一、醫(yī)院概況
　　實(shí)施績效考核前，我院薪酬發(fā)放還沿襲老國企“吃大鍋飯”的平均分配方法，許多員工都抱著是“能少干決不多干，能休息決不加班”的工作態(tài)度，使醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)服務(wù)投訴、推諉病人、醫(yī)療糾紛現(xiàn)象，醫(yī)院僅靠集團(tuán)公司的內(nèi)部職工醫(yī)療保險、集團(tuán)公司補(bǔ)貼來維持生計，每年集團(tuán)公司內(nèi)部職工醫(yī)療費(fèi)占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的80%，而全費(fèi)收入只占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的20%。并且在業(yè)務(wù)收入中藥品收入就高達(dá)60%。隨著醫(yī)院與集團(tuán)公司主輔分離工作的進(jìn)行，醫(yī)院發(fā)展前景不容樂觀。醫(yī)院績效考核工作的開展迫在眉睫。
　　為解決醫(yī)院現(xiàn)階段存在的無考核、無激勵、職工無干勁的狀況，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層決定大力開展績效考核工作，為此，我院專門成立了由主管院長直接領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室主任定期參與、專業(yè)經(jīng)濟(jì)人員直接負(fù)責(zé)的經(jīng)濟(jì)核算辦公室，專門負(fù)責(zé)醫(yī)院的績效考核工作。
　　二、績效考核工作
　　我院績效考核涉及到醫(yī)院各個科室的各個崗位，主要包括臨床科室、醫(yī)技科室、輔助科室、機(jī)關(guān)科室。
　?。ㄒ唬┡R床科室
　　臨床科室指直接從事診療服務(wù)并能為醫(yī)院帶來直接收入的科室，包括門診科室、病區(qū)科室。主要從醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、工作量、病人滿意度調(diào)查、醫(yī)藥收入比例、成本控制、收益情況、新項(xiàng)目開展、手術(shù)臺次等8個方面進(jìn)行。每月1日由經(jīng)濟(jì)核算員將上月科室收入和成本統(tǒng)計出來，計算出各科收益情況。
　　1.收益為正數(shù)的科室?？冃ЧべY=科室總收益×（1－（醫(yī)院管理支出＋醫(yī)院留存基金）÷醫(yī)院總收益）×科室質(zhì)量系數(shù)×科室工作量系數(shù)×科室服務(wù)系數(shù)＋（科室收入增長率－科室成本增長率）×科室基本工資總額＋藥品比例降低率×科室基本工資總額＋開展新項(xiàng)目獎勵額。
　　其中：醫(yī)院管理支出指為維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)所支付的無法分?jǐn)偟礁骺剖业馁M(fèi)用，比如：醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)使用費(fèi)、保安服務(wù)費(fèi)、宣傳費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、管理人員支出等。醫(yī)院留存基金是指醫(yī)院按財務(wù)制度規(guī)定計提的修購基金、職工福利基金、職工獎勵基金、職工教育經(jīng)費(fèi)、工會經(jīng)費(fèi)及事業(yè)基金。
　　醫(yī)院總收益指醫(yī)院當(dāng)月的總收入減去總支出?？剖屹|(zhì)量系數(shù)分別由診斷符合率、治愈率、病歷合格率、護(hù)理差錯率組成。工作量系數(shù)分別由收治病人數(shù)、管床日數(shù)和手術(shù)臺次組成。
　　服務(wù)系數(shù)由院工會根據(jù)病人滿意度調(diào)查確定。科室基本工資總額指醫(yī)院為保障員工的基本生活水平而發(fā)放的工資。新項(xiàng)目獎是根據(jù)新項(xiàng)目開展進(jìn)度從職工獎勵基金中列支的數(shù)額。
　　個人績效工資=本月科室績效工資×個人質(zhì)量系數(shù)×個人工作量系數(shù)×個人服務(wù)系數(shù)。在個人績效工資的計算公式中，個人質(zhì)量系數(shù)指個人的診斷符合率、治愈率、病歷合格率、護(hù)理差錯率。個人工作量系數(shù)指個人的收治病人數(shù)、管床日數(shù)和手術(shù)臺次。個人服務(wù)系數(shù)由院工會根據(jù)病人滿意度調(diào)查確定。
　　2.收益為負(fù)數(shù)的科室。本月績效工資=（科室收入增長率－科室成本增長率）×科室基本工資總額×科室質(zhì)量系數(shù)×工作量系數(shù)×服務(wù)系數(shù)＋藥品比例降低率×科室基本工資總額＋開展新項(xiàng)目獎勵額。個人績效工資=本月科室績效工資×個人質(zhì)量系數(shù)×個人工作量系數(shù)×個人服務(wù)系數(shù)，公式中各項(xiàng)目內(nèi)容同收益為正數(shù)的科室。
　　對臨床科室的考核，綜合考慮了醫(yī)院現(xiàn)存的各種情況，即考慮醫(yī)院收益情況，又考慮醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、成本控制和藥品比例，同時又大大激發(fā)了職工開展新項(xiàng)目的熱情和動力。
　　（二）醫(yī)技科室
　　醫(yī)技科室主要包括各種檢查科室，比如醫(yī)院影像科、化驗(yàn)室、心電圖室、腦電圖室等。
　　針對醫(yī)技科室的特點(diǎn)，制定了一系列的考核辦法，主要從醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、工作量、病人滿意度調(diào)查、成本控制、收益情況、固定資產(chǎn)利用率、固定資產(chǎn)創(chuàng)益率、設(shè)備修復(fù)率等8個方面進(jìn)行。由于我院大部分專業(yè)設(shè)備都集中在醫(yī)技科室，對醫(yī)技科室進(jìn)行成本考核時不考慮固定資產(chǎn)折舊因素。收入=門診檢查收入＋病區(qū)檢查收入×80%。成本=人員經(jīng)費(fèi)＋設(shè)備維護(hù)費(fèi)＋辦公費(fèi)＋門診檢查業(yè)務(wù)成本＋病區(qū)檢查業(yè)務(wù)成本×80%?？冃ЧべY=科室總收益×（1－（醫(yī)院管理支出＋醫(yī)院留存基金）÷醫(yī)院總收益）×科室質(zhì)量系數(shù)×科室工作量系數(shù)×科室服務(wù)系數(shù)×設(shè)備修復(fù)率×固定資產(chǎn)創(chuàng)益率＋（科室收入增長率－科室成本增長率）×科室基本工資總額＋科室基本工資總額×固定資產(chǎn)利用率。個人績效工資=本月科室績效工資×個人質(zhì)量系數(shù)×個人工作量系數(shù)×個人服務(wù)系數(shù)。
　　其中：醫(yī)院管理支出、醫(yī)院留存基金、科室基本工資總額等指標(biāo)所包含的內(nèi)容與臨床科室相同；科室質(zhì)量系數(shù)由醫(yī)務(wù)部根據(jù)醫(yī)技檢查質(zhì)量確定；科室工作量系數(shù)由信息科根據(jù)當(dāng)月檢查人次占三年平均檢查人次的比例確定；服務(wù)系數(shù)由院工會根據(jù)病人滿意度調(diào)查和臨床科室滿意度調(diào)查確定。