醫(yī)院物資管理中存在的問題及對策
提供者:配置組
發(fā)布時間:2010/06/23 12:00
醫(yī)院的資金運動可以分為3個階段:投入——使用——補償。在投入階段,醫(yī)院將國家撥入或通過其他渠道取得的貨幣資金一部分用于購建房屋、醫(yī)療儀器、設(shè)備、醫(yī)藥、衛(wèi)生材料等,轉(zhuǎn)化為實物形態(tài),一部分用于支付職工勞動報酬和其他支出。在使用階段,隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)的開展,固定資產(chǎn)、藥品、材料等不斷消耗,其價值逐漸轉(zhuǎn)移到醫(yī)療成本中去。在補償階段,各種物資消耗和勞務(wù)消耗通過醫(yī)療收費取得的收入以及國家預(yù)算撥付的差額預(yù)算補助的形式取得補償。 
  通過上述資金運動過程可以看出,醫(yī)院的資金主要有以下兩種不同的表現(xiàn)形態(tài):一是貨幣形態(tài),一是實物形態(tài),這兩種形態(tài)不斷地相互轉(zhuǎn)化,形成了醫(yī)院的資金運動。在實際工作中,往往存在著重錢輕物,重投入輕管理的現(xiàn)象,對醫(yī)院的管理不利。主要表現(xiàn)在以下幾方面: 
  一是重資金管理,輕物資管理。多數(shù)醫(yī)院對資金的管理非常嚴(yán)格,制度健全,手續(xù)完備,層層審批。而對庫存物資的管理則不夠重視,存在出入庫手續(xù)不齊,賬簿核算體系不健全,賬簿登記不及時,賬實不符,庫存物資積壓浪費嚴(yán)重等現(xiàn)象。挪用公款屬于犯罪,而對挪用公物、浪費公物則熟識無睹。 
  二是重投入,輕管理。在申請購置大型設(shè)備的時候,申請者往往十分迫切,能舉出許多理由證明缺少該設(shè)備會對工作造成多大影響,該設(shè)備會給醫(yī)院帶來多大的收益。購買前也會進行考察、論證、決策,然而一旦買回來之后,設(shè)備的維修、保養(yǎng),設(shè)備的利用率,技術(shù)人員的培訓(xùn)等就很少有人關(guān)心了。常常投入了大量資金引進的設(shè)備,擱置數(shù)月甚至數(shù)年不安裝使用,產(chǎn)生不了任何效益,投入使用后只使用不保養(yǎng),壞了再申請購買新的,使醫(yī)院的財產(chǎn)得不到充分利用。 
  三是重收入管理,輕支出管理。醫(yī)院進行醫(yī)療服務(wù)活動,必定會消耗水、電、煤、衛(wèi)生材料等,取得收入。在這一過程中,對收入的管理往往非常嚴(yán)格,制定嚴(yán)格的內(nèi)部控制制度,履行嚴(yán)格的手續(xù),院領(lǐng)導(dǎo)和廣大職工也關(guān)心和重視收入指標(biāo),各業(yè)務(wù)科室也關(guān)心自己的收入情況。相比之下,對支出的重視程度就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。很少有人關(guān)心過每個科室減少一個人,每天節(jié)省1度電,1噸水,醫(yī)院會減少多少開支,增加多少效益。長明燈,長流水,跑、冒、滴、漏現(xiàn)象時有發(fā)生。 
  要解決以上問題,首先應(yīng)當(dāng)對這些問題引起足夠的重視。管理不到位,首要的原因是從思想意識上對這類問題重視程度不夠。計劃體制下的物資供應(yīng)制度,使人們放松了對物資的管理,不重視經(jīng)濟效益,缺乏成本意識和憂患意識。因此,應(yīng)重視和加強對職工的思想教育,讓廣大職工視院為家,有主人翁責(zé)任感。充分認(rèn)識到市場經(jīng)濟下醫(yī)院的處境,增強職工的憂患意識。 
  第二,提高物資管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),增強管理人員的責(zé)任心。物資管理和采購人員,有的未經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練,存在業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,責(zé)任心不強的現(xiàn)象。因此,應(yīng)當(dāng)對物資采購和管理人員進行專門的培訓(xùn),提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì),對物資管理實行責(zé)任到人的管理辦法,增強物資管理人員的責(zé)任心。 
  第三,加強財務(wù)管理,建立健全物資出入庫手續(xù)和賬簿核算制度,定期核對賬物,確保賬賬相符,賬實相符。對物資采購要有計劃,避免隨意性和盲目性。采購來的物資要建立嚴(yán)格的驗收制度,經(jīng)倉庫保管員和相關(guān)人員驗收合格后方能入庫。出庫要辦理出庫手續(xù),有領(lǐng)物人簽字,嚴(yán)禁以請領(lǐng)單代替出庫單。財務(wù)部門要設(shè)立各類物資總分類賬,物資管理部門應(yīng)設(shè)立各類物資的在庫、在用明細(xì)分類賬,詳細(xì)登記各種物資收、發(fā)及結(jié)存的數(shù)量、單價、金額。倉庫應(yīng)建立物資登記卡片,詳細(xì)登記每種物資的收、發(fā)、存數(shù)量、型號、規(guī)格。每個月末,財務(wù)部門的總分類賬、物資管理部門的明細(xì)分類賬、倉庫卡片應(yīng)核對相符,如有不符,應(yīng)查明原因。 
  第四,實行定期盤點制度。對庫存物資應(yīng)定期進行盤點。盤點前,停止一切物資流動,結(jié)清賬目。盤點時應(yīng)有分管院領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)部門、物資管理部門負(fù)責(zé)人、會計、倉庫保管員參加,以加強盤點的嚴(yán)肅性,加強財務(wù)監(jiān)督的作用。對查出的問題,應(yīng)查清原因,及時處理。 
  第五,實行科室成本核算。對業(yè)務(wù)科室實行成本核算,讓各科室清楚當(dāng)月的收支情況,并將核算結(jié)果與個人和科室的分配掛鉤,將醫(yī)院的利益與科室的利益、個人利益結(jié)合起來,增強廣大職工主人翁意識和責(zé)任感,提高增收節(jié)支的積極性,減少使用過程中的消耗和浪費。