綜合反映,績效分為組織績效與個人績效。組織績效即集體績效,主要看最終成果;個人績效即員工完成工作情況,主要考察工作過程?？冃Ч芾硎且环N系統(tǒng)的管理方法,是為實現(xiàn)組織發(fā)展戰(zhàn)略和目標(biāo),管理者和員工就既定目標(biāo)及如何實現(xiàn)目標(biāo)達(dá)成共識的全部活動過程以及促進(jìn)員工成功地達(dá)到目標(biāo)的最佳管理方法?？冃Ч芾硎且粋€系統(tǒng)工程,一般包含四個組成部分:績效目標(biāo)的確定、績效輔導(dǎo)、績效考核、績效評價與反饋。績效管理貫穿整個管理系統(tǒng),特別強(qiáng)調(diào)持續(xù)不斷地改進(jìn),不僅強(qiáng)調(diào)工作結(jié)果,更重視達(dá)成目標(biāo)的過程?？冃Ч芾淼目茖W(xué)性、原則性適合于任何一個組織和個人。多年來,績效管理已受到全世界管理界的高度關(guān)注和重視,其根本目的是不斷促進(jìn)員工發(fā)展和組織績效改善,最終實現(xiàn)企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)?？冃Ч芾憩F(xiàn)已在全世界500 強(qiáng)企業(yè)中廣泛應(yīng)用。我國從2005年1月幾乎等同采用美國的質(zhì)量評獎標(biāo)準(zhǔn),即我國的《卓越績效評價準(zhǔn)則》。
    醫(yī)院績效管理是對醫(yī)院績效實現(xiàn)過程各要素的管理,它是基于醫(yī)院戰(zhàn)略基礎(chǔ)之上的一種有效管理活動,通過對醫(yī)院戰(zhàn)略的建立、目標(biāo)分解、業(yè)績評價,將績效管理的方法應(yīng)用于醫(yī)院日常管理活動中,以引導(dǎo)和激勵員工的業(yè)績實現(xiàn)、持續(xù)改進(jìn)并最終實現(xiàn)組織的戰(zhàn)略目標(biāo)。在醫(yī)院管理系統(tǒng)中,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職能管理部門、中層管理者和員工全部參與到績效管理中,中層管理者和員工通過溝通的方式,將醫(yī)院的戰(zhàn)略、中層管理者的職責(zé)、管理的方式和手段以及員工的績效目標(biāo)等管理基本內(nèi)容確定下來,通過持續(xù)地溝通、反饋,中層管理者幫助和輔導(dǎo)員工清除工作過程中的障礙,并與員工一起共同實現(xiàn)績效目標(biāo),從而實現(xiàn)組織的遠(yuǎn)景規(guī)劃和戰(zhàn)略。
    二、醫(yī)院績效管理的應(yīng)用目的與范圍
    醫(yī)院績效管理的應(yīng)用目的: (1)實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃和遠(yuǎn)景目標(biāo); (2)提高員工的績效水平; (3)增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力與市場占有率; (4)提高醫(yī)院的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量; (5)提高各級管理者的素質(zhì); (6)為職務(wù)變動、薪酬管理、成本核算、培訓(xùn)發(fā)展等管理活動提供科學(xué)依據(jù); (7)檢查醫(yī)院規(guī)劃目標(biāo)和各項管理決策如人員配置、員工培訓(xùn)、學(xué)科建設(shè)、經(jīng)濟(jì)投入、經(jīng)濟(jì)分配等方面是否有失誤; ( 8)同一醫(yī)院縱向比較不同年度的績效水平,不同醫(yī)院橫向比較同期績效水平,可以作為各級衛(wèi)生管理部門對醫(yī)院的科學(xué)評價依據(jù),對持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,不斷提高醫(yī)院的總體績效將會起到較大的促進(jìn)作用。
    醫(yī)院績效管理的應(yīng)用范圍:醫(yī)院績效管理可應(yīng)用于戰(zhàn)略策劃與領(lǐng)導(dǎo)作用、目標(biāo)管理與過程管理、質(zhì)量管理與經(jīng)營管理、人力資源管理等,具體管理對象可涉及全院各臨床醫(yī)技科室、行政職能(后勤)管理部門以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中層管理干部、員工個人等。
    三、醫(yī)院績效管理的總體思路和方法
    (一)績效計劃制定:根據(jù)醫(yī)院的階段戰(zhàn)略目標(biāo),圍繞診療質(zhì)量的提高、經(jīng)營收入的增長、單位成本的降低、資產(chǎn)利用率的提高等幾方面來設(shè)計績效目標(biāo)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職能管理部門負(fù)責(zé)制定醫(yī)院層面的績效目標(biāo)、發(fā)展目標(biāo)、行動計劃,科室領(lǐng)導(dǎo)與員工負(fù)責(zé)制定本科室層面及員工個人的績效目標(biāo)、發(fā)展目標(biāo)、行動計劃。