瑞金醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
提供者:配置組
發(fā)布時(shí)間:2010/06/22 12:00
腫瘤放化療科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
一、   進(jìn)修學(xué)習(xí)期一年,首先熟悉所經(jīng)管的每一位病人
二、   有相對(duì)固定的主治醫(yī)師指導(dǎo)工作
三、   科內(nèi)有系統(tǒng)安排講課
1、  化療藥物的分類作用、機(jī)制及反應(yīng)
2、  各系統(tǒng)常見腫瘤的藥物治療新進(jìn)展
3、  放射治療腫瘤的臨床應(yīng)用
4、  腫瘤病人白細(xì)胞減少及感染的處理
5、  參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
四、   熟悉掌握胸腹腔穿刺引流術(shù),體表腫塊的穿刺、骨穿等。熟悉介入治療的操作全過(guò)程。
五、   一年進(jìn)修期間將安排1—2個(gè)月在放療室工作學(xué)習(xí)。
六、   一年進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束,必須進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)考核。
七、   一年進(jìn)修結(jié)束,應(yīng)有至少一篇綜述文章或臨床病例治療的分析性文章。
 
 
 
神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
1、  在本院進(jìn)修期間,進(jìn)修醫(yī)生應(yīng)遵守本院、本科的規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)、積極工作,從而熟悉和掌握神經(jīng)科的基本理論知識(shí)與操作技能,掌握臨床神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、鑒別診斷及處理原則,并對(duì)新的發(fā)展動(dòng)態(tài)有初步了解,一年進(jìn)修結(jié)束后,能基本獨(dú)立承擔(dān)神經(jīng)??漆t(yī)生的工作,勝任自己?jiǎn)挝坏尼t(yī)療工作。
2、  進(jìn)修醫(yī)生工作時(shí)間安排為:門診1個(gè)月,分院2個(gè)月,急診3個(gè)月(可分開安排),病房6個(gè)月。每天工作時(shí)間與本院醫(yī)生相同,并進(jìn)行考勤。逢節(jié)假日值班可調(diào)休或給予加班費(fèi)。如欲請(qǐng)假須出具證明,1—2天由科主任批準(zhǔn),3天以上須至醫(yī)務(wù)處辦理準(zhǔn)假手續(xù),否則作曠工處理,并通知本人單位。
3、  進(jìn)修醫(yī)生一年工作中應(yīng)參加本科全部的進(jìn)修班理論講課及中華醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦的有關(guān)活動(dòng),從而對(duì)新的神經(jīng)科發(fā)展動(dòng)態(tài)有所了解,但值班時(shí)間不得離開崗位。
4、  進(jìn)修期間,由本科根據(jù)情況,適當(dāng)安排輪流去腦電圖室進(jìn)修,但必須聽從科室安排。
5、  進(jìn)修醫(yī)生擔(dān)任床位醫(yī)生工作,須對(duì)分管病人的病情有清楚的了解,每天查房時(shí),能向上級(jí)醫(yī)生作出匯報(bào),并對(duì)治療方案提出自己的看法。須認(rèn)真繕寫入院錄、首次病程錄、主治和主任查房意見,以及病程記錄,并對(duì)同學(xué)繕寫的病史、病程錄及出院小結(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和修改。
6、  必須遵守值班制度,不得擅自離崗、脫崗,暫時(shí)離開須向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示。
7、  進(jìn)修醫(yī)師每三個(gè)月進(jìn)行考核一次,按時(shí)完整填寫“進(jìn)修醫(yī)師考核表”,病房工作三個(gè)月以上者,須進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查考核,考核不合格者將予以記錄在案,一年進(jìn)修結(jié)束時(shí),須進(jìn)行理論考試,考核合格者予以頒發(fā)結(jié)業(yè)證書。
8、  歡迎進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)修期間繕寫論文和綜述,但論文僅限于個(gè)案報(bào)導(dǎo),且須注明本院名稱。本科將對(duì)進(jìn)修醫(yī)生的上述工作進(jìn)行輔導(dǎo)。
9、  如進(jìn)修期間,屢次違反本院、本科規(guī)章制度、屢教不改者,將向原單位反映,嚴(yán)重者將退回原單位。表現(xiàn)優(yōu)異者,則由本科向院方,及原單位反映,并適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。
10、            在我院進(jìn)修期間必須遵守醫(yī)務(wù)人員的道德規(guī)范,具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),如有違反醫(yī)療道德,發(fā)生醫(yī)療事故、嚴(yán)重差錯(cuò),或收受“紅包”和醫(yī)藥回扣等情況者,將依據(jù)情節(jié)輕重,予以嚴(yán)肅處理,并中止進(jìn)修。
 
 
 
 
 
普外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
一、   入科教育
1、  進(jìn)行重要醫(yī)療法規(guī)的宣傳教育,包括《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)細(xì)則、《病歷書寫規(guī)范》等。務(wù)求使進(jìn)修醫(yī)師能徹底理解相關(guān)法規(guī),做到依法行醫(yī),加強(qiáng)自我保護(hù)。
2、  宣講上海市和瑞金醫(yī)院普外科診療常規(guī),培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師嚴(yán)格按照常規(guī)辦事的概念。
3、  公示醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度,包括進(jìn)修醫(yī)師管理制度和作息制度等。
二、   考勤管理
1、  門診、SICU規(guī)定每個(gè)進(jìn)修醫(yī)師均需輪轉(zhuǎn),以加強(qiáng)對(duì)一般性疾病診斷,及重癥疾病處理的基本概念。
2、  其他病區(qū)輪轉(zhuǎn)原則上尊重進(jìn)修醫(yī)師個(gè)人意愿,相對(duì)集中于特別感興趣,或本次進(jìn)修的主修???。某一??茍?bào)名人數(shù)過(guò)多時(shí),由外科統(tǒng)一調(diào)配。
3、  進(jìn)修醫(yī)師依照本院住院醫(yī)師參加床位管理和值班,但不享有處方權(quán),所開醫(yī)囑需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意。
4、  由各病區(qū)住院總負(fù)責(zé)考勤,原則上不允許中途回原單位或家鄉(xiāng)。特殊情況確有需要者,需向醫(yī)務(wù)處、外科和病區(qū)遞交書面申請(qǐng),并附有關(guān)證明文件之原件備案,經(jīng)同意后方可準(zhǔn)假,并應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回。
三、   業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
1、  每周三或周四下午,舉辦由高年資醫(yī)師主講的進(jìn)修醫(yī)師講座。內(nèi)容包括各主要疾病的診療方案和最新進(jìn)展。
2、  每周六上午9時(shí)起,由各病區(qū)高年資主任醫(yī)師帶領(lǐng)教學(xué)查房。
3、  每周六上午10時(shí)起,由科內(nèi)組織新知介紹,死亡及疑難病例討論。
4、  各病區(qū)結(jié)合病種,自行安排小講課。
四、   手術(shù)示教
1、  完成病房工作的前提下,盡量創(chuàng)造條件讓進(jìn)修醫(yī)生參加手術(shù)。
2、  經(jīng)典手術(shù)提供錄象觀摩。
3、  有條件時(shí)開展遠(yuǎn)程手術(shù)示教。
4、  急診手術(shù)由住院總以上醫(yī)師負(fù)責(zé)帶教。
五、   繼續(xù)教育
1、  鼓勵(lì)進(jìn)修醫(yī)師參加或旁聽醫(yī)院舉辦的各種繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。
2、  向進(jìn)修醫(yī)師發(fā)送外科診療常規(guī)和各學(xué)習(xí)班的教材。
3、  提供函授繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)。
六、   考核考評(píng)
1、  進(jìn)修結(jié)束時(shí),由醫(yī)務(wù)處和科室組織理論考試。
2、  由科主任、醫(yī)療干事和住院總組成考評(píng)小組,對(duì)進(jìn)修醫(yī)師的平時(shí)工作表現(xiàn)和業(yè)務(wù)能力作出評(píng)分。
 
 
胸心外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
為了更好地完成我科進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)考核工作,現(xiàn)制定如下計(jì)劃:
一、    政治思想、醫(yī)療道德:由科主任負(fù)責(zé)考核。根據(jù)對(duì)病人的服務(wù)態(tài)度,業(yè)務(wù)技術(shù)的鉆研精神,工作的責(zé)任心,以及按對(duì)一般國(guó)家工作人員在政治思想、職業(yè)道德方面的要求,予以評(píng)定。
二、    臨床實(shí)踐時(shí)間:來(lái)我科主修心胸外科的,安排九各月心胸臨床工作及三個(gè)月普胸臨床工作;主修普胸外科的,安排九個(gè)月普胸臨床工作及三個(gè)月心胸臨床工作。
初國(guó)定假日外,凡病事假或其他脫產(chǎn)學(xué)習(xí),按醫(yī)務(wù)處有關(guān)條例辦理。
三、    專業(yè)技能:每位來(lái)我科進(jìn)修的醫(yī)師,將指定一名我科副高以上職稱的醫(yī)師負(fù)責(zé)帶教及考核。
1、  病史質(zhì)量:每位進(jìn)修醫(yī)師將負(fù)責(zé)一定數(shù)量的床位工作,需及時(shí)認(rèn)真地完成每張病床的基本臨床工作,要求病史完整,質(zhì)量符合要求。
2、  臨床能力:每位進(jìn)修醫(yī)師將在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成一定數(shù)量的門急診及臨床工作,需定時(shí)參加急診和病房值班。由帶教醫(yī)師負(fù)責(zé)考核,考核時(shí)按其對(duì)病情的觀察分析能力,診斷及鑒別診斷能力,治療處理疾病的能力,實(shí)際技術(shù)操作的能力等內(nèi)容進(jìn)行。
3、  手術(shù)及基本操作要點(diǎn):第一階段:掌握胸部手術(shù)后處理,胸部外傷,血胸,氣胸緊急處理,ICU監(jiān)護(hù),熟悉心胸外科的門診工作。熟悉心胸外科病房工作,參加簡(jiǎn)單的胸心外科手術(shù)或作助手。
第二階段:掌握胸心外科常見病診斷處理原則,了解胸心外科常規(guī)和手術(shù)操作,進(jìn)行簡(jiǎn)單的胸心外科手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)肺葉切除術(shù),全肺切除術(shù),食管癌噴門癌切除術(shù),縱隔腫瘤切除術(shù),PDA結(jié)扎術(shù),了解風(fēng)心,先心及冠心病的各種手術(shù)操作及術(shù)后監(jiān)護(hù)處理。
以上條例要求我科及進(jìn)修醫(yī)師共同遵守,每位進(jìn)修醫(yī)師將在進(jìn)修完成前由科主任負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行全面考核,并撰寫小結(jié)及評(píng)語(yǔ)。
泌尿外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
一、   進(jìn)修時(shí)間:一年
具體安排:門急診3個(gè)月;病房9個(gè)月;腎移植、震波室(ESWL)、尿流率室參觀學(xué)習(xí)。
二、   進(jìn)修內(nèi)容安排:
1、  門急診工作由本院醫(yī)師帶教下學(xué)習(xí)泌尿科常見病的診斷和門診處理方法,及急診病人的處理原則。
2、  病房中,具體負(fù)責(zé)6張床位,平時(shí)參加查房、手術(shù)及膀胱鏡檢查。
3、  腎移植工作,根據(jù)手術(shù)安排,參加2—3個(gè)手術(shù)過(guò)程。
4、  病房中每周參加一次疑難病例討論。
三、   上課按排:
1、  參加全國(guó)泌尿外科學(xué)習(xí)班講課的聽課。
2、  每月一次講課,內(nèi)容包括:腫瘤、結(jié)石、損傷、感染、性功能及不育(男)、腎移植。
四、   科室具體由住院總負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)師有關(guān)事宜。
 
 
神經(jīng)外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
一、   培養(yǎng)目的:
1、  通過(guò)一年的學(xué)習(xí)、工作,掌握各類顱腦損傷的診斷、急救程序及操作技術(shù)。
2、  提高顱內(nèi)疾患診斷及鑒別診斷,掌握腦腫瘤(腦膠質(zhì)瘤、凸面腦膜瘤等),熟悉顱底腫瘤、腦室內(nèi)腫瘤的神經(jīng)體癥及各種手術(shù)入路,操作步驟。能獨(dú)立完成凸面腦膜瘤及經(jīng)蝶垂體瘤的手術(shù)。
3、  正確認(rèn)識(shí)腦血管病的處理原則,掌握腦出血的微創(chuàng)治療、珠血的臨床診斷及處置。熟悉腦動(dòng)脈瘤手術(shù)及介入治療的選擇條件和方法。
4、  了解神經(jīng)外科介入治療,立體定向治療的操作過(guò)程。
二、學(xué)習(xí)教育資料:
1、  閱讀上??茖W(xué)技術(shù)出版社出版的《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書—神經(jīng)外科分冊(cè)》
2、  閱讀人民軍醫(yī)出版社《手術(shù)學(xué)全集,神經(jīng)外科學(xué)》
3、  閱讀Microneurosurgery電子版書一本
三、掌握:頭皮損傷   顱骨損傷   腦膜瘤   腦水腫   顱內(nèi)壓增高   腦疝   腦挫   顱內(nèi)血腫   顱內(nèi)腫瘤   神經(jīng)膠質(zhì)瘤   星型細(xì)胞瘤   垂體腺瘤   脊髓壓迫癥   腦的顯微外科解剖
四、    教育安排
1、集中講述神經(jīng)外科??评碚撜n(第一周   共26課)
2、每周一課,講述神經(jīng)外科專題(共20學(xué)時(shí))
3、  平時(shí)查房,講述神經(jīng)外科臨床難題及處理
五、    工作訓(xùn)練安排
1、  參加日常神經(jīng)外科工作,負(fù)責(zé)臨床醫(yī)療工作4—6張床/位
2、  參加日常神經(jīng)外科教學(xué)查房工作,加強(qiáng)訓(xùn)練體檢定位診斷操作,定性診斷:加強(qiáng)CT、MRI及血管DSA造影讀片
讀片:討論手術(shù)方案及設(shè)計(jì)手術(shù)入路及手術(shù)重點(diǎn)
3、  參加開顱手術(shù),主持腫瘤手術(shù)2次以上/位,參加血管造影10次以上/位
4、  參加急診搶救工作
六、    考核
1、  參加學(xué)習(xí)班理論考核
2、  科內(nèi)理論考核1—2題
3、  操作手術(shù)考核
 
 
耳鼻喉科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
1、  在一年的進(jìn)修期間完成十個(gè)月的病房工作及兩個(gè)月的門診工作,參加病房值班工作。
2、  認(rèn)真參加科室和醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。
3、  認(rèn)真完成分管的7—9張床位的病史繕寫工作,參加分管床位病人的手術(shù)及治療。
4、  自學(xué)掌握耳鼻喉科診療常規(guī),在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)掌握耳鼻喉科的各類手術(shù)及危重病人的搶救工作,爭(zhēng)取在一年中能使每個(gè)進(jìn)修醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平更上一個(gè)臺(tái)階。
5、  完成1—2片病例報(bào)告、論著或綜述。
6、  正確指導(dǎo)實(shí)習(xí)同學(xué)完成本科各種學(xué)習(xí)及工作。
 
 
眼科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
眼科進(jìn)修醫(yī)生的進(jìn)修時(shí)間為期一年,培養(yǎng)目標(biāo):熟悉和加深對(duì)眼科常見病種診斷和治療的理解,了解并熟悉少見病、危重病和疑難病種的診斷、鑒別診斷及處理原則。通過(guò)參加科內(nèi)業(yè)務(wù)講座和業(yè)務(wù)活動(dòng),了解目前眼科醫(yī)療和科研新動(dòng)態(tài),引導(dǎo)眼科科研入門。
一、   醫(yī)療方面
1、  病房(共5個(gè)月,分2次完成)
要求:完成病房期間所分管床位病史的撰寫,跟隨上級(jí)醫(yī)師完成每日所管床位的早晚兩次查房和日常醫(yī)療工作。掌握眼科常見病種的診斷和治療方法,包括白內(nèi)障、青光眼、孔源性視網(wǎng)膜脫離、糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體積血/牽引性視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)異物、眼眶腫塊、眼球摘除、義眼座植入等疾病的診斷及鑒別診斷、手術(shù)指征、術(shù)前檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、基本的手術(shù)步驟、手術(shù)并發(fā)癥的處理原則,以及角膜潰瘍、葡萄膜炎、缺血性視神經(jīng)病變、中央動(dòng)/靜脈栓塞等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。掌握眼球穿孔/破裂傷、眼內(nèi)容炎等急癥的處理原則。參加病房疑難及危重病例討論。正確書寫病案。
2、  門診(共6.5個(gè)月,分2次完成)
要求:掌握眼科常見病種的各種檢查方法、診斷和治療原則。積極參與眼科門診的日常工作。包括房角鏡、三面鏡、直/間接眼底鏡、全網(wǎng)膜鏡的檢查方法;屈光學(xué)檢查;眼A/B超檢查;淚道探通等操作。在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下,參加門診小手術(shù),操作并掌握常見外眼病種手術(shù)方法。包括霰粒腫切除術(shù)、麥粒腫切開引流、倒睫電解、倒睫矯正術(shù)、雙重瞼、瞼緣痣切除、翼狀胬肉切除等手術(shù)。
3、  急診(貫穿于門診進(jìn)修期間完成)
要求:掌握眼科急診常見、危重疾病的診斷、鑒別診斷及處理原則,包括急性視神經(jīng)炎、急性閉角型青光眼、中央動(dòng)脈栓塞、眼外傷等。
4、  激光門診(0.5個(gè)月)
要求:了解和掌握激光治療的指征、反指征、主要激光參數(shù);了解眼底熒光血管造影、脈絡(luò)膜血管造影等特殊眼底病檢查方法的臨床意義。
5、  專人帶教
作好本院高年資醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師“結(jié)對(duì)子”,專人負(fù)責(zé)帶教,在醫(yī)、教、研三方面給予指導(dǎo)。
二、繼續(xù)教育
1、  科內(nèi)講課
充分調(diào)動(dòng)科室人員積極性,定期舉辦屈光手術(shù)、羊膜治療眼表疾病、白內(nèi)障超聲乳化進(jìn)展、青光眼視野、玻切手術(shù)、眼底病的激光治療、眼眶疾病及其影像學(xué)等多個(gè)專題講座。
2、  ??七M(jìn)修
在完成眼科全面進(jìn)修的基礎(chǔ)上,根據(jù)各進(jìn)修人員的特殊要求,適當(dāng)安排亞專業(yè),如屈光、白內(nèi)障、青光眼、玻璃體視網(wǎng)膜疾病、眼科激光等進(jìn)修。
四、   科研方面
在負(fù)責(zé)帶教醫(yī)師指導(dǎo)下,于進(jìn)修結(jié)束前完成各相關(guān)進(jìn)修專業(yè)的綜述或論文一篇。具體要求視各人程度而定。
 
 
骨科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
近年來(lái),隨著醫(yī)院、科室的發(fā)展,來(lái)瑞金骨科進(jìn)修的醫(yī)師不斷增多。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修醫(yī)生的繼續(xù)教育工作,使進(jìn)修醫(yī)生來(lái)有所獲,修有所得;同時(shí)也為了更好地樹科室形象,創(chuàng)瑞金品牌,本科室特制訂進(jìn)修醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃如下:
1、  進(jìn)修醫(yī)生以住院醫(yī)師資格參加日常工作,并在各個(gè)專業(yè)組以及急診輪崗,每組工作不少于2個(gè)月,期間由各組上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)日常指導(dǎo)。
2、  進(jìn)修醫(yī)生每周參加科內(nèi)主任查房,回顧、總結(jié)、討論本周科內(nèi)疑難病例、復(fù)雜手術(shù)。
3、  進(jìn)修醫(yī)生每月參加科室專題講座,學(xué)習(xí)、探討國(guó)內(nèi)外最新理論探索,實(shí)驗(yàn)研究,臨床技術(shù)等方面的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)。
4、  進(jìn)修期間,本科將組織40個(gè)學(xué)時(shí)左右的專題講座,由本科室或相關(guān)科室中高級(jí)職稱以上的醫(yī)生介紹各專業(yè)的最新理論及發(fā)展方向。
5、  進(jìn)修期間,進(jìn)修醫(yī)生可參加各專業(yè)組舉辦的各級(jí)學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)各專業(yè)的新技術(shù)、新概念、新發(fā)展。
6、  進(jìn)修期間,本科室將不定期安排進(jìn)修醫(yī)生參加上海市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)組織的各專業(yè)的專業(yè)知識(shí)講座、學(xué)術(shù)討論。
7、  進(jìn)修期間,本科室將盡可能地安排進(jìn)修醫(yī)生參加上海市骨科年會(huì)等大型學(xué)術(shù)會(huì)議,為進(jìn)修醫(yī)生提供交流、學(xué)習(xí)其它先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的舞臺(tái)。
8、  在平時(shí)的工作、學(xué)習(xí)過(guò)程中,我們也會(huì)經(jīng)常性地向進(jìn)修醫(yī)生們介紹一些瑞金骨科前輩們地精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德,使他們能更多地了解瑞金,了解骨科的優(yōu)良傳統(tǒng),在業(yè)務(wù)提高的同時(shí),在思想上也能有所收獲。
以上計(jì)劃大體上規(guī)劃了進(jìn)修醫(yī)生在本科室的學(xué)習(xí)內(nèi)容。具體計(jì)劃將結(jié)合本科室當(dāng)年、當(dāng)月的工作安排,逐一制訂。
 
 
 
傷科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
培養(yǎng)目的:通過(guò)傷科門診、病房的實(shí)踐,學(xué)習(xí)魏氏傷科辨證施治理論及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識(shí),從而將進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)成中西醫(yī)結(jié)合的中醫(yī)骨傷科專業(yè)人才。
培養(yǎng)要求:
一、   醫(yī)療方面
1、病房工作期間按傷科住院醫(yī)師崗位職責(zé)要求進(jìn)行查房、書寫病史(在正確采集病史、正確進(jìn)行體格檢查的基礎(chǔ)上,根據(jù)中醫(yī)病歷規(guī)范要求完成病歷書寫,診斷分析。其甲級(jí)病歷不低于90%)、24小時(shí)值班、準(zhǔn)備和參加手術(shù)。
2、能對(duì)下述病種作出正確的診斷與處理:常見骨折與脫位、肩周炎、肱骨外上髁炎、腕管綜合征、腱鞘炎、滑囊炎、髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝外翻、骨性關(guān)節(jié)炎、膝與踝部韌帶損傷、化膿性骨髓炎、周圍神經(jīng)及血管損傷(顯微外科除外)、頸椎病、急性腰扭傷、慢性勞損、腰椎間盤突出癥;能初步掌握對(duì)如下急性損傷的應(yīng)急處理:外傷性血?dú)庑亍⒅w開放性骨折、肢體大血管損傷。
3、能較熟練運(yùn)用中醫(yī)傷科常用內(nèi)治方法(如:逐淤法、行氣活血法、清熱涼冷血法、舒筋活絡(luò)法、補(bǔ)氣養(yǎng)血法、補(bǔ)益肝腎法等)和外治法(如:外用藥物、理筋正骨手法、外固定治療、牽引等):能基本掌握開放性損傷的清創(chuàng)縫合技術(shù)、四肢長(zhǎng)骨內(nèi)固定技術(shù)、靜脈切開技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、胸腔穿刺引流技術(shù)等。了解骨傷科大、中手術(shù)(如人工股骨頭置換術(shù)、腰椎間盤摘除術(shù)、股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)等)的操作技術(shù)及圍手術(shù)期處理。
二、專業(yè)理論知識(shí)方面:
1、  要求掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論部分:中醫(yī)骨傷科學(xué)(包括中醫(yī)骨傷科學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)正骨學(xué)、中醫(yī)骨病學(xué)、中醫(yī)筋傷學(xué)、魏氏傷科手法與導(dǎo)引、傷科常見疾病治療法);應(yīng)熟悉的基礎(chǔ)理論:中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)和方劑學(xué)。
2、  要求掌握本專業(yè)臨床技術(shù)理論:中醫(yī)望診、問(wèn)診、聞診及切診技術(shù),熟悉影像診斷學(xué)。
3、  要求掌握本專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)理論:中醫(yī)骨傷科臨床常見病、多發(fā)病的病因病理、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則及轉(zhuǎn)歸;熟悉人體骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管的解剖。
4、  要求掌握本專業(yè)外科學(xué)的基本理論知識(shí)(如:消毒與無(wú)菌、水電解質(zhì)平衡與酸堿紊亂、休克的病理機(jī)制及抗休克治療的基本原則、外科感染與傷口處理、組織愈合、皮膚移植、創(chuàng)傷急救、心肺復(fù)蘇、外科病人的營(yíng)養(yǎng)及術(shù)后處理原則)。
四、   科研方面:
掌握文獻(xiàn)檢索的功能與基本方法,了解科研選題、設(shè)計(jì)及具體實(shí)施的基本程序。幫助進(jìn)修醫(yī)師在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出問(wèn)題,并進(jìn)行病歷總結(jié),參與本科室科研工作一項(xiàng)。在本科副主任以上醫(yī)師指導(dǎo)下撰寫論文一篇。
五、   具體安排:
1、  院規(guī)院紀(jì)的教育宣傳
2、  病房工作12個(gè)月
3、  每周2次跟隨副主任以上醫(yī)師至專家門診抄方
4、  由于本科無(wú)獨(dú)立急診,故無(wú)法安排進(jìn)修醫(yī)師急診工作
5、  每周一次進(jìn)修醫(yī)師講座,每?jī)芍芤淮慰苾?nèi)講座
六、   考核指標(biāo):
1、  紀(jì)律考核:無(wú)遲到、無(wú)早退
2、  參加科內(nèi)所內(nèi)及院內(nèi)講座不少于20次
3、  病史考核:甲級(jí)病歷不低于90%,無(wú)丙級(jí)病史
4、  理論考核:參照傷科主治醫(yī)師要求(包括論文一篇)
5、  技能考核:參照傷科主治醫(yī)師要求
 
 
兒外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
主要安排在病房跟隨住院醫(yī)生值班、查房、第二個(gè)月開始獨(dú)立管床位。
1、第三個(gè)月開始因人前兩個(gè)月對(duì)其進(jìn)行門急診規(guī)章制度及小兒外科常見病的治療常規(guī)的培訓(xùn)。
2、而后開始需熟悉及掌握小兒
普外科:急性闌尾炎、腸套疊、急性腸梗阻、急性重癥胰腺炎、先天性巨結(jié)腸、膽總管囊腫、先天性無(wú)肛等;
泌尿科:陰囊急癥、包莖、隱睪、尿道下裂、腎盂積水等;
小兒骨科:常見骨折的處理、急性暫時(shí)性滑膜炎、先天性髖關(guān)節(jié)等的治療原則。
3、鼓勵(lì)其參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)及講課。
4、由于小兒外科的特殊性不考慮安排進(jìn)修醫(yī)生單獨(dú)到門急診當(dāng)班。
6、  最后一個(gè)月通過(guò)以上所述手術(shù)之一的部分操作,并考核。
 
 
口腔科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
口腔科因暫時(shí)沒(méi)有病房,所以目前進(jìn)修醫(yī)生的招收僅限于口腔門診和急診。
一、   臨床醫(yī)療
1、  口腔外科:
(1)    熟練掌握普通拔牙及一般阻生牙的拔除
(2)    掌握埋伏多生牙、埋伏阻生牙的拔除
(3)    掌握口腔頜面部各類良性腫瘤的切除手術(shù),如皮脂腺囊腫、牙齦瘤、纖維瘤、小唾液腺混合瘤以及唇腺活檢等手術(shù)
(4)    掌握口腔外科各種常見病的診斷和治療
(5)    掌握頜面外傷的處理常規(guī)
(6)    了解口腔頜面外科各種疑難病的診斷和治療
2、  口腔內(nèi)科
(1)    熟練掌握各類齬病的診斷和治療
(2)    熟練掌握根管治療、干尸治療瘺管通過(guò)治療術(shù)
(3)    熟練掌握各種口腔粘膜常見疾病的診斷和治療
(4)    熟練掌握各種牙周病的診斷和牙周潔治術(shù)
(5)    掌握牙隱裂的診斷和治療
(6)    了解口腔牙體、牙周、粘膜各種疑難病的診斷和處理
(7)    了解根尖切除術(shù)、牙根截除術(shù)、半牙切除術(shù)及牙周平整等口內(nèi)手術(shù)
3、  口腔修復(fù)
(1)    熟練掌握口腔各類牙列缺損、牙列缺失的修復(fù)原則
(2)    熟練掌握各類簡(jiǎn)托、復(fù)托的設(shè)計(jì)原則
(3)    掌握半口、全口義齒修復(fù)
(4)    掌握烤瓷冠修復(fù)
(5)    了解磁固位體、套筒冠及長(zhǎng)橋等新技術(shù)的應(yīng)用以及修復(fù)原則。
4、  口腔正畸
(1)    了解各類牙列畸形的診斷和正畸處理原則
(2)    了解正畸治療的基本程序和操作步驟
(3)    了解各種矯治器的制作
急診進(jìn)修穿插在門診值班工作中。
二、醫(yī)學(xué)科研
1、  了解口腔醫(yī)學(xué)研究的基本方法
2、  在一年的進(jìn)修時(shí)間里,完成或協(xié)助完成綜述或者論文1篇
 
婦產(chǎn)科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
一、   宗旨
瑞金醫(yī)院是一家綜合性的大醫(yī)院,在國(guó)內(nèi)外聞名遐邇。我科依托綜合學(xué)科能力強(qiáng)的特點(diǎn),在高危產(chǎn)科、微鏡技術(shù)、婦科腫瘤、生殖輔助技術(shù)等方面發(fā)展了自己的特色。我們歡迎全國(guó)婦產(chǎn)科同行來(lái)我科進(jìn)修,我們感謝所有進(jìn)修醫(yī)師給我科帶來(lái)了新理論、新技術(shù),也感謝所有進(jìn)修醫(yī)師在我科的努力和奉獻(xiàn)。
二、時(shí)間安排
進(jìn)修時(shí)限一般定一年。原則上,門診四個(gè)月,產(chǎn)科四個(gè)月,婦科四個(gè)月。如工作需要,科有權(quán)作適當(dāng)變更。
三、工作安排
進(jìn)修醫(yī)師按本院住院醫(yī)師職稱安排崗位。作息時(shí)間與本科醫(yī)師相同,參加門診和病房的交班、查房、手術(shù)、病史繕寫和值班。各項(xiàng)工作均按醫(yī)院和科室的規(guī)章制度進(jìn)行規(guī)范。
四、培養(yǎng)安排
科室盡量創(chuàng)造條件和機(jī)會(huì),使進(jìn)修醫(yī)師在理論和操作技能上學(xué)有所得。每周二晚6點(diǎn)安排進(jìn)修醫(yī)師講座;每周五下午2點(diǎn)本科醫(yī)師理論學(xué)習(xí)邀請(qǐng)進(jìn)修醫(yī)師參加;可參加由本科主持的全國(guó)性或區(qū)域性的專業(yè)學(xué)習(xí)班;適當(dāng)安排有特殊需要的醫(yī)師到微鏡病區(qū)、生殖輔助中心、B超室等輪轉(zhuǎn)。
五、   考核安排
四個(gè)月病區(qū)輪轉(zhuǎn)結(jié)束,由病區(qū)主任對(duì)其進(jìn)行理論和操作技能考核??己朔绞娇刹捎每谠?、筆試、病史檢查和手術(shù)一助等。一年進(jìn)修期滿后,由主管進(jìn)修醫(yī)師的科主任負(fù)責(zé)了解其在各病區(qū)的輪轉(zhuǎn)表現(xiàn),對(duì)其理論、操作技能以及進(jìn)修的其他方面情況作綜合考評(píng),上報(bào)醫(yī)務(wù)處備案。
 
 
麻醉科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
學(xué)員應(yīng)具備的基本素質(zhì):工作踏實(shí)、學(xué)習(xí)刻苦、認(rèn)真負(fù)責(zé)、吃苦耐勞、團(tuán)結(jié)協(xié)作
第一階段(1—3個(gè)月):
基本理論:臨床麻醉方法和基本監(jiān)測(cè)理論
基本技術(shù):熟練掌握各種臨床麻醉方法和基本監(jiān)測(cè)技術(shù)
工作安排:各種擇期手術(shù)麻醉和日間急診麻醉
第二階段(4—6個(gè)月):
基本理論:各科臨床麻醉理論
基本技術(shù):熟練掌握各種臨床麻醉方法和基本監(jiān)測(cè)技術(shù)
工作安排:各種擇期手術(shù)麻醉和日夜間急診麻醉
第三階段(7—9個(gè)月):
基本理論:麻醉并發(fā)癥、特殊病人臨床麻醉理論
基本技術(shù):掌握各種特殊臨床麻醉方法、特殊監(jiān)測(cè)技術(shù)和麻醉并發(fā)癥處理方法
工作安排:各種擇期特殊手術(shù)麻醉和日夜間急診麻醉
第四階段:(10—12個(gè)月):
基本理論:疑難危重病人麻醉理論、相關(guān)學(xué)科知識(shí)和新進(jìn)展知識(shí)
基本技術(shù):熟練掌握各種特殊臨床麻醉方法、特殊監(jiān)測(cè)技術(shù)和疑難危重病人處理方法
工作安排:體外換瓣、冠脈搭橋術(shù)、嗜鉻細(xì)胞瘤等麻醉和日夜間急診麻醉
注:第三、第四階段各進(jìn)修醫(yī)師可根據(jù)自己?jiǎn)挝幌嚓P(guān)專業(yè)具體情況,側(cè)重學(xué)習(xí)與之相關(guān)的麻醉。
 
 
皮膚科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
為了加強(qiáng)進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)和管理,保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,做到人性化服務(wù),杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生,特定以下計(jì)劃:
1、  加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修醫(yī)師的管理,認(rèn)真對(duì)進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行考勤、考核。
2、  門急診和病房工作進(jìn)修醫(yī)師有專人帶教,把好病史質(zhì)量和對(duì)病人的診治,把好質(zhì)量關(guān)。
3、  每周二下午對(duì)進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行講座,包括皮膚科的診療常規(guī)、皮膚病的病理、生理、真菌學(xué)、外用藥、口服藥臨床應(yīng)用及各疾病的專題講課。
4、  每周三下午參加門診疑難病例討論,若在病房工作的進(jìn)修醫(yī)師參加每周五上午的病區(qū)疑難病例、危重病例的討論。
5、  對(duì)不同程度的進(jìn)修醫(yī)師,采用不同的帶教方法,根據(jù)各人的實(shí)際工作情況,安排好門急診、病房的值班。
6、  原則上進(jìn)修醫(yī)師為一年制,5個(gè)月參加病房工作,5個(gè)月參加門診工作,還有2個(gè)月安排皮膚科治療室、真菌室、性病門診,必要時(shí)根據(jù)進(jìn)修醫(yī)師提出的要求,適當(dāng)安排皮膚病理及免疫。
 
 
 
 
燒傷科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
一、   目標(biāo):
熟悉并掌握燒傷專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識(shí)及整形外科的基本原則,了解燒傷專業(yè)的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及進(jìn)展,掌握燒傷專業(yè)的基本手術(shù),能在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下救治大面積燒傷病例。
二、具體培養(yǎng)計(jì)劃
1、  時(shí)間安排:1年;
2、  工作安排:
(1)    第一周組織進(jìn)修醫(yī)生學(xué)習(xí)并領(lǐng)會(huì)醫(yī)院及科里的各項(xiàng)規(guī)章制度,熟悉科里的環(huán)境,派專人講解科里有關(guān)的操作常規(guī)及病史繕寫格式和原則。
(2)    將進(jìn)修醫(yī)生分成4個(gè)小組,并相應(yīng)地安排到四個(gè)不同的治療小組中去,每3個(gè)月輪換一次,每個(gè)小組指派一名主治醫(yī)師負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作。
(3)    進(jìn)修醫(yī)生以住院醫(yī)生的身份參與科里的所有的醫(yī)療活動(dòng),單個(gè)一個(gè)月所有醫(yī)療活動(dòng)必須在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。一個(gè)月后,通過(guò)科里考核后可進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng)。
3、  基本操作:
(1)    燒傷急救處理;
(2)    早期清創(chuàng);
(3)    焦痂切開及筋膜切開;
(4)    氣管切開;
(5)    深靜脈傳刺及切開;
(6)    創(chuàng)面處理:包括包扎、暴露、半暴露、濕敷、浸泡等創(chuàng)面處理方式。
4、  基本手術(shù)技能
(1)    切痂手術(shù);
(2)    削痂手術(shù);
(3)    擴(kuò)創(chuàng)手術(shù);
(4)    自體皮取皮術(shù):包括滾軸刀、鼓式取皮機(jī)及電動(dòng)取皮機(jī)的應(yīng)用,刃厚皮片、中厚皮片及全厚皮片的切取。
(5)    自體皮移植術(shù):包括大張皮片移植術(shù)、網(wǎng)狀皮片移植術(shù)、小皮片移植術(shù)、混合移植。
(6)    疤痕切除術(shù);
(7)    局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù);
5、  專題講座:由主治醫(yī)師以上醫(yī)師主講
三、考核:
進(jìn)修結(jié)束前1周進(jìn)行理論及操作考試,考試結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)處。
 
 
中醫(yī)科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
一、   瑞金醫(yī)院是國(guó)內(nèi)外聞名的綜合性的醫(yī)院。中醫(yī)科依托我院各科強(qiáng)大的西醫(yī)背景,在中醫(yī)科開設(shè)有內(nèi)科、婦科、五官科、外科、針灸科、推拿科等各級(jí)分科,開設(shè)有各種特約專家、專家、特色專病門診,有中醫(yī)病房,歡迎全國(guó)中醫(yī)科同行來(lái)我科進(jìn)修。
二、時(shí)間安排:
進(jìn)修時(shí)限一般定一年,原則上,病房半年,門診半年(其中各分科的進(jìn)修時(shí)間根據(jù)進(jìn)修醫(yī)師原專業(yè)和進(jìn)修目的進(jìn)行安排)。
三、工作安排
進(jìn)修醫(yī)師職稱按本院住院醫(yī)師職稱安排崗位。作息時(shí)間與本科醫(yī)師相同,參加門診和病房的交班、查房、手術(shù)、病史繕寫和值班。各項(xiàng)工作均按醫(yī)院和科室的規(guī)章制度進(jìn)行規(guī)范。
四、培養(yǎng)安排
科室盡量創(chuàng)造條件和機(jī)會(huì),使進(jìn)修醫(yī)生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論上有升華;中醫(yī)臨床診療(包括病房、門診醫(yī)療工作)水平有提高;使進(jìn)修醫(yī)師真正感到學(xué)有所得,在將來(lái)的中醫(yī)醫(yī)療工作有開展特色治療的能力。我們將安排高年資主治醫(yī)師以上資格的醫(yī)生專門帶教病房工作、繕寫病史等。門診安排進(jìn)修醫(yī)師跟從副高及副高以上的主任醫(yī)師的特色專家門診侍診,學(xué)習(xí)??浦委熖厣?。還可參加院內(nèi)的專業(yè)學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)。
五、   考核安排
病房輪轉(zhuǎn)結(jié)束,由病區(qū)主任對(duì)其進(jìn)行理論和操作技能考核。門診輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,由門診組長(zhǎng)對(duì)其考勤、抄方筆記、門診病歷進(jìn)行考核。考核方式有筆試、口試、病史繕寫和病人體檢等。一年進(jìn)修期滿后,由主管進(jìn)修醫(yī)師的科主任負(fù)責(zé)了解其在病房、門診的表現(xiàn),對(duì)其理論、臨床診療水平、工作態(tài)度等各方面情況作出綜合考評(píng),上報(bào)醫(yī)務(wù)處備案。
 
 
檢驗(yàn)科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
為了遵循院醫(yī)務(wù)處關(guān)于加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)和管理的指示,在保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高進(jìn)修醫(yī)師的學(xué)習(xí)效果,科計(jì)劃修訂如下:
1、  入科的進(jìn)修醫(yī)師人員資格必須經(jīng)院醫(yī)務(wù)處審核、備案。臨時(shí)參觀學(xué)習(xí)者需經(jīng)科一級(jí)準(zhǔn)予、備案。
2、  入科的進(jìn)修醫(yī)師由科負(fù)責(zé)教學(xué)主任主管(教學(xué)干事配合),包括接納、安排。
3、  入科的進(jìn)修醫(yī)師首先接受第一個(gè)月的試用考核,完成認(rèn)可考核表。
4、  根據(jù)專業(yè)分類入組,以各專業(yè)的要求實(shí)施。由小組負(fù)責(zé)人考勤、考核(結(jié)束的小結(jié)評(píng)定)。
5、  科每2周一次的業(yè)務(wù)講座作為進(jìn)修醫(yī)師業(yè)務(wù)提高的組成部分,每位必須參加。
6、  入科的進(jìn)修醫(yī)師必須接受科的統(tǒng)籌安排,即參加科門急診(腸道門診)的輪轉(zhuǎn)工作(2周—4周)。
7、  嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)處關(guān)于進(jìn)修醫(yī)師管理細(xì)則中各項(xiàng)要求,尤其是請(qǐng)假制度。
(各專業(yè)具體要求附另頁(yè))
 
 
臨床營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
我科是一個(gè)以會(huì)診為主的臨床科室,外院進(jìn)修醫(yī)師較少,且時(shí)間較短,一般為2周—4周,最長(zhǎng)3個(gè)月,其培養(yǎng)計(jì)劃如下:
1、  進(jìn)修共分3個(gè)部分:會(huì)診、門診、營(yíng)養(yǎng)液的配置。
2、  時(shí)間安排:(以4周為例)
第1—          2周:跟隨醫(yī)師到病房會(huì)診,其中每周1—2次主任查房。
第3周:門診(專家及特色門診)
第4周:了解營(yíng)養(yǎng)配置的無(wú)菌概念、操作規(guī)程及注意事項(xiàng)。
時(shí)間安排可根據(jù)情況作適當(dāng)調(diào)整。
 
 
放射科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
為適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展趨勢(shì),適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)的實(shí)際情況,加強(qiáng)進(jìn)修醫(yī)師管理,加速培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師實(shí)際醫(yī)療工作能力、提高綜合素質(zhì)已迫在眉睫。放射科根據(jù)瑞金醫(yī)院進(jìn)修人員管理辦法(細(xì)則),制訂放射科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃。
一、   目的和宗旨:
1、  敦促進(jìn)修醫(yī)師盡早、盡快地掌握放射科醫(yī)學(xué)影像診斷的基本原理、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能;
2、  鞏固和提高進(jìn)修醫(yī)師分析和解決臨床影像診斷中實(shí)際問(wèn)題的能力;
3、  初步培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師的科研能力。
二、總體要求:
1、  除當(dāng)班外,每周一至周五均應(yīng)參加早晨的讀片并做好筆記;
2、  每周參加“科內(nèi)業(yè)務(wù)講座”并做好筆記;
3、  每月接收上級(jí)醫(yī)師的小測(cè)驗(yàn)一次;
4、  學(xué)寫摘要、綜述和短篇論著(1篇/年)并向?qū)I(yè)雜志投稿;
5、  適當(dāng)參加相應(yīng)學(xué)科組的課題研究。
受訓(xùn)對(duì)象:放射科進(jìn)修醫(yī)師
年限:一年
培訓(xùn)涉及內(nèi)容:放射技術(shù)、常規(guī)放射診斷、CT、MRI、DSA等。
三、培訓(xùn)內(nèi)容細(xì)則:
進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入放射科后,根據(jù)瑞金醫(yī)院放射科的實(shí)際情況給予進(jìn)修醫(yī)師上崗前教育,使進(jìn)修醫(yī)師迅速熟悉本科室的各項(xiàng)制度和操作常規(guī),防止各類醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。
進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入放射科后,上崗前進(jìn)行理論知識(shí)考核及實(shí)際工作能力和工作態(tài)度考察,經(jīng)科室認(rèn)定,科主任同意后,方可按進(jìn)修計(jì)劃開始培養(yǎng),在實(shí)際工作中學(xué)習(xí)并不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。根據(jù)各進(jìn)修醫(yī)師的實(shí)際情況及需要制定具體的培養(yǎng)計(jì)劃和安排,并指定專門的帶教老師。
每位新入科的進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)以入科時(shí)為起始時(shí)間,培訓(xùn)時(shí)間周期為1年:
1、  常規(guī)攝片技術(shù)常識(shí)(2周)
要求:
(1)    掌握X線成像原理;
(2)    了解常規(guī)攝片技術(shù),如頭顱、胸部、腹部、四肢及脊柱等部位的攝片原理和要領(lǐng);
(3)   了解CR及PACS運(yùn)行,并能動(dòng)手操作。
2、  X線平片診斷(3月)
要求:
(1)掌握人體正常結(jié)構(gòu)的X線平片表現(xiàn);
(2)熟悉頭顱、胸部、腹部、四肢及脊柱的常見病、多發(fā)病的X線診斷基礎(chǔ)知識(shí),骨折、良、惡性腫瘤、肺炎、肺癌、風(fēng)心及其它心臟大血管的異常、膽囊、膽道及尿路結(jié)石、骨與關(guān)節(jié)退變、腸梗阻等;
(3)熟悉小兒腸套疊空氣灌腸,并能在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用規(guī)范的X線診斷術(shù)語(yǔ)書寫診斷報(bào)告。在此階段中期應(yīng)能參加門、急診值班和夜班。
3、  X線造影診斷(1月)
要求:
(1)掌握消化道、泌尿系統(tǒng)等的正常造影表現(xiàn);
(2)熟悉消化道氣鋇餐雙重造影的原理,掌握檢查方法,能獨(dú)立操作;逐步掌握消化道氣鋇餐的雙重造影診斷的基礎(chǔ)知識(shí)(腫瘤/癌、潰瘍、炎癥、十二指腸淤滯等),能書寫規(guī)范的診斷報(bào)告;
(3)熟悉氣鋇餐灌腸的原理并掌握基本操作方法和診斷基礎(chǔ)知識(shí);
(4)    熟悉小腸插管造影的操作和診斷基本知識(shí);
(5)    掌握泌尿系統(tǒng)造影檢查的原理、方法和診斷基礎(chǔ)知識(shí)。
備注:此期間可參與門急診寫片工作,1—2天/周。
4、  CT診斷(3月)
要求:
(1)掌握CT成像原理、CT機(jī)構(gòu)造;
(2)掌握各部位橫斷解剖;
(3)掌握常見病的診斷基礎(chǔ)知識(shí)如顱腦:顱骨異常(骨折、腫瘤等)、腦梗塞、腦出血、珠網(wǎng)膜下腔出血、腦挫傷、腦血腫、硬膜外/下血腫等以及腦腫瘤,其它如胸、腹、脊柱、四肢等各部位的常見病、多發(fā)病的CT診斷知識(shí)。
備注:此階段中期,應(yīng)能承擔(dān)CT急診值班、夜班及上機(jī)或?qū)憟?bào)告。
5、  常規(guī)放射診斷學(xué)和CT診斷學(xué)的鞏固和提高(2月)
要求:
(1)鞏固已掌握的常規(guī)X線診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí);
(2)鞏固已掌握的常規(guī)CT診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí);
(3)逐步熟悉少、罕見病的X線和CT診斷知識(shí);
(4)注意訓(xùn)練自己分析問(wèn)題的能力及對(duì)多種影像技術(shù)的合理運(yùn)用能力。
備注:參與常規(guī)放射、CT排班及夜班。
6、  MRI診斷學(xué)(2月)
要求:
(1)    掌握MRI的基本原理;
(2)    理解和掌握各種序列的運(yùn)用條件和作用;
(3)    掌握神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)、軟組織、胸、腹部的常見病、多發(fā)病的MRI診斷基礎(chǔ)知識(shí)。
受訓(xùn)進(jìn)修醫(yī)師應(yīng)能承擔(dān)放射科各診斷崗位的工作,在此前提下,可申請(qǐng)進(jìn)入DSA室的輪訓(xùn)。
7、  科研方面
要求:
(1)    適當(dāng)參與科內(nèi)相關(guān)小組的課題研究;
(2)    鼓勵(lì)寫文獻(xiàn)摘要和綜述寄《國(guó)外醫(yī)學(xué)》臨床放射學(xué)分冊(cè);
(3)    鼓勵(lì)學(xué)寫醫(yī)學(xué)個(gè)案報(bào)道(case report)和論著,1篇/年。
放射科住院總醫(yī)師和科室醫(yī)療、教學(xué)干事共同負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)師的考勤和考核。進(jìn)修結(jié)束時(shí),由科室進(jìn)行全面考核,并報(bào)醫(yī)務(wù)處審核。進(jìn)修醫(yī)師的獎(jiǎng)懲參照瑞金醫(yī)院進(jìn)修人員管理辦法細(xì)則執(zhí)行。
主要參考書:
1、X線解剖學(xué)                    崔志譚、嚴(yán)加和主編
2、X線診斷學(xué)基本功
3、  X線診斷學(xué)(1—4冊(cè))         榮獨(dú)山主編
4、  《臨床CT診斷學(xué)》            李果珍主編
5、  《磁共振成像診斷學(xué)》          高元桂主編
6、  《胸部頸面部CT》             周康榮主編
7、  《腹部CT》                   周康榮主編
8、  《多層螺旋CT》               陳克敏主編
9、  《體部磁共振成像》            周康榮主編
10、            《中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT與MRI》 陳星榮、沈天真主編
 
 
病理科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
一、培訓(xùn)安排:
第1—      6個(gè)月:
1、  參加外檢,每月取材起碼一周,對(duì)常見病作初步診斷;
2、  參加初檢,并閱看前一天的外檢片;
3、  抽空閱讀檔案片7500例;
4、  學(xué)習(xí)尸解操作技術(shù),撰寫初步報(bào)告;
5、  參加院內(nèi)對(duì)住院醫(yī)師開設(shè)的各類講座。
第7—12個(gè)月:
同上,對(duì)外檢作初步診斷
6、  輪值冰凍,熟悉冰凍工作。
二、閱讀書籍:《解剖學(xué)》、《組織學(xué)》、《病理學(xué)》、《實(shí)用外科病理學(xué)》、《中華病理學(xué)雜志》、《診斷病理學(xué)雜志》
三、考核方法:每季度按《實(shí)用外科病理學(xué)》章節(jié)內(nèi)容考核