第一條 為加強(qiáng)臨床科主任管理工作，全面、客觀地考核臨床科室的工作效率和質(zhì)量，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動(dòng)性，確保各項(xiàng)工作任務(wù)的圓滿完成，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展，結(jié)合我院實(shí)際，制訂臨床科主任工作目標(biāo)責(zé)任制考核辦法。

第二條 為加強(qiáng)對(duì)工作目標(biāo)責(zé)任制考核和科主任評(píng)價(jià)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，我院成立科主任考核領(lǐng)導(dǎo)小組：xxx

第三條 考核依據(jù)和主要內(nèi)容

（一）考核依據(jù)：國家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)、ISO9001質(zhì)量控制、省衛(wèi)生廳綜合目標(biāo)責(zé)任制、國家重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)、江蘇省中醫(yī)局中醫(yī)重點(diǎn)臨床?？平ㄔO(shè)、醫(yī)院管理年要求、院年度工作計(jì)劃的各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)。

（二）考核主要內(nèi)容

根據(jù)年度工作重點(diǎn)和日常動(dòng)態(tài)管理工作，緊急事件，工作應(yīng)接、應(yīng)急，制訂年度考核工作方案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)?？己藘?nèi)容分為綜合素質(zhì)、科室管理、醫(yī)療指標(biāo)、醫(yī)療安全、醫(yī)療技術(shù)五大部分共十余個(gè)項(xiàng)目，具體考評(píng)內(nèi)容及細(xì)則見附件。

第四條 考核原則

緊緊圍繞醫(yī)院年度計(jì)劃及本學(xué)科的發(fā)展目標(biāo)開展工作，遵循科學(xué)規(guī)范，定性與定量相結(jié)合，嚴(yán)肅認(rèn)真、客觀公正、鼓勵(lì)先進(jìn)、鞭策后進(jìn)的原則。

第五條 考核方法

考核工作采取直觀量化，實(shí)行季度自查、年中總結(jié)、年末匯總考核和日常檢查督導(dǎo)相結(jié)合進(jìn)行綜合評(píng)分的辦法。

（一）季度自查和年中總結(jié)由各科主任自行組織，對(duì)各項(xiàng)工作的進(jìn)展進(jìn)行自查，分析查找原因，適時(shí)調(diào)整工作思路和重點(diǎn)?？己宿k對(duì)階段性特別是半年工作根據(jù)實(shí)際需要組織進(jìn)行不同形式的檢查，并通報(bào)檢查的結(jié)果。

（二）日常檢查督導(dǎo)由相關(guān)職能部門結(jié)合職責(zé)和工作實(shí)際，為達(dá)到加強(qiáng)對(duì)科室的宏觀指導(dǎo)，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化督導(dǎo)力度，確保工作目標(biāo)任務(wù)不折不扣地落到實(shí)處；及時(shí)掌握發(fā)展?fàn)顩r和存在問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、改進(jìn)提高等目的，根據(jù)需要，有側(cè)重點(diǎn)地組織進(jìn)行定期、不定期的檢查或抽查，建立檢查考核記錄，并以《工作督導(dǎo)檢查情況反饋表》向科主任反饋，提出整改意見。

（三）年末考核由院考核領(lǐng)導(dǎo)小組制定具體方案，組成考核組，對(duì)各科主任的工作情況進(jìn)行全面檢查，依據(jù)《臨床科主任工作目標(biāo)責(zé)任制考核細(xì)則》和院科兩級(jí)簽訂的目標(biāo)責(zé)任書及年度科主任考核評(píng)價(jià)的工作重點(diǎn)，采取全面檢查與重點(diǎn)抽查，重要指標(biāo)剖析檢查的方式對(duì)指標(biāo)任務(wù)進(jìn)行綜合評(píng)分，并提出相應(yīng)的綜合考評(píng)意見。

第六條 考核計(jì)分

考核設(shè)基本分120分，采用鼓勵(lì)性工作加分，禁止性工作扣分；并實(shí)行一票否決制。

（一）凡有下列因素的在考核時(shí)予以加分：

①省市以上先進(jìn)個(gè)人加5分，先進(jìn)集體加5分；

②獲獎(jiǎng)情況（論文、課題、新技術(shù)、新項(xiàng)目）國家級(jí)10分，省級(jí)6分，市級(jí)4分，院級(jí)2分。

③在核心期刊上、SCIN、ER、ISTP收載的論文，分別加分為2、10、10、10分。

④本年度被評(píng)為院級(jí)以上先進(jìn)科室或先進(jìn)個(gè)人的每個(gè)次加計(jì)5分；本年度有省級(jí)以上科研題立項(xiàng)，加5分。

（二）凡有下列因素的在考核時(shí)予以減分：

　　本科室人員在本年度受到院通報(bào)批評(píng)以上的每次扣5分。

（三）有以下情形的，一票否決：

1、凡在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上，出現(xiàn)因違法犯罪受到處理的；

2、因不認(rèn)真履行職責(zé)，造成醫(yī)療責(zé)任事故的；

3、收受藥品回扣、紅包經(jīng)查實(shí)的。

第七條 年終考核程序

（一）自查自評(píng)

各科主任對(duì)照考核內(nèi)容和計(jì)分辦法，完善環(huán)節(jié)管理，建立考核記錄，做好日常檢查工作。當(dāng)年12月15日前，對(duì)年度工作任務(wù)目標(biāo)完成情況進(jìn)行自查評(píng)分，寫出書面自查報(bào)告，上報(bào)考核辦。

（二）組織考核

收到各科主任自查報(bào)告后，考核辦依據(jù)職責(zé)，分工負(fù)責(zé)，根據(jù)平時(shí)建立的檢查考核記錄和掌握的情況，對(duì)科主任年度工作進(jìn)行初步評(píng)價(jià)，有針對(duì)性地確定現(xiàn)場(chǎng)考核核查重點(diǎn)工作項(xiàng)目，由院考核領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一對(duì)各科主任進(jìn)行檢查考核?？己宿k匯總考核情況后，報(bào)院黨政聯(lián)席會(huì)議研究審定。

（三）考核方式

考核工作按照工作目標(biāo)責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)，采取聽匯報(bào)、查資料、看記錄、問情況等方法進(jìn)行。

1、聽取匯報(bào)?？己私M聽取各科主任年度內(nèi)工作總體開展情況的匯報(bào)，全面了解工作目標(biāo)責(zé)任制各項(xiàng)工作指標(biāo)和各項(xiàng)工作部署的完成情況。

2、召開座談會(huì)。聽取管理相對(duì)人和科室內(nèi)部員工的意見，對(duì)科主任履職情況特別是工作績(jī)效進(jìn)行測(cè)評(píng)評(píng)價(jià)。

3、查看資料。查看被考核科室涉及實(shí)施工作目標(biāo)責(zé)任制的有關(guān)檔案、文件、記錄、各項(xiàng)制度等。

4、現(xiàn)場(chǎng)考核。口頭或書面進(jìn)行醫(yī)療法律、法規(guī)，醫(yī)療核心制度。

5、綜合打分?？己私M成員按《臨床科主任工作目標(biāo)責(zé)任制考核細(xì)則》逐項(xiàng)打分，匯總考核組各成員評(píng)分后計(jì)算平均分值，得出考核總分。

（四）院黨政聯(lián)席會(huì)議研究綜合評(píng)定考核等級(jí)

院黨政聯(lián)席會(huì)議根據(jù)匯總分?jǐn)?shù)，審定年度考核結(jié)果，綜合評(píng)定考核等次。年度考核等次分為：一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)和基本完成獎(jiǎng)四個(gè)等次。綜合考核得分110分（含）以上的，按得分高低分為一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)三檔；綜合考核得分在105分（含）以上的為基本完成獎(jiǎng)；綜合考核得分在85分以下的為不合格。

第八條 獎(jiǎng)懲措施

對(duì)在臨床工作實(shí)踐中，銳意進(jìn)取，扎實(shí)工作，全面實(shí)施責(zé)任目標(biāo)管理，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)工作有突破，整體工作上水平，為發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)做出貢獻(xiàn)的科主任，院里給予通報(bào)表彰與獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)根據(jù)實(shí)際情況，適當(dāng)拉開距離?？己瞬缓细竦幕虼嬖诰唧w問題的，予以通報(bào)批評(píng)，責(zé)令總結(jié)存在的問題，及時(shí)提出整改方案，并將整改效果作為下年度考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一。

第九條 臨床科主任工作目標(biāo)責(zé)任制考核是我院對(duì)臨床科主任年度內(nèi)各方面工作所進(jìn)行的量化考核，其結(jié)果將作為下年度續(xù)聘的重要依據(jù)，并按考核結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。

第十條 其他相關(guān)事宜

（一）考核依據(jù)統(tǒng)計(jì)的起止日期為前年11月1日至當(dāng)年10月31日或當(dāng)年的1月1日至12月31日。

（二）對(duì)加分或減分，均以發(fā)文機(jī)關(guān)的文件或獎(jiǎng)牌、證書為依據(jù)。

（三）本考核暫行辦法自發(fā)文之日起實(shí)行。

附件：

1、工作督促檢查情況反饋表

2、臨床科主任工作目標(biāo)責(zé)任制考核細(xì)則

附件1

工作督促檢查情況反饋表

臨床科室工作考核細(xì)則

加分情況：

①    省市以上先進(jìn)個(gè)人加5分，先進(jìn)集體加5分；

②    獲獎(jiǎng)情況（論文、課題、新技術(shù)、新項(xiàng)目）國家級(jí)10分，省級(jí)6分，市級(jí)4分，院級(jí)2分。

③在核心期刊上、SCIN、ER、ISTP收載的論文，分別加分為2、10、10、10分。