中山醫(yī)院住院醫(yī)師培養(yǎng)考核學(xué)分分配細(xì)則
提供者：配置組
發(fā)布時(shí)間：2010/06/20 12:00
第一階段（300學(xué)分）
培訓(xùn)時(shí)間：第一年至第三年
一、        政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
⒈    考核內(nèi)容
⑴職業(yè)道德。遵守醫(yī)德規(guī)范，服務(wù)態(tài)度良好、廉潔行醫(yī)、對(duì)病人一視同仁；尊重師長(zhǎng)，同志之間互相團(tuán)結(jié)。
⑵勞動(dòng)紀(jì)律。能遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，服從組織分配。
⑶工作責(zé)任心強(qiáng)，認(rèn)真參加醫(yī)、教、研業(yè)務(wù)活動(dòng)，無(wú)醫(yī)療責(zé)任事故及嚴(yán)重差錯(cuò)。
2．考核方法
⑴輪轉(zhuǎn)考核。每輪轉(zhuǎn)一處（或三個(gè)月）由上級(jí)醫(yī)師評(píng)議，評(píng)議意見(jiàn)填于輪轉(zhuǎn)表中。
⑵年度考核。由科主任、上級(jí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)等評(píng)議。
⑶每年考核均需達(dá)到優(yōu)或良
二、        臨床工作實(shí)踐時(shí)間（90學(xué)分）
1．             3年內(nèi)病、事假累計(jì)小于六個(gè)月或連續(xù)小于4 個(gè)月。
2．             根據(jù)輪轉(zhuǎn)表和年度考核表進(jìn)行考核。
3．             考核合格每年計(jì)30學(xué)分。
三、        專(zhuān)業(yè)技能
㈠病史質(zhì)量（30學(xué)分）
⒈考核內(nèi)容
⑴病區(qū)查住院病史，門(mén)急診抽查門(mén)急診病史及處方，輔助科室查記錄、報(bào)告等。
⑵新進(jìn)院住院醫(yī)師寫(xiě)大病史20份，由科主任審查合格后方可轉(zhuǎn)寫(xiě)入院錄。
⒉考核方法
⑴輪轉(zhuǎn)考核。每輪轉(zhuǎn)一處（或三個(gè)月）由上級(jí)醫(yī)師抽查評(píng)議，填入輪轉(zhuǎn)表。
⑵年度考核。由科主任、上級(jí)醫(yī)師等評(píng)議。
⑶抽查考核。每輪轉(zhuǎn)一處把經(jīng)寫(xiě)入院錄住院號(hào)及經(jīng)管床位住院號(hào)寫(xiě)在輪轉(zhuǎn)表上，每年由醫(yī)院組織抽查。
⑷考核合格者每年授予10學(xué)分。
㈡臨床實(shí)踐登記手冊(cè)（30學(xué)分）
⒈考核內(nèi)容
  查輪轉(zhuǎn)情況、診治危重病人例數(shù)、參加手術(shù)和操作情況。
⒉考核方法
⑴每天按登記手冊(cè)要求登記工作情況，并由科主任或上級(jí)醫(yī)師簽名。
⑵考核合格者每年授予10學(xué)分。
㈢輪轉(zhuǎn)出科考核（30學(xué)分）
⒈考核內(nèi)容
⑴臨床能力：病史采集及查體，體檢，實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷和鑒別診斷，治療水平，臨床思維和表達(dá)能力，臨床儀態(tài)，理論水平等。
⑵診斷治療性操作：操作的目的和適應(yīng)證的掌握，禁忌證的掌握，術(shù)前準(zhǔn)備，操作步驟和手法正確規(guī)范，熟練程度，掌握可能的并發(fā)癥及相應(yīng)處理，術(shù)后觀察內(nèi)容和處理，操作記錄規(guī)范。
⑶技能操作（非臨床科室）：操作目的和方法的掌握，操作前的準(zhǔn)備，操作步驟和手法正確規(guī)范，熟練程度和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，數(shù)據(jù)處理方法，結(jié)果的應(yīng)用和理解，操作記錄規(guī)范等。
⒉考核方法
⑴每輪轉(zhuǎn)一處結(jié)束前由住院醫(yī)師本人向所在科室的科主任或分管負(fù)責(zé)人提出出科考核申請(qǐng)。
⑵由科主任或科室分管住院醫(yī)師培養(yǎng)考核的負(fù)責(zé)人組織考核。
⑶考核合格者每年授予10學(xué)分。
㈣階段考核（第三年未）（20學(xué)分）
⒈考核內(nèi)容
⑴臨床理論（筆試）
⑵專(zhuān)業(yè)外文（筆試）
⑶診斷治療性操作
⑷外科及有關(guān)科室手術(shù)
⑸輔助檢查（心電圖、X片、骨髓片、同位素、B超、心超、臨床檢驗(yàn)意義）
⑹病例分析。
⒉考核方法
⑴筆試部分由繼續(xù)教育科統(tǒng)一組織考試。
⑵專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)要求每小能筆譯2500個(gè)印刷符號(hào)以上。
⑶上述⑶⑷⑸⑹項(xiàng)由科主任或科室考核小組組織考試。
㈤專(zhuān)業(yè)技能統(tǒng)測(cè)（第三年未）（40學(xué)分）
⒈考核內(nèi)容
根據(jù)《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)技能培訓(xùn)考核大綱》的要求。
⒉考核方法
⑴由上海市衛(wèi)生系統(tǒng)成人教育委員會(huì)統(tǒng)一組織考試。
⑵由繼續(xù)教育科組織專(zhuān)業(yè)技能考試報(bào)名，住院醫(yī)師可根據(jù)專(zhuān)業(yè)報(bào)考相應(yīng)的技能考試。
⑶考核形式包括上機(jī)多媒體考試、筆試、讀片、具體操作等。
四、        專(zhuān)業(yè)理論
㈠公共專(zhuān)業(yè)課（20學(xué)分）
⒈考核內(nèi)容
⑴西醫(yī)專(zhuān)業(yè)考“臨床流行病學(xué)”。
⑵中醫(yī)專(zhuān)業(yè)考“中醫(yī)方劑學(xué)”。
⑶醫(yī)技專(zhuān)業(yè)考“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)”。
⒉考核方法
⑴由上海市衛(wèi)生系統(tǒng)成人教育委員會(huì)統(tǒng)一組織考試。
⑵由繼續(xù)教育科組織公共專(zhuān)業(yè)課考試報(bào)名。
㈡專(zhuān)業(yè)相關(guān)課（20學(xué)分）
⒈考核內(nèi)容
⑴“病理生理”、“口腔組織病理學(xué)”、“中醫(yī)基礎(chǔ)”、“斷層解剖學(xué)”、“醫(yī)學(xué)微免”、“藥劑學(xué)”。
⑵住院醫(yī)師可根據(jù)自己的專(zhuān)業(yè)選擇相應(yīng)的考試課目。
⒉考核方法
同公共專(zhuān)業(yè)課。
㈢譯文（合格）
⒈根據(jù)專(zhuān)業(yè)選擇相應(yīng)外文資料進(jìn)行翻譯。
⒉前二年考核，每年交4篇譯文。
⒊由科主任或科室考核小組成員進(jìn)行評(píng)閱。
㈣綜述（5學(xué)分）
⒈第三年交綜述一篇
⒉由科室三位副教授以上評(píng)閱。
⒊已發(fā)表的綜述可由科主任簽名。
㈤理論講座（15學(xué)分）
⒈由繼續(xù)教育科每年安排理論講座課內(nèi)容，并統(tǒng)一組織住院醫(yī)師的理論講座課。
⒉住院醫(yī)師每聽(tīng)一次課授予0.5學(xué)分，每年必須完成5學(xué)分，多聽(tīng)不限。
五、        資格與聘任
⒈凡政治思想、醫(yī)療道德達(dá)基本要求，臨床工作實(shí)踐時(shí)間滿(mǎn)90學(xué)分，專(zhuān)業(yè)技能滿(mǎn)150學(xué)分，專(zhuān)業(yè)理論滿(mǎn)60學(xué)分，將授予上海市“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（第一階段）合格證書(shū)。
⒉考核及考試分?jǐn)?shù)高低將作為優(yōu)先聘任的依據(jù)。
⒊下列情況之一將延長(zhǎng)考核時(shí)間或被流動(dòng)出院。
⑴年醫(yī)德考核不合格
⑵有責(zé)任醫(yī)療事故
⑶單項(xiàng)考核未達(dá)到學(xué)分：臨床工作實(shí)踐時(shí)間、專(zhuān)業(yè)技能或?qū)I(yè)理論。
⒋每年授予學(xué)分一次，由繼續(xù)教育科填入考核手冊(cè)，考核資料交繼續(xù)教育科存檔。
 
 
第二階段（200學(xué)分）
培訓(xùn)時(shí)間：第四年至第五年
一、    政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
⒈    考核內(nèi)容
⑴職業(yè)道德。遵守醫(yī)德規(guī)范，服務(wù)態(tài)度良好、廉潔行醫(yī)、對(duì)病人一視同仁；尊重師長(zhǎng)，同志之間互相團(tuán)結(jié)。
⑵勞動(dòng)紀(jì)律。能遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，服從組織分配。
⑶工作責(zé)任心強(qiáng)，認(rèn)真參加醫(yī)、教、研業(yè)務(wù)活動(dòng)，無(wú)醫(yī)療責(zé)任事故及嚴(yán)重差錯(cuò)。
2．考核方法
⑴輪轉(zhuǎn)考核。每輪轉(zhuǎn)一處（或三個(gè)月）由上級(jí)醫(yī)師評(píng)議，評(píng)議意見(jiàn)填于輪轉(zhuǎn)表中。
⑵年度考核。由科主任、上級(jí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)等評(píng)議。
⑶每年考核均需達(dá)到優(yōu)或良
二、    臨床工作實(shí)踐時(shí)間（60學(xué)分）
⒈2年內(nèi)病、事假累計(jì)小于四個(gè)月或連續(xù)小于2 個(gè)月。
⒉根據(jù)輪轉(zhuǎn)表和年度考核表進(jìn)行考核。
⒊考核合格每年計(jì)30學(xué)分。
三、專(zhuān)業(yè)技能
㈠病史質(zhì)量（20學(xué)分）
⒈考核內(nèi)容
病區(qū)查住院病史，門(mén)急診抽查門(mén)急診病史及處方，輔助科室查記錄、報(bào)告等。
⒉考核方法
⑴輪轉(zhuǎn)考核。每輪轉(zhuǎn)一處（或三個(gè)月）由上級(jí)醫(yī)師抽查評(píng)議，填入輪轉(zhuǎn)表。
⑵年度考核。由科主任、上級(jí)醫(yī)師等評(píng)議。
⑶抽查考核。每輪轉(zhuǎn)一處把經(jīng)寫(xiě)入院錄住院號(hào)及經(jīng)管床位住院號(hào)寫(xiě)在輪轉(zhuǎn)表上，每年由醫(yī)院組織抽查。
⑷考核合格者每年授予10學(xué)分。
㈡臨床實(shí)踐登記手冊(cè)（20學(xué)分）
⒈考核內(nèi)容
  輪轉(zhuǎn)情況、診治危重病人例數(shù)、參加手術(shù)和操作情況。
⒉考核方法
⑴每天按登記手冊(cè)要求登記工作情況，并由科主任或上級(jí)醫(yī)師簽名。
⑵考核合格者每年授予10學(xué)分。
㈢科室階段考核（20學(xué)分）
⒈考核內(nèi)容（同出科考核）
⑴臨床能力：病史采集及查體，體檢，實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷和鑒別診斷，治療水平，臨床思維和表達(dá)能力，臨床儀態(tài)，理論水平等。
⑵診斷治療性操作：操作的目的和適應(yīng)證的掌握，禁忌證的掌握，術(shù)前準(zhǔn)備，操作步驟和手法正確規(guī)范，熟練程度，掌握可能的并發(fā)癥及相應(yīng)處理，術(shù)后觀察內(nèi)容和處理，操作記錄規(guī)范。
⑶技能操作（非臨床科室）：操作目的和方法的掌握，操作前的準(zhǔn)備，操作步驟和手法正確規(guī)范，熟練程度和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，數(shù)據(jù)處理方法，結(jié)果的應(yīng)用和理解，操作記錄規(guī)范等。
⒉考核方法
⑴半年或每輪轉(zhuǎn)一處結(jié)束前由住院醫(yī)師本人向所在科室的科主任或分管負(fù)責(zé)人提出考核申請(qǐng)。
⑵由科主任或科室分管住院醫(yī)師培養(yǎng)考核的負(fù)責(zé)人組織考核。
㈣帶教質(zhì)量(10學(xué)分)
⒈考核內(nèi)容
⑴帶教包括學(xué)生查房，修改病史，病程錄、帶操作及其它帶教（給實(shí)習(xí)學(xué)生小講座，開(kāi)各種檢查單、醫(yī)囑等）。
⑵負(fù)責(zé)介紹、安排、總結(jié)、每周二次夜查房。
⒉考核方法
⑴輪轉(zhuǎn)考核。每輪轉(zhuǎn)一處（或三個(gè)月）由上級(jí)醫(yī)師評(píng)議，填入輪轉(zhuǎn)表。⑵年度考核。由科主任、主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)等評(píng)議。
⑶考核合格每年記5學(xué)分。
㈤總住院醫(yī)師能力（10學(xué)分）
⒈考核內(nèi)容
⑴協(xié)助科主任做好各項(xiàng)醫(yī)療行政管理。
⑵做好每月排班工作、院內(nèi)會(huì)診工作。
⑶協(xié)助科主任對(duì)低年住院醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)，做好夜查房和小講課。
⑷協(xié)調(diào)能力
⒉考核方法
⑴在總住院醫(yī)師工作結(jié)束后，由住院醫(yī)師本人向所在科室的科主任提出考核申請(qǐng)。
⑵由科主任按總住院醫(yī)師能力評(píng)分表進(jìn)行考核。
㈥綜合考核（第五年未）（20學(xué)分）
⒈考核內(nèi)容
⑴臨床理論（筆試）
⑵專(zhuān)業(yè)外文（筆試）
⑶診斷治療性操作
⑷外科及有關(guān)科室手術(shù)
⑸輔助檢查（心電圖、X片、骨髓片、同位素、B超、心超、臨床檢驗(yàn)意義）
⑹病例分析。
⒉考核方法
⑴筆試部分由繼續(xù)教育科統(tǒng)一組織考試。
⑵專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)要求每小能筆譯3500個(gè)印刷符號(hào)以上。
⑶上述⑶⑷⑸⑹項(xiàng)由科主任或科室考核小組組織考試。
四、專(zhuān)業(yè)理論
㈠小講課（10學(xué)分）
⒈考核內(nèi)容
⑴選題
⑵內(nèi)容準(zhǔn)確、生動(dòng)、結(jié)合實(shí)際
⑶講課條理性、邏輯推理性
⑷應(yīng)用教具情況
⑸表達(dá)效果、儀態(tài)、時(shí)間掌握
⒉考核方法
⑴由住院醫(yī)師本人或科室安排小講課內(nèi)容。
⑵小講課結(jié)束由科室考核負(fù)責(zé)人（二位）根據(jù)住院醫(yī)師小講課考評(píng)表進(jìn)行考核。
㈡論文（20學(xué)分）
⒈考核內(nèi)容
分發(fā)表型和答辯型
⒉考核方法
⑴已發(fā)表的論文可由科主任審核簽名即可。
⑵未發(fā)表的論文由三位副教授以上評(píng)閱，或召開(kāi)論文答辯會(huì)并寫(xiě)出評(píng)語(yǔ)，合格授予相應(yīng)學(xué)分。
㈢院內(nèi)講座（10學(xué)分）
考核同第一階段
五、    考核與資格、聘任
⒈凡政治思想、醫(yī)療道德達(dá)基本要求，臨床實(shí)踐時(shí)間滿(mǎn)60學(xué)分，專(zhuān)業(yè)技能滿(mǎn)100學(xué)分，專(zhuān)業(yè)理論滿(mǎn)40學(xué)分者將授予中華人國(guó)共和國(guó)衛(wèi)生部“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證”，取得晉升主治醫(yī)師資格。
⒉考核不合格將延長(zhǎng)培養(yǎng)年限。
⒊科室住院醫(yī)師培養(yǎng)考核負(fù)責(zé)人每年將考核材料交繼續(xù)教育科歸檔。
 
                                          中山醫(yī)院教育處
                                            2004年4月