為了適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)改革，改善醫(yī)院的服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，將逐步導(dǎo)入績(jī)效評(píng)估辦法，放棄“干多干少一個(gè)樣，干與不干差不多”的平均主義色彩，也不能調(diào)動(dòng)職工積極性和潛能的分配制度，代之以“把握大局，體現(xiàn)公平，尊重知識(shí)，提倡創(chuàng)新，團(tuán)隊(duì)合作，辛勞有嘉”的績(jī)效考評(píng)制度。醫(yī)院將根據(jù)去年各科室獎(jiǎng)金占總利潤(rùn)的百分比作為系數(shù)，乘以今年同期的總利潤(rùn)作為獎(jiǎng)金總數(shù)分配到科室。利潤(rùn)與去年同期相同者并能得到滿分的科室能得到去年的獎(jiǎng)金數(shù),總利潤(rùn)有增加而又沒(méi)扣分或有加分的科室獎(jiǎng)金就會(huì)有增加,利潤(rùn)增加得越多，加分越多，則獎(jiǎng)金越多。相反利潤(rùn)減少，受扣罰越多的科室,獎(jiǎng)金就會(huì)減少。科室分配到個(gè)人的獎(jiǎng)金，也根據(jù)科室對(duì)其成員的工作績(jī)效考評(píng)來(lái)發(fā)放，做到“一切以數(shù)據(jù)說(shuō)話”。

    一、臨床醫(yī)務(wù)人員的分配方案

總分值按100分計(jì)算，其中，工作量占20分，利潤(rùn)率占15分，人均利潤(rùn)值占15分，服務(wù)質(zhì)量占25分，醫(yī)療質(zhì)量占25分。工作量、利潤(rùn)率、人均利潤(rùn)值考核到科室，服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量考核到個(gè)人。

    (一)  工作量：占20分。工作量指醫(yī)務(wù)人員在工作中付出的體力、腦力勞動(dòng)的總和。包括勞動(dòng)難度、勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)時(shí)間、勞動(dòng)質(zhì)量、勞動(dòng)效率等方面的因素。計(jì)算方法：是計(jì)算工作量的增減比率具體公式是(今年本月入院人數(shù)+出院人數(shù))—(去年本月入院人數(shù)+出院人數(shù))/（今年本月入院人數(shù)+出院人數(shù)）。如果是正數(shù)，則說(shuō)明科室的工作量有增加，如為負(fù)數(shù)則說(shuō)明科室工作量減少。工作量每增1%，加0.2分。相反，則扣0.4分。手術(shù)科室要計(jì)算手術(shù)增長(zhǎng)率（門(mén)診手術(shù)除外），每增加1%，加0.2分；相反，則扣0.4分。

醫(yī)院考評(píng)科室的工作量，科室可考評(píng)個(gè)人的工作量?？剖抑魅慰梢圆扇∮?jì)分的方式考核每位醫(yī)務(wù)人員的工作量。其分值各科室可參考制定。例如，對(duì)普通病人每管1床計(jì)1分/日，對(duì)危重病人每管1床計(jì)2分/日，介紹一個(gè)病人住院計(jì)1分，收治一個(gè)病人計(jì)1分，寫(xiě)一份住院病歷（包括處理入院病人）計(jì)1.5分，辦理1個(gè)病人出院計(jì)0.5分，小手術(shù)每例計(jì)1分，中手術(shù)每例子計(jì)2分/日，大手術(shù)每例計(jì)3分，及時(shí)會(huì)診一例計(jì)1分，外派人員取科室當(dāng)日的平均分等計(jì)分方式來(lái)計(jì)量醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)量，每月匯總，每位醫(yī)務(wù)人員把自己的評(píng)分自覺(jué)地計(jì)入《科室工作量計(jì)分表》。

    (二)利潤(rùn)率：占15分。利潤(rùn)率指每個(gè)科室與去年（或近幾年的均值）同期比較，利潤(rùn)遞增的比率。利潤(rùn)率能有效地考查每個(gè)科室是否處于穩(wěn)步發(fā)展以及科室發(fā)展的效果。

利潤(rùn)率=利潤(rùn)/總收入，也就是（總收入—總支出）/總收入?？傊С鲈缴?，利潤(rùn)率越高。利潤(rùn)率與去年同期相比，有所提高的科室可得滿分。如果利潤(rùn)率減少，說(shuō)明總收入減少或支出增加，科室管理肯定有問(wèn)題。利潤(rùn)率減少1%，則扣3分，利潤(rùn)率增加1%，則獎(jiǎng)1分。

   （三）人均利潤(rùn)值：占15分。人均利潤(rùn)值指科室每人均創(chuàng)造利潤(rùn)值。該項(xiàng)指標(biāo)便于不同規(guī)模科室，不同類別科室的橫向比較。人均利潤(rùn)值與去年同期有提高者得滿分。

   （四）服務(wù)質(zhì)量：占25分。服務(wù)質(zhì)量指醫(yī)務(wù)人員在為病人服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量。包括醫(yī)務(wù)人員的儀表儀態(tài)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)方法、服務(wù)程序、服務(wù)行為、服務(wù)技能、服務(wù)及時(shí)性等方面。考核指標(biāo)以病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的評(píng)價(jià)為標(biāo)準(zhǔn)。

采取基本分加減法：即每月每人基本分25分，按《醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)》和常規(guī)服務(wù)質(zhì)量調(diào)研結(jié)果對(duì)每個(gè)人進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量考評(píng)。核查由二方面進(jìn)行。

    1、由醫(yī)院院長(zhǎng)查房和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦明查暗訪，記錄后由相關(guān)科室簽字確認(rèn)。

    2、由醫(yī)院以外的專業(yè)人員進(jìn)行核查。滿意度達(dá)95%以上的科室，可得滿分，每降1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，同時(shí)相應(yīng)扣罰2%的獎(jiǎng)金。核查的內(nèi)容有：醫(yī)護(hù)人員儀表、主動(dòng)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、紅包投訴、表?yè)P(yáng)批評(píng)等。

  （五）醫(yī)療質(zhì)量：占25分；醫(yī)療質(zhì)量指醫(yī)務(wù)人員提供給病人的專業(yè)性技術(shù)工作的質(zhì)量。核查分三方面。

   1、  由醫(yī)院院長(zhǎng)查房和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部平時(shí)的督查進(jìn)行評(píng)定；

   2、  醫(yī)療質(zhì)量的批評(píng)與投訴，醫(yī)療事故差錯(cuò)的核實(shí)評(píng)定；

   3、 上級(jí)檢查評(píng)定；主要核查內(nèi)容包括：（1）醫(yī)療文書(shū)，每份丙級(jí)病歷扣5分，病歷滯留科室超期每份扣0.1分。（2）醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行，所有的常規(guī)必須執(zhí)行，檢查如交接班制度，三級(jí)查房，術(shù)前討論，疑難病例討論等的執(zhí)行情況。據(jù)查實(shí)的資料，酌情扣分。如因有制度不執(zhí)行，發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故者，小差錯(cuò)沒(méi)造成影響的每次扣0.5分，大差錯(cuò)引起病人投訴的，每例扣5分，嚴(yán)重差錯(cuò)每例扣10分，醫(yī)院為平息病人及其家屬的怨恨和造成的社會(huì)影響而賠的款項(xiàng)，由科室獎(jiǎng)金扣除。發(fā)生醫(yī)療事故的，所有賠償金額50%由科室和個(gè)人承擔(dān)，年終不能評(píng)為先進(jìn)科室。(3)科室新技術(shù)新項(xiàng)目的開(kāi)展，如有填補(bǔ)醫(yī)院空白的或?qū)ι鐣?huì)造成良好影響的或?qū)︶t(yī)療技術(shù)提高有重大突破的項(xiàng)目開(kāi)展，經(jīng)醫(yī)院專家委員會(huì)評(píng)審確認(rèn)后可酌情加分，進(jìn)行表彰。沒(méi)有新技術(shù)項(xiàng)目開(kāi)展科室，年終不能評(píng)為先進(jìn)科室。（4）教學(xué)和年輕醫(yī)生的帶教情況，一定要完成醫(yī)教科分配、按教學(xué)醫(yī)院要求的教學(xué)講課、主治查房、病例討論、學(xué)生病歷簽改，每缺1次扣罰0.5分。

    （六）根據(jù)本科室在全院的等級(jí)決定科主任、護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)績(jī)，評(píng)為A、B、C、D等級(jí)的科室的科主任、護(hù)士長(zhǎng)分別得到醫(yī)生或護(hù)士平均獎(jiǎng)的1.5、1.4、1.3、1.2倍。副職為1.3、1.2、1.1、1.0倍。（比率可以根據(jù)不同地區(qū)醫(yī)院調(diào)整，或者采取每季度工作表現(xiàn)評(píng)價(jià)，動(dòng)態(tài)調(diào)整）