臨床住院科室不同職級人員績效考核評分標準
提供者：配置組
發(fā)布時間：2010/06/23 12:00
考核內容
評分標準
扣分情況
組織紀律20分
1、   不遲到、早退、串崗、離崗。
 
2、   服從領導工作安排
3、   儀表端莊，穿著整齊，戴胸卡。
4、   參加院科組織的業(yè)務及政治學習。
5、   相互尊重，團結協(xié)作，同事關系融洽。
1、   遲到、早退每人次各扣1分，串崗、離崗每人次各扣5分。
2、   不服從安排每人次扣3分。
3、   不戴胸卡每人次扣1分。
4、不參加學習每人次扣5分。
5、不團結現(xiàn)象每次扣2分，同事間爭吵每人次扣5分。
 
規(guī)章制度30分
6、嚴格執(zhí)行值班與交接班制度：值班醫(yī)師實行24小時值班制，每日早上上班時間交接并有書面記錄及雙方簽名。
 
7、     嚴格執(zhí)行查房制度：（1）床位醫(yī)師每日至少對所管病人查房2次以上。（2）值班醫(yī)師除按要求對所管病人查房外，對全區(qū)病人至少查房1次，對急危重病人至少查房3次（上午、中午及晚上），病情有變化時必須及時檢查。（3）查房必須嚴肅、認真、細致，對所管病人的病情、用藥情況、輔助檢查結果了如指掌，值班醫(yī)生要掌握危重病人病情、主要用藥情況及當天檢查的結果情況。
8、     嚴格執(zhí)行會診制度：（1）入院3日未能確診或經治療病情無好轉必須科內會診。（2）如發(fā)現(xiàn)他科情況及時邀請相關科室會診并跟蹤落實，受邀科室要在規(guī)定時間內按要求完成會診。（3）急會診必須填寫會診申請單送達受邀科室人員簽名并確認送達時間，受邀科室必須在30分鐘內到達并由邀請科室人員簽名確認。特急會診可電話邀請，受邀科室人員必須以最快速度到達，急會診與特急會診必須按照病情嚴格控制。
9、     危重病人報告及搶救制度：有危重病人必須及時向總住院醫(yī)師以上報告并進行搶救，搶救時必須有包括主治醫(yī)師以上在內的至少兩名醫(yī)師參與。
10、  疑難病例討論制度：對入院三日未確診或/及治療一周效果不明顯者應提出進行討論并跟蹤落實。
11、  術前討論制度：對新開展手術、診斷及手術方式未能明確或其他重大手術應進行術前討論。
12、  病歷書與制度：按規(guī)范要求及時完成病歷及各種醫(yī)療文件的書寫。
 
13、落實其他相關診療及工作制度。工作認真負責，避免差錯事故發(fā)生。
6、     值班時間非工作原因離崗每次扣5分；護士報告病情變化時不及時檢查病人每次扣10分；無進行書面交接班每次交班者扣3分，接班者扣2分，無簽名各扣1分。
7、     查房次數不達標每病人每次扣0.5分，病情變化時不及時檢查處理每次扣10分，不掌握病情（包括用藥及檢查結果）每例次扣3分。
 
 
 
 
 
8、     有會診指征不提出會診每例次扣5分，提出后不跟蹤落實每例次扣2分，受邀科室人員不在規(guī)定時間內按要求完成會診每例次扣5分，急會診及特急會診不按時完成每例次扣10分，會診單書寫不合要求（包括需要的時間及簽名等）每張扣2分。無急會診指征隨意申請急會診每次扣2分。
 
 
 
9、     危重病人不及時報告每次扣2分，因此而影響搶救效果每次扣5分，造成醫(yī)療糾紛或事故按有關規(guī)定處罰，無主治以上醫(yī)生參與搶救每次扣10分。
10、  不按要求提出討論每例次扣5分，不跟蹤落實每例次扣2分。
11、未按規(guī)定進行術前討論每次扣2分。
 
12、  入院記錄、首次病情記錄、手術記錄、搶救記錄知情同意書不按時完成每次扣5分；其他記錄不按時完成每次扣1分；書寫不符合要求每項（次）扣1分。
13、不落實其他相關診療及工作制度（如查對制度等）每次扣1分。沒發(fā)生到病人身上的一般性差錯每次扣2分，已發(fā)生到病人身上但無造成不良后果的一般性差錯每次扣5分；嚴重差錯及事故按有關規(guī)定處罰。
 
診療質量30分
14、積極收住病人。普通病人入院后30分鐘內作出處理，急危重病人及時處理。
15、  根據病情按時進行合理檢查，做到不亂檢、不漏檢，該復檢的項目要及時復檢。
 
 
 
 
 
16、根據病情并結合病人的經濟等情況合理用藥。
 
17、  嚴格遵守診療技術操作規(guī)范，進行治療及換藥等必須戴口包
 
18、指導、督促實習生進修生做好日常診療工作。
14、拒收病人每例次扣10分。不能按時進行處理每次扣2分；急危重病人不及時處理每次扣10分。
15、  漏檢不影響診斷的常規(guī)項目（如三大常規(guī)、肝功、生化等）每大項扣1分；對明確或排除診斷有意義的項目（包括常規(guī)檢查）漏檢或不及時檢查或復查每項扣2分；不及時發(fā)現(xiàn)或復查可能導致嚴重后果的項目（如水電解質、酸堿平衡失調、內出血等）每次扣3分，因此而造成糾紛或事故按有關規(guī)定處罰。不經患方同意濫開大檢查每次扣2分。
16、  用藥不合理每種扣1分；濫用抗生素或較貴重藥品每種分別扣2分。
17、  不遵守診療技術操作規(guī)范每次扣1分；因此而導致不良后果每次扣5分；導致糾紛或事故按有關規(guī)定處罰。
18、  實習、進修生違反本規(guī)定由帶教老師承擔50%責任，按本規(guī)定扣分的一半處罰。
 
服務質量20分
19、加強醫(yī)患溝通,構建和諧醫(yī)患關系。要向病人介紹自己及上級醫(yī)生、科室領導的姓名、職稱和特長，主動向患者或家屬介紹病情及治療方案。
20、及時化解醫(yī)患矛盾，對病人的意見和疑問要及時、耐心解釋，患方不滿意時要及時向科室領導匯報。
21、個人綜合征詢滿意率≥90%，無投訴及醫(yī)療糾紛發(fā)生。
19、病人住院3天以上不知道主管醫(yī)生及科主任的每人次扣1分，沒有向患者或家屬介紹病情及治療方案的每人次扣1分。
20、不及時耐心解釋化解矛盾及匯報每次扣5分，因此而造成事態(tài)擴大每次扣10分，
21、征詢滿意率每低1%扣1分，病人一般性投訴能在本科內妥善解決的每次扣1分，投訴到有關職能辦公室或院領導，經解釋、調解能妥善解決的每例次扣3分，投訴到政府或上級主管部門、新聞媒體但不構成醫(yī)療糾紛的扣10分。導致糾紛的按有關規(guī)定進行處罰。
 
層級管理及科室管理50分
22、及時做好院內會診工作（無特殊情況時原則上按總住院、主治、副主任、主任次序安排）。
23、積極組織并參與危重病人的搶救工作（必須有主治以上參與）。
24、檢查、督促各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的落實，嚴防差錯事故發(fā)生。監(jiān)督合理用藥，控制藥品比例。
25、認真安排好實習進修人員的教學和管理工作并督促落實。
26、認真組織好科內的各種病例討論（疑難、手術、死亡等）。
27、每月組織業(yè)務學習最少一次以上（有專題、備課提綱，時間大于90分鐘）
28、每年有一篇以上論文在省級以上統(tǒng)計源期刊發(fā)表
29、認真做好本科人員的績效考評記錄。
30、及時傳達上級及院方的有關指示精神。
31、及時正確處理好醫(yī)患矛盾及糾紛，及時向職能部門或院領導匯報并做好記錄。
32、認真處理好科室內的人際關系，構建一個團結、和諧、健康、向上的團隊。
22、不及時完成每次扣2分。
 
23、不積極組織并參與每人每次扣5分。因此而造成糾紛或事故按有關規(guī)定處罰。
24 、無造成不良后果的一般性差錯每次扣2分；嚴重差錯及事故按有關規(guī)定處罰。每超0.1%各扣1分。
25、安排或管理不善導致不良后果每次扣5分。
 
26、該組織而不認真組織每例次扣5分。
 
27、不完成扣5分。
 
28、不完成扣5分。
29、不認真做好扣10分，弄虛作假扣30分。
30、不及時傳達每次扣2分。
31、不及時到場處理每次扣5分，因此而造成矛盾激化扣30分。不匯報及記錄每次各扣5分。
32、科內不團結現(xiàn)象扣5分，爭吵每次扣10分。
 
說明：1、1—21條為住院醫(yī)師考評內容及評分標準；1—23條為總住院醫(yī)師考評內容及評分標準；1—28條為主治醫(yī)師考評內容及評分標準；1—31條為科副主任和副主任醫(yī)師考評內容及評分標準；1—32條為科主任和主任醫(yī)師考評內容及評分標準。
      2、22—32條為總住院醫(yī)師以上職級人員共同考評內容，扣分時根據實際情況落實到具體責任人。藥品超標主治以上均扣。
      3、2008年發(fā)表文章作為2009年考評依據，該項評分2008年暫不扣分，不完成的2009年1月開始扣分，至發(fā)表文章為止，所扣部分不再補發(fā)。