蛟河市人民醫(yī)院
提供者：配置組
發(fā)布時間：2010/06/22 12:00
同志們：
受醫(yī)院黨委委托，將2007年全院工作情況和2008年主要工作任務向全院職工做以匯報和說明，我主要講兩個方面問題。
一、2007年工作簡要回顧
2007年，在市衛(wèi)生局黨委及醫(yī)院黨委領(lǐng)導下，在全院職工的共同努力下,堅持走改革發(fā)展的道路，著重抓好醫(yī)院經(jīng)濟、人事改革和制度建設，注重精神文明、物質(zhì)文明協(xié)調(diào)發(fā)展，不斷完善行業(yè)作風和優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，取得了較好的成績。一年來，全院廣大干部職工埋頭苦干、勤奮工作，以精湛的醫(yī)療技術(shù)和熱忱優(yōu)質(zhì)的服務為醫(yī)院的發(fā)展和全市人民群眾的身心健康作出了較大的貢獻。在此，我謹代表醫(yī)院黨委向全院干部職工表示衷心地感謝和誠摯的問候！
（一）經(jīng)濟效益創(chuàng)歷史新高
2007年,我院門急診總量達15萬人次,出院9718人次, 手術(shù)2423臺次，分別比去年上升3%、9.6%和3.8%;;總收入4392.3萬元，業(yè)務收入3630.3萬元,分別比去年增長49%和43%。其中：藥品收入1006.5萬元,占業(yè)務收入的27.7%; 醫(yī)療收入2597.8萬元，占業(yè)務收入的71.6%。
（二）深入開展醫(yī)院管理年活動
根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳開展“以病人為中心，提高醫(yī)院服務質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年工作會議精神和市衛(wèi)生局制定的醫(yī)院管理年活動實施方案的要求，我院成立了領(lǐng)導小組，設立了管理年活動辦公室，制定了實施方案，確立了管理年的工作重點和具體的實施計劃，做到了組織機構(gòu)到位、工作職責到位、宣傳發(fā)動到位、指導監(jiān)督到位，形成了一級抓一級，層層抓落實的領(lǐng)導機制和工作機制，著力在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務、合理收費和加強行風建設等方面開展一系列活動。各科室成立了質(zhì)控小組，制訂了活動計劃，活動記錄詳細，考核措施得力。經(jīng)過全院職工不懈努力，在省衛(wèi)生廳醫(yī)院管理年活動督查中取得了較好的成績。
（三）狠抓基礎質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、認真落實基本醫(yī)療制度，抓好基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。醫(yī)院設置了醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡，明確了各科室職責、任務和權(quán)限。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療制度，如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危急患者搶救制度等核心制度。根據(jù)我院實際情況，制定了《患者投訴工作制度》、《傳染病預檢分診管理制度》、《病歷書寫規(guī)范》、《外出會診管理規(guī)定》等制度。在實際工作中，我們一是建立健全各項技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，要求人人熟悉規(guī)范，事事按規(guī)程操作；二是進一步完善了醫(yī)療安全制度，落實醫(yī)療安全責任，制訂了醫(yī)療安全防范與處置預案；三是實施了醫(yī)療病歷質(zhì)量控制評價制度，重點針對死亡、疑難和危重病例以及術(shù)前討論記錄進行檢查，對出現(xiàn)的問題，及時給予糾正并進行獎懲；四是加強急診科建設，提高急危重癥患者搶救成功率；五是加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價工作；六是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，制定了合理檢查、合理用藥、因病施治的管理辦法，制定并落實檢查制度和獎罰措施。
2、積極開展新技術(shù)、新項目。2007年，我院開展了一系列新技術(shù)、新項目。婦產(chǎn)科開展了無痛性人工流產(chǎn)手術(shù)、陰道鏡、宮頸錐切及宮外孕保守治療；循環(huán)內(nèi)科開展了低分子肝素鈣在急性心梗及不穩(wěn)定心絞痛的治療；骨外科開展了全髖生物型關(guān)節(jié)置換術(shù)、股骨干骨折C型臂X線機監(jiān)測下閉合復位內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)；普外科開展了無張力疝修補術(shù)；腦外科成功完成巨大腦膜瘤切除術(shù)；神經(jīng)內(nèi)科完成了350例腦卒中患者的早期康復及10例腦卒中后肩關(guān)節(jié)脫位的康復治療；麻醉科開展了經(jīng)鼻腔氣管插管麻醉術(shù)；口腔科開展了頜面部惡性腫瘤切除術(shù)和骨內(nèi)鈦板固定術(shù)；消化內(nèi)科開展了血液透析、血液灌流技術(shù)；檢驗科開展了乙肝病毒前S1抗原檢測；兒科完成了支氣管哮喘規(guī)范化治療的科研活動；眼科開展了小切口非超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除術(shù)、人工晶體植入術(shù)；耳鼻喉科開展了高血壓鼻出血的微波治療。以上新技術(shù)、新項目的開展，添補了我院的醫(yī)療技術(shù)空白，取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益?！　?/DIV>
3、加強護理管理，提高護理水平。堅持護理人員持證上崗和業(yè)務學習制度，定期對護理人員進行三基理論和技術(shù)操作考試、考核。結(jié)合本院護理工作實際和醫(yī)院管理年活動要求，重新制定了?？谱o理常規(guī)，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程、藥物查對流程。制定了護理文件書寫質(zhì)量標準，對每份護理病歷均采取三級質(zhì)控管理。完善了護理病例討論制度和院內(nèi)會診制度，提高了護理質(zhì)量和?？谱o理水平。護理部利用業(yè)余時間自編、自演成功舉辦了“5.12”國際護士節(jié)大型文藝匯演。在“全國護理崗位大練兵”活動中，參賽護士們不辭辛苦，放棄了許多休息日，苦練操作技術(shù)，在吉林地區(qū)專項考核中取得了優(yōu)異的成績，被吉林市衛(wèi)生局指定為唯一代表吉林地區(qū)參加全省護理技術(shù)操作專項考核資格單位。
   （四）加強醫(yī)院管理，注重兩個效益
1、建立健全各種規(guī)章制度。黨辦重新制定了《醫(yī)院醫(yī)療、護理、勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風質(zhì)量考核細則》、《機關(guān)工作人員十不準》、《醫(yī)護人員十不準》、《醫(yī)院獎勵辦法》，對全院職工進行嚴格的考核，并與績效工資掛鉤，激活了職工的工作熱情，提高了醫(yī)院經(jīng)濟效益。
 2、加強人事管理制度。著力解決職工工資問題，從去年初開始，對職工工資進行了三次兌現(xiàn)，共兌現(xiàn)506人的檔案工資，現(xiàn)全院職工全部兌現(xiàn)了檔案工資；按照人事管理工作的要求，對以前院內(nèi)病退人員進行重新分配，根據(jù)其專業(yè)技能，合理安排到各科室，并在上崗之前進行了培訓；根據(jù)市人事局、衛(wèi)生局的工作安排，完成了職稱申報工作；完成了２１名職工辦理退休手續(xù)工作；完成了原鐵路醫(yī)院人員正式接收工作。
3、實施績效工資制度。堅持績效優(yōu)先、兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實行實際工資與檔案工資相分離，體現(xiàn)向臨床第一線和特殊崗位適度傾斜，努力提高全體員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)院內(nèi)部活力，提升醫(yī)院內(nèi)部凝聚力，打造醫(yī)院核心競爭力，增強醫(yī)院全體職工的主人翁意識，塑造以病人為中心、以質(zhì)量為保證、以服務為基礎、以績效為核心、以制度為規(guī)范的運行機制，大力推進醫(yī)院全面建設和可持續(xù)快速發(fā)展。９月份，醫(yī)院組建經(jīng)營管理科，著手制訂績效分配方案，并于１０月份起正式實施。同時加強綜合監(jiān)督考核，有效地監(jiān)控業(yè)務質(zhì)量、服務態(tài)度、行為規(guī)范等要素，逐步形成良好的內(nèi)部運行機制。
4、優(yōu)化診療環(huán)境。投資近20萬元，重新搬遷裝修、粉刷行政樓，調(diào)整、整合機關(guān)科室、門診科室、醫(yī)技科室的設置和布局；重新改建職工食堂；開設體檢中心及專家門診，利用現(xiàn)有資源開設老年護理病房。投資30萬元，更換醫(yī)務人員辦公桌椅347套；更換白大衣、勞保用品800多件。投資近70萬元，新建、擴建供應室和洗衣房，購置成套洗衣設備，修繕高壓滅菌設備。投資426萬元，新購置血液透析儀、救護車等醫(yī)療設備168臺（件）。
5、加強安全生產(chǎn)工作。堅持“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，組織開展了“安全生產(chǎn)活動月”活動。建立健全各項安全生產(chǎn)保障制度，層層責任落實，實行安全生產(chǎn)包保制度，組織保衛(wèi)科、總務科對全院進行不定期檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患立即整改。對重點科室重點管理，加強了各科室用電管理。對住院樓、醫(yī)技樓的外墻進行加固處理。對全院的滅火器重新加粉打壓。組織各科室防火員消防演練，促其熟練掌握滅火設備的使用。
（五）加強黨的建設，確保醫(yī)院改革穩(wěn)步發(fā)展
1、加強法制教育，提高黨員隊伍整體素質(zhì)。
為確保證黨的方針、政策及時準確的得到傳達，院黨委號召每個黨支部認真學習黨報黨刊，做到學習教育有資料，黨員思想素質(zhì)與時俱進，使他們時刻在政治上、思想上、行動上同黨中央保持高度一致。按衛(wèi)生部要求建立健全八項制度，拒絕藥商、廠商回扣、吃請，不開人情方、大處方；召開社會監(jiān)督員座談會、患者（家屬）座談會，廣泛聽取不同意見，融洽醫(yī)患關(guān)系。全年收錦旗22面，表揚信１8封。
2、加強黨的組織建設，壯大黨員隊伍。
 院黨委有計劃地重點培養(yǎng)學科帶頭人、業(yè)務骨干加入黨的組織，全年發(fā)展黨員８名，批準轉(zhuǎn)正１２名，另外有８　名入黨積極分子參加了市組織部舉辦的黨員積極分子培訓班的培訓，黨員隊伍不斷壯大。目前全院有共產(chǎn)黨員（包括離退休黨員）１６８人，較好地發(fā)揮了先鋒模范作用。
一年來，在全院職工的共同努力下，取得了較好的工作成績，但一些具體工作仍然存在很多不足之處，與兄弟縣市同級醫(yī)療機構(gòu)還有很大的差距，主要表現(xiàn)在：
一是醫(yī)務人員對“三基三嚴”的認識、培訓、應用還有待加強，專業(yè)素質(zhì)還有待于繼續(xù)提高；二是由于醫(yī)療環(huán)境較差，給病人就診和醫(yī)務人員的工作帶來諸多不便，醫(yī)療環(huán)境亟待改善；三是還需要進一步解放思想，更新觀念，強化宗旨意識、服務意識、大局意識教育，真正體現(xiàn)以病人為中心，以質(zhì)量求發(fā)展的理念；四是一部分中層干部不能主動想事、干事，管理能力低下，群眾關(guān)系較差；五是財務管理、成本控制、收入分配、內(nèi)控制度還有待進一步規(guī)范，以達到進一步控制醫(yī)療成本，逐步降低醫(yī)藥費用的目的；六是我院醫(yī)護人員的配置比例和梯隊建設的失衡，新設備引進、新技術(shù)開發(fā)的能力饋乏，外債負擔較重，發(fā)展空間有限。
二、2008年工作目標和主要任務
當前，我院正處于積蓄能量的爬坡關(guān)口，處于快速發(fā)展的啟動階段。周邊縣市醫(yī)院發(fā)展咄咄逼人，我院自身加快發(fā)展的壓力與日俱增。面對嚴峻形式，2008年對我院來說是具有決定意義的一年，這一年，是我院能否順利通過二級甲等醫(yī)院復核驗收的決戰(zhàn)年，也是我院能否真正落實醫(yī)院管理年活動、持續(xù)醫(yī)療服務質(zhì)量改進的關(guān)鍵年，也是我院能否進入醫(yī)院發(fā)展快車道的起步年。
2008年總的工作要求是：以解放思想、更新觀念、強化管理為先導，以培樹優(yōu)質(zhì)服務、創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院為中心，以加快醫(yī)院健康發(fā)展為第一要務，全面貫徹落實黨的十七大精神、醫(yī)院科學發(fā)展觀和衛(wèi)生局黨委08年工作要求，把順利通過二甲復審、持續(xù)改進服務質(zhì)量、逐步改善就診環(huán)境、穩(wěn)步提高職工生活放在首要位置，堅持科技興院、人才培養(yǎng)、優(yōu)質(zhì)服務、經(jīng)營管理的發(fā)展戰(zhàn)略，立足服務、凸顯公益、突出特色、發(fā)展專科、樹立品牌、彰顯地區(qū)中心醫(yī)院風采，加大改革力度，實現(xiàn)思路創(chuàng)新、經(jīng)營創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，開創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面。
2008年總的工作目標是：業(yè)務收入預期實現(xiàn)4000萬元，力爭實現(xiàn)4300萬元，同比分別增長11.1%和19.4%；醫(yī)院總收入預期實現(xiàn)4700萬元，力爭實現(xiàn)5000萬元，同比分別增長9.3%和16.2%；到2009年趕超其他兄弟縣市醫(yī)院，力爭實現(xiàn)醫(yī)院收入翻番。在學科建設、人才培養(yǎng)、技術(shù)創(chuàng)新、細節(jié)管理、績效工資、醫(yī)院協(xié)作、減負經(jīng)營等方面取得新突破，醫(yī)療設施、就醫(yī)環(huán)境進一步改善，醫(yī)療質(zhì)量、服務理念進一步增強，職工生活、福利待遇進一步提高，經(jīng)濟效益和社會效益同步發(fā)展，綜合實力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強。
為完成上述目標，我們必須繼續(xù)立足當前、著眼長遠、狠抓落實、埋首苦干。2008年要重點做好以下工作：
（一）緊緊圍繞市委、市政府中心任務，大力度推進招商引資、項目引進工作
醫(yī)院能否健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展與全市整體經(jīng)濟環(huán)境緊密相連、息息相關(guān)。大家知道，我院每年市財政撥款經(jīng)費近700萬元，是我院離退休職工基本生活、在職職工普調(diào)工資、陽光工資、醫(yī)院發(fā)展所需專項資金的主要來源。市財政收入又主要來源于企業(yè)稅收，沒有招商引資企業(yè)、沒有大型工業(yè)項目，必將直接影響我院的健康發(fā)展。因此，招商引資、項目引進工作直接關(guān)系到全院每一名職工的切身利益，我們要舉全院之力，大力度推進招商引資、項目引進工作，高質(zhì)量完成局黨委下達的工作任務指標。經(jīng)院黨委研究決定，對引進我市新區(qū)固定資產(chǎn)投資1000萬元以上工業(yè)項目、經(jīng)市招商局認定的，獎勵五萬元，并可帶薪休假二個月；對引進我市新區(qū)外固定資產(chǎn)投資1000萬元以上工業(yè)項目、經(jīng)市招商局認定的，獎勵三萬元，并可帶薪休假一個月；對完成總部經(jīng)濟的，獎勵一萬元。
（二）明確職責，狠抓落實，確保順利通過二甲復審
我院是全省38家二級甲等綜合性醫(yī)院之一，是吉林地區(qū)外五縣中唯一一家二級甲等綜合性醫(yī)院。今年是二甲復審申報的最后一年，我們已經(jīng)沒有退路，必須舉全院之力，明確職責，精細分工，從嚴要求，狠抓落實，力爭在今年中旬申報，年末順利通過二甲復審。
首先，加強領(lǐng)導，組建機構(gòu)，明確責任。成立二甲復審領(lǐng)導小組，由我擔任組長，各位院級領(lǐng)導任副組長，各科室負責人任成員。下設辦公室，辦公室設在醫(yī)務科，由醫(yī)務科全權(quán)安排、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、檢查、督導二甲復審的各項工作。要召開工作會議，嚴格落實責任。我作為醫(yī)院二甲復審第一責任人，所有院級作為分管工作第一責任人，所有科室負責人作為科室承擔任務的第一責任人。醫(yī)務科要將二甲復審工作任務排出時間表，要有明確的完成時間和標準，誰出問題誰負責。
其次，層層動員，廣泛發(fā)動，加大宣傳。為了順利通過二甲復審，要采取層層發(fā)動的辦法，通過召開院黨委會、辦公會、周會、動員大會、各科室會等多種形式，反復強調(diào)二甲復審的重要意義與具體內(nèi)容，提高每個職工參與的積極性與主動性，營造了一個全院上下積極參與活動的良好氛圍。
    第三，制定方案，明確目標,周密部署。醫(yī)務科要依據(jù)《吉林省醫(yī)院等級復核評價細則》的相關(guān)內(nèi)容，制定《蛟河市人民醫(yī)院等級復核評價實施方案》和《醫(yī)院等級復核評價辦法與評價標準的任務分解》，并將其下發(fā)到全院各科室，層層分解，做到項目分解到科、責任落實到人。要督促各科室嚴格按照方案要求和具體任務，明確目標，找準問題，制定措施，以查促改，狠抓落實，務求醫(yī)院等級復核評價取得實效。
    （三）充分把握醫(yī)院管理年活動的大好契機，努力提升、持續(xù)改進醫(yī)療、護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全
為了使醫(yī)院管理年活動常態(tài)運行，要以“醫(yī)院管理年”活動內(nèi)容中的4項工作目標、39項具體要求為重點，結(jié)合我院實際情況，強化提高和持續(xù)改進醫(yī)療護理質(zhì)量，精心組織，嚴密部署，將活動落實到實處。
第一，建章立制，行有規(guī)范，管有制度。
規(guī)章制度是實現(xiàn)醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、標準化、科學化的基本條件。我院已將醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度以及衛(wèi)生法律法規(guī)匯編成冊下發(fā)各科室，編制了《醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師行為考核檔案》，要進一步健全醫(yī)務人員技術(shù)檔案，實施和完善個人醫(yī)學知識考核和技能水平追蹤制度。要注重落實獎懲考核條例，創(chuàng)設技術(shù)人才良好的發(fā)展空間，逐步在我院形成一種以制度管人、以技術(shù)留人、以社會評價看人、以職業(yè)道德用人的良性機制。
    第二，強化“三基三嚴”訓練，提高安全意識。
醫(yī)務科和護理部分別負責，要在全院范圍內(nèi)針對存在的問題廣泛開展一次崗位練兵活動，要有方案、有考核、有獎懲、有記錄。要重點加強醫(yī)務人員的應急救治能力培訓，明確突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重、特大醫(yī)療救治的預警、報告制度。要增加醫(yī)生與醫(yī)生之間的經(jīng)驗交流，提高語言表達、醫(yī)患溝通與接診能力，盡可能地彌補我院人才嚴重斷檔的局面，逐步形成“傳、幫、帶”的良性循環(huán)機制。要加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，每季度組織一次全院性醫(yī)療安全講評活動，從控制醫(yī)療缺陷、加強醫(yī)療安全防范入手，重新修訂和調(diào)整醫(yī)療事故防范、應急預案，建立院、科兩級醫(yī)療安全目標責任制（績效考核體系指標之一）?！　?/DIV>
第三、加強監(jiān)督管理，做到合理檢查、施治、用藥。
藥劑科要加大對臨床合理應用抗菌藥物分級管理力度，嚴格實施《處方管理及點評制度》，落實《藥品通用名管理制度》，規(guī)范臨床用藥限量標準，建立臨床用藥督導制度，定期進行督導臨床合理、安全用藥。規(guī)范購藥渠道、增加新藥引進透明度，藥品網(wǎng)上競標限價采購率要達到100%。
檢驗科要加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價工作，落實我院《醫(yī)院檢驗手冊》相關(guān)內(nèi)容，做到有標準、有檢查、有落實、有記錄；嚴格規(guī)范檢驗報告管理，落實檢驗報告的雙簽名核對制度；加強實驗室各類冰箱冰柜的管理，確保專箱（柜）專用。
第四、完善急診“綠色通道”，提高急危重患者搶救成功率
    急、夜診管理是評價我院醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量的主要指標之一。加強急診科建設，強化夜間總值，完備急救物品，合理配備人員，規(guī)范搶救程序是我院當務之急，分管院長要拿出具體整改意見，醫(yī)務科組織實施。要嚴格規(guī)定急診會診10分鐘內(nèi)必須到位，要暢通急診科、入院、手術(shù)“綠色通道”，對危重病人實行先搶救后收費。實行院前搶救，院內(nèi)急診室急救、重癥監(jiān)護三位一體無縫隙醫(yī)療護理服務，切實提高急危重患者搶救成功率。
    第五、創(chuàng)新護理服務理念，深化護理服務內(nèi)涵。
根據(jù)我院護理人員相對短缺、護理服務任務較重的實際，護理部要因地制宜、全方位地開展好護理工作，決不能因為人員少而降低護理服務質(zhì)量。要實施、落實“溝通、誠信、細心”的護理服務理念，要克服困難開展家庭式溫馨護理、臨終關(guān)懷服務和個性化護理服務。要優(yōu)化服務流程，倡導無縫隙護理和延伸護理服務，滿足病人的全方位需求。要努力打造我們的護理品牌，切實做到：一落實、二主動、三做到、五要求、十知道。要健全并落實分級護理制度，全力做好基礎護理和一級護理質(zhì)量，全年基礎護理質(zhì)量和危重患者護理質(zhì)量合格率要達到90%以上?！?nbsp; 
第六、建立健全感染管理體系，提高醫(yī)務人員的感染控制意識
     醫(yī)院感染管理是醫(yī)院前瞻性管理和科學化管理的標志，是保護醫(yī)護人員和患者安全的重要手段。感染科要嚴格落實《醫(yī)院感染管理手冊》規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容，對醫(yī)院感染進行規(guī)范化、標準化管理，感染科有權(quán)利、有責任對全院科室進行醫(yī)院感染監(jiān)督、檢查、指導、處罰。要加強醫(yī)院感染管理專題培訓工作，對醫(yī)療廢物的分類、收集、運送及暫存進行規(guī)范管理，對具體環(huán)節(jié)進行了整改，進一步規(guī)范我院的醫(yī)療廢物處理流程。要重點加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，有計劃的著手逐步改善洗手設施。今年我院醫(yī)院感染率和醫(yī)院感染漏報率要低于國家標準。
 第七、改進質(zhì)量考核辦法，狠抓細節(jié)管理。
穩(wěn)步推行“院-科”兩級醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡，明確科室負責人是醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人。各科室每月要組織專題會議以研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作，落實年度或階段醫(yī)療工作計劃的執(zhí)行、檢查、評估和獎懲制度。深入抓好人員、技術(shù)、設備、藥品等基礎質(zhì)量；嚴格控制三級查房、病歷書寫、搶救程序、危重病人護理等環(huán)節(jié)質(zhì)量；認真復核出入院診斷符合率、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)率、確診時間、醫(yī)療費用、治療結(jié)果、院內(nèi)感染等終末質(zhì)量。
第八、以科技興院為根本，加大人才培養(yǎng)力度。
醫(yī)務科負責制定并組織實施我院科技興院規(guī)劃和年度人才培養(yǎng)計劃，進一步加強人才建設。積極鼓勵臨床醫(yī)生有針對性的外出進修學習，通過和上級醫(yī)院協(xié)作、自我學習等方式，廣泛開展在職培訓，培訓人數(shù)不低于10%。加快科技創(chuàng)新步伐，大力培養(yǎng)高素質(zhì)臨床醫(yī)生，要制定相應政策，給予時間、物質(zhì)、資金等政策傾斜。重視學科帶頭人的培養(yǎng)，突出加強重點專科建設。給予最大優(yōu)惠政策、采取一切手段，努力培養(yǎng)一批有社會影響力的學科帶頭人和中青年技術(shù)骨干。有計劃、有目的的積極引進國家統(tǒng)招本科以上醫(yī)學院校畢業(yè)生，逐步解決專業(yè)技術(shù)人員后繼乏人的問題。
（四）利用現(xiàn)有條件努力改進服務方式， 改善醫(yī)療環(huán)境，方便病人就醫(yī)
    轉(zhuǎn)變服務意識、改進服務方式、改善醫(yī)療環(huán)境是我院能否持續(xù)、健康發(fā)展的根本途徑。
第一、     改進門診服務流程，改善就診環(huán)境。
門診部要利用現(xiàn)有條件，采取一切措施盡可能實施人性化管理來改善候診環(huán)境。要加強分診人員的素質(zhì)培訓，特別是服務意識培訓?？剖覙俗R、指示牌盡量做到規(guī)范、清楚、醒目。要在醫(yī)院網(wǎng)站上開設電話咨詢服務和電話預約掛號服務，指導并方便外地患者前來就醫(yī)。
第二、加強醫(yī)技科室管理，縮短病人候診時間。
醫(yī)技科室要進一步樹立為病人服務的意識，逐步改進服務流程，縮短設備檢查報告時間。如超聲、CT、核磁等大型設備檢查，除需特殊準備的病人外，門診病人無需預約，當日完成檢查、當日出報告（X線檢查在1小時內(nèi)報告），各項常規(guī)、生化檢驗項目報告要及時。
第三、加強基礎設施建設，建設優(yōu)質(zhì)診療環(huán)境。
為適應醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，成立基建辦公室，積極爭取政府支持，盡快解決我院目前規(guī)劃設置不合理、患者看病不方便、房屋老化、存在安全隱患等問題，從根本上改變我院的診療環(huán)境。
    （五）進一步深化經(jīng)營理念，加強和規(guī)范財務監(jiān)督管理，穩(wěn)步提高職工生活和待遇
第一、繼續(xù)推行院科兩級核算和績效工資管理制度。
經(jīng)營管理科要進一步細化核算方式，公開、公平、公正和準確核算全院各科室收入，要把每個科室的工作量、工作質(zhì)量、服務質(zhì)量、患者滿意度、新技術(shù)、新項目、醫(yī)療糾紛、收益程度結(jié)合起來，定期深入科室了解、掌握情況，及時調(diào)整不合理因素，真正實現(xiàn)體現(xiàn)多勞多得、少勞少得、不勞不得的分配方式，充分調(diào)動全院職工的工作積極性，在保證職工工資和逐步提高職工各種福利待遇的基礎上，促進我院健康、可持續(xù)發(fā)展。
第二、     嚴格內(nèi)控和管理制度，加強財務管理與監(jiān)督。
總務科和器械科要嚴格落實內(nèi)部控制和管理制度，實行分管領(lǐng)導負責制和責任追究制。對現(xiàn)有資產(chǎn)進行全面清理、盤點和微機化管理，必須做好一、二級核算的銜接。大力加強清產(chǎn)核資和基建歸檔工作力度，對住宅樓銷售情況要進行全面清理，加大尾欠購房款清收力度，力爭在上半年完成。依法加強醫(yī)療設備、衛(wèi)生材料、低值易耗品的請領(lǐng)、使用、報廢管理制度，實行定人、定量、定點、定期、定責追蹤制，哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，追究哪個環(huán)節(jié)責任。要加強藥品、材料、設備等物資管理，降低醫(yī)療服務成本和藥品、材料消耗。財務科要切實增強依法核算的自覺性，嚴格細化預算管理，組建審計科，對超過年初預算的會計事項和相關(guān)經(jīng)濟事項嚴格履行審批手續(xù)，保證會計核算和財務管理在財政、衛(wèi)生局的監(jiān)督、管理下實施。財務科要參與全院重大經(jīng)濟事項的決策，確保財務管理合法、高效。財務科要依法履行會計管理和監(jiān)督職責，定期對二級核算科室實施檢查和監(jiān)督，對二級核算人員進行業(yè)務指導，全面提高會計人員的業(yè)務能力。
第三、     嚴格規(guī)范收支與管理，杜絕各種跑冒滴漏和商業(yè)賄賂。
一方面，我們要嚴格執(zhí)行國家收費標準，規(guī)范醫(yī)務人員行為，完善價格管理制度，建立健全各項收費管理監(jiān)督機制，向社會公開收費項目和標準，實行價格公示與“一日清單”制，提高收費透明度，主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，減少收費投訴。另一方面，要堅決杜絕和嚴厲查處各種跑冒滴漏和商業(yè)賄賂，對私自收費、不收費、亂收費、賣處方、賣病人、吃藥品、設備、衛(wèi)材、低值易耗品回扣的，一經(jīng)查實，從嚴查處，涉及違法的，移交司法機關(guān)處理。
同志們，我院面臨著新的機遇和挑戰(zhàn),任務光榮而繁重,希望大家解放思想,團結(jié)一心,抓住機遇,迎接挑戰(zhàn),為我院健康、可持續(xù)發(fā)展做出新的、更大的貢獻。
新春佳節(jié)即將到來,在這里,我代表醫(yī)院黨委,給全院干部職工及家屬拜個早年，祝大家新年愉快，合家幸福，身體健康，工作順利！