醫(yī)護(hù)人員崗位的績(jī)效考核（全科、臨床醫(yī)生和護(hù)理人員）
提供者：配置組
發(fā)布時(shí)間：2010/06/26 12:00
（1）醫(yī)護(hù)人員崗位的績(jī)效考核（全科、臨床醫(yī)生和護(hù)理人員）
臨床醫(yī)生
二級(jí)指標(biāo)
三級(jí)指標(biāo)（備注）
標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值
服務(wù)數(shù)量
（1）普通門診人次數(shù)
1.0
（2）急診人次數(shù)
2.0
（3）出診人次數(shù)
2.0
（4）院前急救人次數(shù)
3.0
（5）住院服務(wù)床日數(shù)（包括殘疾人康復(fù)）
3.0
（6）家庭病床服務(wù)床日數(shù)
3.0
（7）手術(shù)服務(wù)人次數(shù)（僅限于已開(kāi)展此類手術(shù)服務(wù)）
20.0
服務(wù)質(zhì)量
（1）門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比
 
（2）門診處方激素百分比
 
（3）門診處方書寫合格率
 
（4）次均門診費(fèi)用
 
患者滿意度
（1）投訴、糾紛次數(shù)
 
（2）綜合滿意度
 
說(shuō)明：
①若開(kāi)展住院和手術(shù)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可將住院服務(wù)床日數(shù)和手術(shù)服務(wù)人次數(shù)作為個(gè)人績(jī)效考核的指標(biāo)進(jìn)行核算。
②若發(fā)生1次醫(yī)療事故，服務(wù)質(zhì)量即為0。
③手術(shù)服務(wù)人次數(shù)（門診小手術(shù)除外）：一定時(shí)期內(nèi)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成的各種小手術(shù)人次數(shù)，主要包括剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、闌尾炎、下腹部手術(shù)等。但門診清創(chuàng)、縫合等小手術(shù)不計(jì)入在內(nèi)。手術(shù)服務(wù)人次數(shù)為20個(gè)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量，其中折算到每個(gè)人的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量為：20/N（N表示同時(shí)從事該手術(shù)服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員人數(shù)）個(gè)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量。
④患者滿意度考核可采用調(diào)查問(wèn)卷、電話隨訪等的方式，也可采用選擇考核對(duì)象某一段時(shí)間（可以選取1個(gè)季度）的患者滿意度為基準(zhǔn)值，延續(xù)使用某段時(shí)間（通常為1個(gè)季度），然后再結(jié)合考核對(duì)象近期的投訴、糾紛次數(shù)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以減少每月患者滿意度調(diào)查的工作量?；颊邼M意度調(diào)查表見(jiàn)附件。
填寫患者滿意度調(diào)查表的說(shuō)明，建議在患者接受醫(yī)護(hù)人員服務(wù)后，到指定地點(diǎn)填寫滿意度調(diào)查表，同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以設(shè)意見(jiàn)箱和投訴電話。
⑤關(guān)于全科醫(yī)生績(jī)效考核的若干說(shuō)明：全科醫(yī)生工作性質(zhì)和承擔(dān)的服務(wù)決定其績(jī)效考核分為兩部分，一部分為臨床醫(yī)生的績(jī)效考核指標(biāo)，另一部分為公共衛(wèi)生人員的績(jī)效考核指標(biāo)。在具體績(jī)效考核的操作中，以其服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容為參考，按照相應(yīng)的服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容進(jìn)行考核。如：全科醫(yī)生協(xié)助公共衛(wèi)生人員下社區(qū)健康教育指導(dǎo)1天，則按照12個(gè)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量計(jì)入到該全科醫(yī)生的服務(wù)數(shù)量中。
護(hù)理人員
二級(jí)指標(biāo)
三級(jí)指標(biāo)（備注）
標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值
服務(wù)數(shù)量
（1）普通門診護(hù)理人次數(shù)（包括輸液）
1.0
（2）急診護(hù)理人次數(shù)（包括輸液）
2.0
（3）出診護(hù)理人次數(shù)（包括輸液）
2.0
（4）院前急救護(hù)理人次數(shù)（包括輸液）
3.0
（5）住院護(hù)理床日數(shù)（包括殘疾人康復(fù)）
3.0
（6）家庭病床護(hù)理床日數(shù)（包括輸液）
3.0
（7）手術(shù)服務(wù)人次數(shù)（僅限于已開(kāi)展此類手術(shù)服務(wù)）
20.0
服務(wù)質(zhì)量
（1）護(hù)理記錄書寫合格率
 
（2）護(hù)理操作規(guī)范
 
居民滿意度
（1）投訴、糾紛次數(shù)
 
（2）綜合滿意度
 
 
（2）公共衛(wèi)生人員
二級(jí)指標(biāo)
三級(jí)指標(biāo)（備注）
標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值
服務(wù)數(shù)量
（1）預(yù)防接種的人次數(shù)（包括一類疫苗和二類疫苗）
1.0
（2）婦女保健人次數(shù)：指按規(guī)范操作的婦保工作
1.2
（3）兒童保健人次數(shù)
0.8
（4）高血壓病人規(guī)范管理人數(shù)
2.0
（5）糖尿病病人規(guī)范管理人數(shù)
2.0
（6）精神病人規(guī)范管理人數(shù)
2.0
（7）艾滋病病人規(guī)范管理人數(shù)
2.0
（8）結(jié)核病病人規(guī)范管理人數(shù)
2.0
（9）健康體檢人次數(shù)
1.2
（10）新建檔案人次數(shù)
1.5
（11）簽約家庭戶（人次）數(shù)
1.5
（12）健康教育指導(dǎo)工作人日
12
（13）疑似法定傳染病報(bào)告人次數(shù)
0.5
（14）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理人次數(shù)
2.0
服務(wù)質(zhì)量及
居民滿意度
（1）服務(wù)日志記錄完整性
 
（2）服務(wù)管理規(guī)范
 
（3）投訴、糾紛次數(shù)
 
（4）綜合滿意度
 
 
（3）醫(yī)技人員（藥房、醫(yī)療輔助科室，如心電圖、放射室、檢驗(yàn)室、B超等）
二級(jí)指標(biāo)
三級(jí)指標(biāo)（備注）
標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值
服務(wù)數(shù)量
輔助檢查人次數(shù)
1.0-4.0
服務(wù)質(zhì)量
（1）檢查報(bào)告及時(shí)性
 
（2）檢查報(bào)告書寫合格率
 
（3）檢查準(zhǔn)確率
 
患者滿意度
（1）投訴、糾紛次數(shù)
 
（2）綜合滿意度
 
說(shuō)明：因患者就醫(yī)的病種不同，對(duì)醫(yī)療檢查的依賴程度不同，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為基層基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的承擔(dān)者，其目的是緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，是在保證基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下減少不必要的醫(yī)療輔助檢查，因此醫(yī)技人員的服務(wù)數(shù)量可隨著檢查人次數(shù)的變化而變化，在標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值上采取浮動(dòng)值1.0-4.0，僅供試點(diǎn)地區(qū)參考。
 
（4）管理人員（信息部門、質(zhì)控部門、人力資源、財(cái)務(wù)部門、保障部門、主管領(lǐng)導(dǎo)等）
二級(jí)指標(biāo)
三級(jí)指標(biāo)
備注
服務(wù)數(shù)量
參照中心個(gè)人平均服務(wù)量
 
服務(wù)質(zhì)量
參考職工績(jī)效考核情況
 
職工滿意度
綜合滿意度
 
說(shuō)明：管理人員服務(wù)數(shù)量考核比較復(fù)雜，且服務(wù)內(nèi)容多于維護(hù)中心高效運(yùn)作有關(guān)，為保證績(jī)效考核的公正、公平性，因此其服務(wù)數(shù)量參照中心個(gè)人平均服務(wù)量。服務(wù)質(zhì)量結(jié)合職工績(jī)效考核情況取平均值。
注：以上各三級(jí)指標(biāo)對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值僅供試點(diǎn)地區(qū)績(jī)效考核部門參考，其指標(biāo)解釋與來(lái)源見(jiàn)附件。
補(bǔ)充說(shuō)明：
1.針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展的部分服務(wù)需要各類工作人員協(xié)作完成的情況，其服務(wù)量的計(jì)算按照服務(wù)項(xiàng)目核定的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值進(jìn)行計(jì)算。如：臨床醫(yī)生下社區(qū)，協(xié)助公共衛(wèi)生人員進(jìn)行健康教育指導(dǎo)1天，則按照公共衛(wèi)生人員此項(xiàng)服務(wù)核定的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量進(jìn)行核算，即為12個(gè)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量。
2.對(duì)實(shí)行社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其績(jī)效考核可分為個(gè)人績(jī)效考核部分和團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核部分。如上海、杭州等地實(shí)行全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的服務(wù)模式，在提供服務(wù)過(guò)程中，若服務(wù)由個(gè)人獨(dú)立完成，則分別按照上述服務(wù)項(xiàng)目核定的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值進(jìn)行計(jì)算；若服務(wù)由團(tuán)隊(duì)成員共同完成，則按照?qǐng)F(tuán)隊(duì)服務(wù)量進(jìn)行計(jì)算，每個(gè)成員取其平均值。
3.以團(tuán)隊(duì)形式進(jìn)行服務(wù)的考核辦法，原則上以團(tuán)隊(duì)形式提供的總服務(wù)量比上團(tuán)隊(duì)的人數(shù)，作為個(gè)人的服務(wù)量，小組長(zhǎng)可以根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)區(qū)別對(duì)待。團(tuán)隊(duì)工作量核算時(shí)，能以服務(wù)人次統(tǒng)計(jì)，則參照不同服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值計(jì)算，否則用工作人日數(shù)進(jìn)行核算（1工作人日=12個(gè)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量）。