按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）〉的通知》（衛(wèi)辦發(fā)[2007]296號）精神，為加強(qiáng)我市醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)與約束機(jī)制，健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、制度、監(jiān)督、考評長效工作機(jī)制，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。
二、考評范圍及等級劃分
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員）。醫(yī)德考評結(jié)果分為四個(gè)等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。醫(yī)德考評嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般在本單位考評總?cè)藬?shù)的百分之十，最多不超過百分之十五。
三、考評內(nèi)容
（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。
1.加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識，大力弘揚(yáng)白求恩精神。
2.增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。
（二）尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。
1.對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、經(jīng)濟(jì)狀況都應(yīng)一視同仁。要做到“四個(gè)一樣”即：生人熟人一樣、群眾干部一樣、院外院內(nèi)一樣、城市農(nóng)村一樣。
2.維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。
3.在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。
（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
1.對病人語言文明，態(tài)度誠懇，舉止穩(wěn)重，儀表端莊，同情、關(guān)心和體貼病人。要做到“五心”即：檢查細(xì)心、治療精心、解釋耐心、聽取意見虛心、讓病人及家屬放心。無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。 
2.認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。
1.嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
2.在醫(yī)療服務(wù)活動中不收受、不索要患者及其親友的財(cái)物。
3.不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財(cái)物、回扣以及其他不正當(dāng)利益。不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。
4.不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。
5.不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。
（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
1.嚴(yán)格執(zhí)行診療服務(wù)和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。
2.認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。
3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。
（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。
1.積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。
2.正確處理同行、同事間的關(guān)系，團(tuán)結(jié)協(xié)作，自覺維護(hù)集體榮譽(yù)，互相尊重，不講不利于團(tuán)結(jié)的話，不搞親疏有別，不做嫉賢妒能和影響團(tuán)結(jié)的事，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，共同完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。
積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，發(fā)揚(yáng)實(shí)事求是的工作作風(fēng)和奮發(fā)向上的進(jìn)取精神，積極吸收國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，運(yùn)用新的醫(yī)學(xué)模式，發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)和管理水平。
（八）醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差：
1.在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的。
2.在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的。
3.違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多記費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的。
4.隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的。
5.不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的。
6.出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的。
7.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的。
8.其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)理論道德的情形。
四、考評程序及其結(jié)果應(yīng)用
（一）各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要成立醫(yī)德考評辦公室，辦公室成員由糾風(fēng)、醫(yī)政、人事三個(gè)職能部門人員組成，設(shè)專職糾風(fēng)干部具體負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評的日常工作。各醫(yī)療單位可根據(jù)本單位的工作實(shí)際，充實(shí)完善有關(guān)考評內(nèi)容，要將醫(yī)德考評的標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員考核系列中，將醫(yī)務(wù)人員德、能、勤、績四部分考核中的德，突出醫(yī)德考評的內(nèi)容，加大考核的分值，可自行設(shè)計(jì)操作性強(qiáng)的考評細(xì)則。
（二）醫(yī)德考評辦公室做好醫(yī)務(wù)人員日常醫(yī)德考評資料的歸納和整理，為年底考評打好工作基礎(chǔ)?？荚u的最終結(jié)果必須歸入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員檔案或人事檔案。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立相應(yīng)的醫(yī)德考評制度，同時(shí)要為每位醫(yī)務(wù)人員設(shè)立《事業(yè)單位醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評登記表》?！妒聵I(yè)單位醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評登記表》的填寫每位醫(yī)務(wù)人員一式兩份，年度考評結(jié)束后，《考評登記表》一份本單位糾風(fēng)辦存檔，一份納入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員檔案或人事檔案。
（三）醫(yī)德考評要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅(jiān)持定性考評與量化考核相結(jié)合，要與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系，每年進(jìn)行一次。 
考評工作分為三個(gè)步驟：
一是自我評價(jià)。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評價(jià)。
二是科室評價(jià)。在醫(yī)務(wù)人員自我評價(jià)的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評小組根據(jù)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評價(jià)。
三是單位評價(jià)。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)德考評辦公室組織實(shí)施，根據(jù)自我評價(jià)和科室評價(jià)的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評價(jià)，作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。
（四）要與醫(yī)師定期考核相結(jié)合。衛(wèi)生部在《醫(yī)師定期考核管理辦法》中規(guī)定，對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德進(jìn)行考核，其中醫(yī)師的職業(yè)道德考核以醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)師定期考核周期內(nèi)，有一次醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，認(rèn)定為醫(yī)師考核不合格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果，按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定，報(bào)醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。
（五）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果與綜合目標(biāo)考核相結(jié)合，作為醫(yī)務(wù)人員聘用、提薪、晉升、評先的首要條件。醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀，同時(shí)對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“高尚”人員給予獎(jiǎng)勵(lì)表彰，被評為市級勞模和國家級勞模及在本專業(yè)、本學(xué)科做出突出貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員要加大評優(yōu)的權(quán)重。醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度考核為不稱職或不合格，同時(shí)進(jìn)行批評教育并限期改正，考評結(jié)果在一定范圍內(nèi)公示。