臺州第一醫(yī)院后勤設備管理制度
提供者：配置組
發(fā)布時間：2010/06/20 12:00
一、   醫(yī)院消防管理制度
 
為了保證醫(yī)院消防安全，結合我單位實際情況，特制訂此管理制度：
1、嚴格貫徹落實《中華人民共和國消防法》和《機關、企事業(yè)單位消防管理規(guī)定》，嚴格遵守有關消防方面的規(guī)章制度。對新進職工要進行安全教育、消防設施和器材的使用培訓。
2、嚴格按照消防有關規(guī)定，在醫(yī)院內配置消防設施，設置消防安全標志。
3、定期進行防火檢查和消防設施器材的保養(yǎng)和維護，及時消除火險隱患，確保消防設施器材使用可靠。
4、嚴禁在醫(yī)院內私拉、私接電線，禁止在病房內使用電爐、取暖器之類的電器。
5、物資倉庫必須實行二十四小時輪流值班制度，倉庫嚴禁煙火。
6、各科室切實落實好防火安全責任制，各科室防火安全責任人負責做好本科室的消防安全工作，發(fā)現火險隱患及時上報上級防火安全責任人。各科室有責任保證本樓層的疏散通道和安全出口的暢通。
7、醫(yī)院內各施工場所嚴禁使用明火，確有需要必須事先向消防部門報請批準。
8、加強對易燃易爆物品的管理，確保易燃易爆物品存放和使用的安全。
 
二、探視陪護制度
 
    為保證醫(yī)療護理工作的正常進行，給病人創(chuàng)造一個良好的休養(yǎng)環(huán)境，使病人能得到充分休息與及時治療，應嚴格執(zhí)行探視陪護制度。
1、    視者按醫(yī)院規(guī)定探視時間探視。學齡前兒童不得進入病房。傳染病員一般不得探視和陪伴。
2、    危重病人的家屬可持病危通知單隨時探視。如病情不宜探視者，醫(yī)護人員須做好解釋工作，取得諒解。
3、    由主管醫(yī)師和護士長根據病情決定是否需要陪護。
4、    陪護人員需要外出時，應與值班人員說明情況，取得同意后方可離開病房。
5、    在查房及治療時間，陪護人員應主動離開病室。如要了解病情或治療情況，須待查房、治療結束后，方可向醫(yī)護人員詢問。
6、    陪護、探視人員必須遵守醫(yī)院和病房的規(guī)章制度，聽從醫(yī)護人員的指導，保持病室整潔、安靜，不得吸煙、高聲談笑、坐臥病人床鋪以及隨地吐痰、丟果皮和紙屑，不要吃病人的食品和使用病人的用具，不在病人床上睡覺，不得談論有礙病人健康和治療的事項。
7、    陪護和探視人員必須愛護公共財物，節(jié)約水電。如損壞公物，須按制度賠償。
 
三、物業(yè)管理制度
 
一、倉庫物資管理制度
1、倉庫人員必須按計劃、定額、分月、合理報購，保證供應。
2、進庫物資驗收合格后分類，分規(guī)格有序存放。
3、所有庫存物品必須作好防潮、防霉變，存放時離地20cm，離墻5cm，離頂50cm。
4、庫存物品每半年盤存一次，保持帳物相符。
5、作好防火、防盜、防鼠工作，下班后及時關燈、關門窗。
6、保持庫房衛(wèi)生整潔，倉庫場地實行分片、定期、包干。
二、臺一醫(yī)綠化維護制度
1、院內綠化由醫(yī)院物業(yè)管理處負責管理，由院聘花木工具體落
實養(yǎng)護工作。
2、全院醫(yī)護人員都要愛護院內的花草樹木及相關設施。
3、不得在綠化帶內堆放物品，嚴禁往花草樹木上潑污水及其它
有害物品，不得在綠化帶內設置廣告牌，張貼廣告字畫。
4、不得在綠化地擅自移植，修剪綠化草木，不得侵占綠地或將
綠地隨意改作它用。
5、嚴禁攀摘院內的花木。
6、花工定期對醫(yī)院內花草樹木進行澆水、施肥、殺蟲、補種、
修剪等，做好綠化養(yǎng)護工作。
三、臺一醫(yī)綠化養(yǎng)護管理辦法
1、樹木：新種樹樹桿挺直，傾斜度不超過10度，無缺株死株，樹桿無捆扎物，鉤掛物及鐵釘，修剪規(guī)范、樹冠整齊，無明顯病蟲害，無明顯枯枝敗葉，樹穴無雜草、垃圾、異物，樹木生長良好。
2、草坪：修剪有度，整齊劃一，無積水、無垃圾、無明顯病蟲害、雜草，無缺損，高度不超過10cm，年常綠時間不少于240天。
3、綠帶：植物配置合理，養(yǎng)護精細、生長茂盛、綠籬造型，平整美觀、修剪有度、無積水、無垃圾、無明顯病蟲害、無死缺株。
4、對院內古樹名木應有保護設施，立牌醒目。
四、基建辦工作制度
1、嚴格按照施工圖紙進行施工，不得隨意更改設計，必須變更時，應征求設計單位同意才能進行設計變更。
2、必須要求施工單位按施工的要求施工。
3、及時做隱蔽工程的簽證手續(xù)，做到真實反映工程的實際情況。
4、在工程施工過程中，現場基建管理人員應經常深入施工現場監(jiān)督檢查，確保工程質量。
5、工程竣工驗收，各專業(yè)人員必須按設計圖紙和規(guī)范全面檢查，認可予以簽字驗收，工程不合格，基建管理人員有權拒絕驗收。
6、工程竣工后監(jiān)督施工單位在國家規(guī)定時間內完成工程施工資料和結算資料的匯編工作，按期完成工程結算。
五、幼兒園工作制度
1、凡本院職工的孩子，符合健康條件，無傳染病，均可入托。
2、入托兒童入托前必須做體格檢查。
3、對兒童進行革命傳統(tǒng)教育和適合兒童特點的科學文化衛(wèi)生和知識教育。
4、保教人員必須堅守工作崗位，切實護理好托兒，使其吃飽、穿暖、玩好，防止撞傷、燙傷等事故發(fā)生。
5、搞好飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和保教人員及托兒的個人衛(wèi)生，堅持托兒晨檢，發(fā)現傳染病及時隔離和報告疫情。
6、送孩子時保育人員和家長應互相介紹孩子的健康、飲食情況。
7、非工作人員不準隨便進入托兒所，防止病菌傳播。
六、庫房管理制度
1、購買物品必須有計劃、有安排、有報審、下送物品有秩序、有記錄、有回簽。
2、嚴格藥品、物品入庫驗收記錄制度，杜絕假、劣、次藥物品入庫，物品進庫有登記，一次性醫(yī)療用品有三證備查，進口物品有中文說明。
3、倉庫內藥品、物品必須分類把放，品種齊全，衛(wèi)生整潔。
4、做好倉庫內防火、防盜、防四害、防霉變、防過期失效、防庫存積壓。
5、庫存物品按規(guī)定時間搬點，帳物相符，損耗及時報批。
6、差錯事故有登記，有整改措施。
7、嚴禁在庫房內使用明火、吸煙，上下班必須檢查門窗、門鎖、電器開關、防盜報警等安全情況。
8、嚴禁庫房保管人員未經批準擅自出售或出借庫存藥品、物品。
9、倉管人員有責任，有義務拒絕與領物無關人員進入庫房。
七、水電維修組工作制度
1、嚴格執(zhí)行本行業(yè)操作規(guī)程，熟練掌握專業(yè)技術規(guī)范，嚴禁違章、違規(guī)作業(yè)。
2、院內科室維修必須隨叫隨修，首問負責，修理結果及時記錄，配件缺損應及時報購。
3、定期對院內水泵站、配電箱、病區(qū)、公共場所巡視，發(fā)現問題及時解決。
4、領用維修物資每月根據領用單及維修單實行科內核對制度。
5、負責院內水、電表每月抄表計量。
八、水道組工作制度
1、負責院內上下水管道的維修保養(yǎng)。
2、對損壞的龍頭、閥門要及時修理。
3、每日巡查修理水管，做好記錄，不得超過1-2小時。
4、對浪費用水現象要給予制止。
5、每日巡視水泵房，發(fā)現不正?，F象隨時檢查修理。
6、搞好節(jié)約用水宣傳，張貼節(jié)約用水廣告、宣傳標語。
九、節(jié)約用水措施
1、院內各屋頂水池每日檢查一次。
2、公用龍頭張貼節(jié)約用水宣傳標語。
3、經常檢查管路有無漏水現象。
4、要求各科室、病區(qū)龍頭隨用隨關，發(fā)現未關現象及時糾正。
5、每周巡查各病區(qū)、科室，發(fā)現漏水及時修理。
6、每日不定時巡查各病區(qū)、公用洗手處，發(fā)現漏水及時修理。
十、消控中心工作制度
1、熟悉了解大樓各重要儀器部位，消防設施運行應急處理措施的應用。
2、堅守工作崗位，中心24小時輪值班，工作實行交接班，出現報警必須有處理、有記錄，全方位監(jiān)控大樓運行。
3、發(fā)現儀器故障，水、電排污等問題及時和高配、運行、維修組聯系維修。
4、各樓層出現火警：（1）電話和相關層面聯系；（2）及時作好記錄；（3）及時到現場察看；（4）和總值班、經警隊聯系；（5）必要時開啟消防設備滅火，直至警報解除。
5、保持監(jiān)控設備正常運行，儀器按規(guī)定定期檢查，保養(yǎng)，出現故障及時維修。
6、中心除工作人員外，不得將其他人員帶入，嚴禁在控制室內吸煙及做和工作無關的事。
十一、電梯管理制度
1、電梯按不同使用情況，規(guī)定時間開、關。
2、管理人員必須考取電梯操作上崗證，佩證上崗。
3、發(fā)現故障及異常應及時排除，匯報主管人員。
4、保持梯內衛(wèi)生整潔，定期進行清洗、消毒。
十二、洗衣組工作制度
1、負責對全院各種醫(yī)用被服、各科值班室的被服和工作人員的工作服進行清洗、消毒、縫補、干燥，按要求折疊，做好供應工作。
2、負責被服的下收下送。
3、被服組與科室各掌握一定基數的被服，對布類物品必須逐件清點，辦理交換手續(xù)，發(fā)現差錯及時處理。每年大清點一次。
4、被服消毒、洗滌、供應應做到有色的和無色的被服分開；病員的被服和工作人員的工作服分開。嚴格遵守操作規(guī)程和隔離消毒制度，防止交叉感染。
5、被服、工作服等破損時經縫紉修補后方能發(fā)出。應報廢的被服，統(tǒng)一由被服組集中，填好報廢單，由物業(yè)管理處主任（付主任）簽署意見，辦理報廢手續(xù)。
6、被服組各種工具、機器、被服要有專人保管，防止霉爛、遺失、差錯等。做好機器維修、保養(yǎng)工作。
十三、運行組工作職責
1、愛崗敬業(yè)，堅守崗位，服從領導，聽從安排。
2、執(zhí)行交接班制度，作好交接班記錄。
3、嚴格按設備運行規(guī)程操作，嚴禁違反常規(guī)操作。
4、熟悉各種設備性能，操作常規(guī)，維修保養(yǎng)步驟。
5、做好工作時定時巡查，填好巡查記錄。
6、對管轄內設備實行定時保養(yǎng)、維修，做好記錄。
7、設備出現故障需維修保養(yǎng)，必須及時告訴有關科室。
8、嚴禁在工作場所吸煙、會客或閑人進入機房。
十四、采購人員工作職責
1、熟悉各種后勤物資的規(guī)格、型號、性能、用途、產地等。
2、對采購工作有強烈的責任感和事業(yè)心，恪盡職守、不講人情、
不謀私利、不出差錯。
3、根據醫(yī)院采購制度，科室有關規(guī)定和安排，進行有序采購。
4、采購物品盡量貨比三家（同等質量比價格、同等價格比質量、
同質同價比服務），盡量做到價廉物美，無質次價高過期失效。
5、臨時性、突擊性物品及時采購，經常性物品采購周內到位，
省外一個月，國外三個月，如遇特殊情況，必須及時反饋相關科室，報告科主任。
6、嚴格控制進購數量，及時了解使用信息，避免不必要損失。
十五、空調組工作制度
1、熟悉中央機組的技術性能，掌握操作方法，做到會使用、會操作、會保養(yǎng)、能發(fā)現問題并能正確處理，達到對設備應知應會的要求。
2、有權禁止任何人的違章操作，有權拒絕執(zhí)行任何人的違章指揮，做好定期對主機及科室風機盤管的維修保養(yǎng)工作。
3、及時檢查設備運行情況，密切監(jiān)視和調整壓力、溫度、水位等情況并認真填寫運行日志及各項記錄。
4、保持設備及設施處于安全狀態(tài)，發(fā)現異常及時處理，并報告班長或有關領導。
十六、高低壓配電人員工作職責
1、值班人員應有高度的責任感，安全意識，工作時必須耐心、細心、專心。
2、值班人員應對當班高低配運行，變壓器溫度，控制柜開關，電壓等一系列情況定時巡查并記錄。
3、線路停電或檢修停電，必須按停電時間長短分別通知相關科室，并做好記錄。
4、嚴格交接班制度，凡上下交接班，上班人員必須說明運行情況，交代相關工作，并簽字交接。
5、值班人員必須堅守崗位，要經常巡查高配柜，低配柜及變壓器等設備的運行情況。
6、嚴格按規(guī)定程序操作,凡線路轉換、停電重起、發(fā)電轉換等，必須嚴格查對，核實無誤后方可操作合閘。
7、遇有重大或自身無法處理的問題，必須及時上報科室或院部，以便相應決策。
 
十七、鍋爐房工作制度
1、熟悉所操作爐型的技術性能及操作方法，做到會使用、會保養(yǎng)，能發(fā)現問題并能正確處理。
2、有權制止任何人的違章操作，有權拒絕執(zhí)行任何人的違章指揮，無證不得獨立操作。
3、嚴格遵守勞動紀律，工作中不做與本崗位無關的事，不準脫崗、睡崗、聊崗。
4、及時檢查設備運行情況，密切監(jiān)視和調整壓力、溫度、水位等情況，認真填寫運行日志及各項記錄，注意填寫清楚，準確簽字。
5、始終保持設備及設施處于安全運行狀態(tài)，發(fā)現異常情況或緊急情況采取正確措施及時處理并報告班長及有關領導。
6、做好軟水制作處理，熟悉水質化驗器皿的技術性能、施用方法，做到熟練操作水處理設備。
7、經常保持鍋爐房設備及衛(wèi)生區(qū)域范圍內的清潔衛(wèi)生工作，禁止亂堆雜物，搞好文明生產，增強安全意識，注意節(jié)約，杜絕浪費。
 
 
 
四、醫(yī)療設備科管理制度
一、設備操作使用管理制度
1、醫(yī)療設備使用前必須制定操作規(guī)程，使用時必須按操作規(guī)程操作，不熟悉儀器性能和沒有掌握操作規(guī)程者不能開機。
2、建立使用登記本（卡），對開機情況、使用情況、出現的問題進行詳細登記。
3、價值10萬元以上的設備，應由專人保管，專人使用，無關人員不能上機。大型儀器設備須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《大型醫(yī)用設備應用質量合格證》方能投入使用，使用人員須持有《大型醫(yī)療設備上崗人員技術合格證》方能進行操作。
4、醫(yī)療設備使用科室，應指定專人負責設備的管理，包括科室設備臺帳、各臺設備的配件附件管理、設備的日常維護檢查。如管理人員工作調動，應辦理交接手續(xù)。
5、操作人員在醫(yī)療設備使用過程中不應離開工作崗位，如發(fā)生故障后應立即停機，切斷電源，并停止使用，同時掛上“故障”標記牌以防他人誤用。檢修由技術人員負責，操作人員不得擅自拆卸或檢修；設備須在故障排除以后方能繼續(xù)使用。
6、操作使用人員應做好日常的使用保養(yǎng)工作，保持設備的清潔。使用完畢后，應將各種附件妥善放置，不能遺失。
7、使用人員在下班前應按規(guī)定順序關機，并切斷電源、水源，以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設備，應做好交接班工作。
8、大型設備或對臨床論斷影響很大的設備，發(fā)生故障停機時應及時報告領導，通知醫(yī)務部門、臨床科室停止開單，以免病人帶來不必要的麻煩。
9、使用科室與人員要精心愛護設備，不得違章操作。如違章操作造成設備人為責任性損壞，要立即報告科室領導及醫(yī)療管理部門，并按規(guī)定對責任人作相應的處理。
二、 調劑管理制度
凡符合下列條件之一者可以調劑處理：
1、累計停用一年以上的閑置設備。屬于備用、維修、技術改造、特種儲備和搶險救災的設備除外。
2、因工作變更不再使用的設備：技術指標下降，但未達到報廢標準尚能降級使用的儀器設備；重復購置的同種儀器設備，平均利用率在20%以下者。
3、嚴禁把國家有關部門明文規(guī)定不準生產、淘汰、不許擴散和轉讓的醫(yī)療設備或待報廢的設備作為閑置設備調劑。
4、調劑設備中可供家用者，審批時應嚴格審批和把關。
5、調劑設備應本著就內就近的原則，盡量避免長途運輸，造成不必要的操作。
6、所有調劑設備，包括無償轉讓的醫(yī)療設備，在估價時，應根據使用期限、技術狀況等合理作價，經雙方協(xié)商并簽訂協(xié)議，按合同執(zhí)行。
7、實際辦理后要及時履行財務手續(xù)，調劑收入應列入設備更新、改造基金項目專項使用，不得挪做其他用途。
8、所有待調劑設備，均應按照設備管理部門的規(guī)定妥善保管封存，不得任意拆卸，防止腐蝕、損壞、遺失。
9、加強對設備調劑工作的財務管理監(jiān)督，對利用高價劑設備的便利損公肥私的行為應予追究，嚴隸處理。
好相關的索賠及處理工作。
三、計量管理制度
1、用于強制檢定的計量器具應由專人（計量管理員）負責管理和協(xié)調。
2、在上級計量部門的監(jiān)督和指導下，醫(yī)院計量委員會和醫(yī)療設備管理部門按照《計量法》的要求和有關的規(guī)定，統(tǒng)一管理全院的計量工作。
3、統(tǒng)一建立全院強制檢定計量器具的臺帳、分戶帳、分類帳，保管好有關的技術檔案和檢定證書。
4、加強與計量檢定部門的業(yè)務聯系，做好年度強制檢定計量器具的周期檢定工作。
5、對在用計量器具進行抽檢，停止使用超期或不合格的計量器具。
6、違反計量工作制度產生的后果，報領導作相應的處理。
四、設備檔案管理制度
（一）醫(yī)療設備購入時的原始資料及有關情況進行記錄備案，技術要求較高的精密設備及萬元以上的設備，都應建立檔案，10萬以上的大型設備應獨立案卷建檔。
（二）設備檔案內容：
1、籌購資料：
科室申請報告、論證表、審批報告與批復文件；招標、評標記錄或采購談判記錄，產品生產和注冊證書、銷售產品的經營許可證、訂貨合同，到貨驗收報告、商檢、索賠記錄、安裝報告等。
2、設備技術資料：
產品樣本、使用與維修手冊、線路圖及其它有關資料。
3、管理資料：
操作規(guī)程、維護保養(yǎng)制度、應用質量檢測、講師信息、使用維修記錄、可疑不良事件報告、調劑、報廢處理記錄等。
（三）資料不得外借，需查閱應先征得有關領導同意。
五、設備及配件、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材驗收制度
1、貨物入庫前須嚴格驗收：貴重設備、數量較大或初次進貨的批量物資由保管員牽頭組織采購員、相關職能部門和使用科室協(xié)同驗收。
2、驗收內容包括貨物質量、數量、型號規(guī)格、有效期、生產廠家、批準文號、生產批號、供貨單位，有無“三證”等等。
3、醫(yī)療設備、器械應有詳細的生產說明書，內容包括產品的技術參數、使用范圍、安裝方法，電器產品應附有線路圖和原理圖。實行生產許可證的產品必須在包裝及說明書上標明生產許可證的標記和編號，醫(yī)療器械必須標有注冊證號，計量產品還應有《計量許可證》的標志和編號。
4、對不符合要求的貨物保管員應予以拒收、退貨，應索賠的由采購員及時向有關方提出索賠。對伙劣產品應封存、報告。
5、對列入法檢進口醫(yī)療器械目錄的醫(yī)療器械須向商檢機構報驗或取得商檢報告：對列入《實施進口商品安全質量許可證制度目錄》內的醫(yī)療器械，必須取得《安全質量許可證》。
6、一次性無菌醫(yī)療用品按《一次性無菌使用醫(yī)療用品管理規(guī)定》要求驗收。
7、高風險醫(yī)療器械按《高風險醫(yī)療器械管理規(guī)定》要求驗收。
8、及時將設備器械隨貨建立資料交采購員，由采購員收齊建檔資料移交醫(yī)學工程部。
9、辦好驗收手續(xù)，設備和器械驗收要有雙簽名。
10、隨貨票據及時入電腦帳。
六、設備維修制度
1、臨床或醫(yī)技科室醫(yī)療設備發(fā)生故障，應及時關機，并向設備管理部門反映情況，小型醫(yī)療儀器可及時送至設備科修理。
2、大型醫(yī)療設備故障按大型醫(yī)療設備維修管理通知執(zhí)行。
3、醫(yī)療設備故障，設備技術人員應及時維修，不得推諉。如需購買配件，及時報告科主任、通知采購。
4、設備修理好后，應詳細填寫維修記錄，并簽好名字。
5、有配件更換的設備，需填寫維修記錄表，臨床確認后由使用科室負責人簽字，配件費用列入科室成本。
6、維修技術人員應對所修理的設備作出故障鑒定，凡是屬使用不當或違章、管理不當造成的損壞，應及時上報處理。
7、醫(yī)療儀器因老化、維修成本過高、更新換代等原因不能修復的，應及時上報，按有關規(guī)定處理。
七、維修保養(yǎng)工作制度
（一）對使用科室提出的設備維修申請，維修人員應及時予以響應和處理。維修完畢后，維修人員應詳細填寫記錄，并通知使用科室恢復使用。
（二）無法解決的或疑難的問題應及時上報上級領導。
（三）急救設備，維修人員不得以任何理由拖延扯皮，而應積極搶修保證臨床第一線需要。
（四）使用科室要按規(guī)定做好醫(yī)療設備的日常保養(yǎng)工作，并定期檢查執(zhí)行落定情況。
（五）定期深入科室對所負責的儀器設備進行安全巡查，及時發(fā)現問題及時處理，防止發(fā)生意外事故。
（六）積極創(chuàng)造條件開展預防維修（PM），降低設備發(fā)生的概率。
（七）對保修期內或購置保修合同的設備，要掌握其使用情況。出現問題時，及時與保修廠方聯系，對維修結果做好相應的維修記錄，并檢查保修合同的執(zhí)行情況。
（八）應做好休息時間和節(jié)假日的維修值班，確保節(jié)假日和休息時間均能處理突發(fā)的維修要求。
（九）保持工作區(qū)域的安全與整潔。保管好各種維修工具、儀器，防止丟失損壞。
（十）定期召開業(yè)務碰頭會，每月至少組織一次業(yè)務學習，研究、分析維修中的疑難問題，交流維修心得。