《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督考核辦法(試行)》
提供者:配置組
發(fā)布時(shí)間:2010/06/23 12:00

第一章 總 則

  第一條 為了進(jìn)一步推動(dòng)和規(guī)范院務(wù)公開(kāi)工作,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)民主科學(xué)管理,依法執(zhí)業(yè),提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)條例》、《中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推行政務(wù)公開(kāi)的意見(jiàn)》和《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的指導(dǎo)意見(jiàn)》等文件精神,制定本辦法。

  第二條 本辦法適用于對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)工作的監(jiān)督和考核。

  第三條 院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督考核堅(jiān)持客觀公正、發(fā)揚(yáng)民主、注重實(shí)效的原則。

  第四條 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制訂全國(guó)院務(wù)公開(kāi)的監(jiān)督和考核辦法,并對(duì)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)的監(jiān)督和考核工作。

  第五條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮行業(yè)主管部門(mén)的作用,把院務(wù)公開(kāi)工作作為對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)價(jià)、考核評(píng)優(yōu)和黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督檢查的重要內(nèi)容之一,切實(shí)加強(qiáng)院務(wù)公開(kāi)工作的監(jiān)督和考核。

  第六條 院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督考核包括日常監(jiān)督與定期考核;監(jiān)督考核的重點(diǎn)是院務(wù)公開(kāi)的組織領(lǐng)導(dǎo)、公開(kāi)內(nèi)容、公開(kāi)時(shí)限、公開(kāi)方式、公開(kāi)范圍、公開(kāi)效果。

  第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將院務(wù)公開(kāi)納入年度總體工作目標(biāo)進(jìn)行管理,并作為評(píng)定科室與部門(mén)工作成績(jī)的重要依據(jù)。

第二章 院務(wù)公開(kāi)的日常監(jiān)督

  第八條 院務(wù)公開(kāi)日常監(jiān)督是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常院務(wù)公開(kāi)執(zhí)行情況進(jìn)行的監(jiān)督,包括外部監(jiān)督和內(nèi)部監(jiān)督兩種形式。

  第九條 院務(wù)公開(kāi)日常監(jiān)督的主要內(nèi)容是院務(wù)公開(kāi)實(shí)施情況及其效果。

  第十條 衛(wèi)生行政部門(mén)、社會(huì)公眾、服務(wù)對(duì)象、新聞媒體、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員和有關(guān)單位對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院務(wù)公開(kāi)進(jìn)行外部監(jiān)督。

  第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)管理部門(mén)、業(yè)務(wù)科室以及職工對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院務(wù)公開(kāi)進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督。

  第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)設(shè)立投訴舉報(bào)電話、投訴舉報(bào)信箱、電子郵箱,聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員等多種方式,主動(dòng)接受監(jiān)督。

  第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到日常監(jiān)督反饋意見(jiàn)后,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理規(guī)定,予以登記并及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)和處理,實(shí)名的意見(jiàn)要將處理結(jié)果及時(shí)反饋本人,對(duì)有利于改進(jìn)工作的建議應(yīng)積極采納。

  第十四條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮監(jiān)督職責(zé),定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督反饋意見(jiàn)的登記及落實(shí)情況進(jìn)行檢查,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)院務(wù)公開(kāi)工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。

第三章 院務(wù)公開(kāi)的定期考核

  第十五條 院務(wù)公開(kāi)定期考核是衛(wèi)生行政部門(mén)定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)情況的檢查評(píng)估。院務(wù)公開(kāi)定期考核每年進(jìn)行1次。

  第十六條 定期考核的主要內(nèi)容包括:

  (一)組織領(lǐng)導(dǎo)。

  院務(wù)公開(kāi)工作的領(lǐng)導(dǎo)體制、協(xié)調(diào)機(jī)制和辦事機(jī)構(gòu)的建設(shè)情況;領(lǐng)導(dǎo)和辦事機(jī)構(gòu)工作開(kāi)展情況;年度院務(wù)公開(kāi)工作目標(biāo)、計(jì)劃和措施的制定和落實(shí)情況;院務(wù)公開(kāi)納入單位責(zé)任目標(biāo)管理情況等。

 ?。ǘ┲贫冉ㄔO(shè)。

  院務(wù)公開(kāi)工作相關(guān)規(guī)章制度建立和實(shí)施情況。

  (三)公開(kāi)內(nèi)容。

  1.對(duì)社會(huì)公開(kāi)情況,包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位基本情況;服務(wù)信息(包括服務(wù)指南、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范和服務(wù)承諾等);行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況、患者就醫(yī)須知等。

  2.對(duì)服務(wù)對(duì)象公開(kāi)情況,包括各種服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)等收費(fèi)信息;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、儀器設(shè)備檢查以及診療價(jià)格;醫(yī)院投訴管理部門(mén)及其辦公地點(diǎn)、聯(lián)系方式;醫(yī)療糾紛處理的途徑和程序,按照規(guī)定提供醫(yī)療文書(shū)等信息資料服務(wù)等。

  3.對(duì)內(nèi)部職工公開(kāi)情況,包括重大決策、重要人事任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用情況;職工權(quán)益保障;藥品、設(shè)備等物資購(gòu)置情況;領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況;領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)消費(fèi)情況;出國(guó)考察等情況。

  4.省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他公開(kāi)內(nèi)容。

 ?。ㄋ模┕_(kāi)載體建設(shè)。

  院務(wù)公開(kāi)載體的建設(shè)情況,包括公開(kāi)場(chǎng)所、各類(lèi)會(huì)議、電子媒介等。

 ?。ㄎ澹┍O(jiān)督檢查。

  院務(wù)公開(kāi)檢查監(jiān)督機(jī)制建立情況;院務(wù)公開(kāi)內(nèi)容動(dòng)態(tài)管理情況; 服務(wù)對(duì)象、職工對(duì)院務(wù)公開(kāi)的滿意度等。

 ?。┕ぷ鲃?chuàng)新。

  公開(kāi)形式和內(nèi)容的創(chuàng)新和拓展情況。

  第十七條 院務(wù)公開(kāi)采取量化考核的方式,考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格和不合格。

 ?。ㄒ唬﹥?yōu)秀:積極開(kāi)展院務(wù)公開(kāi)工作,重點(diǎn)突出,措施得力,成效顯著,社會(huì)反映好;

 ?。ǘ┖细瘢赫J(rèn)真執(zhí)行院務(wù)公開(kāi)的各項(xiàng)規(guī)定,按照要求開(kāi)展院務(wù)公開(kāi)工作,措施比較得力,取得一定成效;

  (三)不合格:院務(wù)公開(kāi)工作開(kāi)展不全面,執(zhí)行院務(wù)公開(kāi)有關(guān)規(guī)定不力,工作落實(shí)不到位。

  因未按照規(guī)定開(kāi)展院務(wù)公開(kāi)工作造成重大負(fù)面或社會(huì)影響的,考核結(jié)果定為不合格。

  第十八條 定期考核可采取實(shí)地考核、綜合評(píng)議等多種方式,也可與其他檢查和督導(dǎo)合并進(jìn)行。定期考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)反饋給被考核單位,并責(zé)令其改正。

  第十九條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在考核結(jié)束后對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行公示,接受社會(huì)監(jiān)督。

  第二十條 定期考核項(xiàng)目目錄由衛(wèi)生部制訂。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可根據(jù)本辦法和定期考核項(xiàng)目目錄,制定監(jiān)督考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則。

第四章 院務(wù)公開(kāi)獎(jiǎng)懲

  第二十一條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)結(jié)合日常監(jiān)督情況對(duì)院務(wù)公開(kāi)定期考核優(yōu)秀的單位給予表彰獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)考核不合格的單位予以通報(bào)批評(píng),并限期整改。

  第二十二條 違反院務(wù)公開(kāi)有關(guān)規(guī)定,造成較大負(fù)面影響的,由衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行批評(píng)訓(xùn)誡;情節(jié)嚴(yán)重的,予以行政處分。

第五章 附 則

  第二十三條 本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

  第二十四條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

 

類(lèi)別
項(xiàng)目
要求
組織管理
組織機(jī)構(gòu)
有院務(wù)公開(kāi)工作領(lǐng)導(dǎo)組織,職責(zé)履行到位
有院務(wù)公開(kāi)工作具體執(zhí)行部門(mén),職責(zé)履行到位
有院務(wù)公開(kāi)執(zhí)行監(jiān)督機(jī)構(gòu),職責(zé)履行到位
制度建設(shè)
有院務(wù)公開(kāi)實(shí)施方案或落實(shí)辦法 
有醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督考核制度
公開(kāi)內(nèi)容
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
概況
 
(向社會(huì)公開(kāi))
公開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息
公開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)
公開(kāi)經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展的各項(xiàng)診療技術(shù)和特殊臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目
公開(kāi)大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可
公開(kāi)重點(diǎn)專(zhuān)科的人員組成
公開(kāi)承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
環(huán)境
 
(向社會(huì)公開(kāi))
公開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)位置及周邊的交通
公開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交通線路及導(dǎo)診路標(biāo)提示
公開(kāi)門(mén)診、急診、住院部各病房的設(shè)置、位置格局及科室布局
公開(kāi)緊急情況應(yīng)急避難的疏散通道
行風(fēng)廉政
建設(shè)
 
(向社會(huì)公開(kāi))
公開(kāi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定及監(jiān)督途徑
公開(kāi)病人權(quán)利和義務(wù)主要內(nèi)容
公開(kāi)接受捐贈(zèng)資助的情況和受贈(zèng)受助財(cái)產(chǎn)的使用管理情況
公開(kāi)服務(wù)投訴方式和向上級(jí)部門(mén)投訴方式
公開(kāi)行風(fēng)廉政建設(shè)情況
醫(yī)療服務(wù)
 
(向社會(huì)公開(kāi))
工作人員佩戴名牌上崗
公開(kāi)臨床、醫(yī)技科室名稱(chēng)、服務(wù)內(nèi)容等醫(yī)療服務(wù)基本情況
公開(kāi)專(zhuān)科、專(zhuān)業(yè)門(mén)診、專(zhuān)科特色
公開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)時(shí)間
公開(kāi)門(mén)診、急診、住院服務(wù)流程和便民服務(wù)流程
公開(kāi)預(yù)約掛號(hào)方式、門(mén)診診療項(xiàng)目、醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)和出診時(shí)間、節(jié)假日值班安排
公開(kāi)特殊人群優(yōu)先措施 
提供門(mén)診咨詢服務(wù)
提供健康教育咨詢服務(wù)
公開(kāi)特需服務(wù)的項(xiàng)目和內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象
服務(wù)告知
 
(向患者公開(kāi))
能夠有效與患者及家屬溝通進(jìn)行病情告知
向患者及家屬告知特殊診療服務(wù)的流程、費(fèi)用及有關(guān)事宜
向患者告知主要檢查項(xiàng)目的預(yù)約及報(bào)告等有關(guān)服務(wù)內(nèi)容
向患者告知輔助檢查前的注意事項(xiàng)
向患者公開(kāi)投訴管理部門(mén)及其辦公地點(diǎn)、聯(lián)系方式
公開(kāi)醫(yī)療糾紛的處理途徑、程序
公開(kāi)向患者提供病歷復(fù)印的服務(wù)流程和地點(diǎn)及有關(guān)注意事項(xiàng)
服務(wù)價(jià)格
及收費(fèi)
 
(向患者公開(kāi))
為患者提供收費(fèi)查詢服務(wù)
公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格
公開(kāi)藥品價(jià)格
公開(kāi)醫(yī)用耗材價(jià)格
 “三重一大”制度落實(shí)
(向內(nèi)部職工公開(kāi))
公開(kāi)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革發(fā)展的重大事項(xiàng)決策
公開(kāi)重要人事任免
公開(kāi)重要項(xiàng)目安排
公開(kāi)大額度資金使用情況
業(yè)務(wù)管理
 
(向內(nèi)部職工公開(kāi))
公開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量管理制度和具體措施
公開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量與安全信息
公開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)管理制度
公開(kāi)臨床、醫(yī)技科室的診療護(hù)理常規(guī)
公開(kāi)重點(diǎn)部門(mén)的工作流程
公開(kāi)應(yīng)急方案
公開(kāi)藥事管理的有關(guān)事項(xiàng)
公開(kāi)藥物、耗材使用監(jiān)控結(jié)果
公開(kāi)財(cái)務(wù)管理經(jīng)營(yíng)情況,業(yè)務(wù)收入、經(jīng)濟(jì)效益情況等
職工關(guān)注
事項(xiàng)
(向內(nèi)部職工公開(kāi))
公開(kāi)職工權(quán)益相關(guān)事項(xiàng)
公開(kāi)人事管理有關(guān)事項(xiàng)
公開(kāi)形式
載體形式
公開(kāi)形式與公開(kāi)對(duì)象、內(nèi)容結(jié)合密切
載體建設(shè)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行院務(wù)公開(kāi)載體建設(shè)的具體措施
公開(kāi)效果
滿意度
社會(huì)對(duì)院務(wù)公開(kāi)工作的滿意程度
患者對(duì)院務(wù)公開(kāi)工作的滿意程度
職工對(duì)院務(wù)公開(kāi)工作的滿意程度
有效性
公開(kāi)內(nèi)容與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況相符
創(chuàng)新情況
公開(kāi)內(nèi)容
醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠不斷拓展院務(wù)公開(kāi)內(nèi)容
公開(kāi)形式
醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠不斷更新院務(wù)公開(kāi)形式
其他
省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他項(xiàng)目
由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定具體要求