2、發(fā)現(xiàn)3人以上的群體中毒或傷害事件，必須立即告知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部與分管院長(zhǎng)，必要時(shí)成立臨時(shí)搶救小組。

    3、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件(包括藥品、器械)，全院醫(yī)務(wù)工作者都有責(zé)任、有義務(wù)上報(bào)，首先應(yīng)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，并向藥劑科或設(shè)備科領(lǐng)取報(bào)告表并認(rèn)真填寫(xiě)后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)藥劑科或設(shè)備科，造成病人死亡的不良事件發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即報(bào)告，嚴(yán)重的不良事件應(yīng)12小時(shí)內(nèi)報(bào)告，一般的不良事件應(yīng)3天內(nèi)報(bào)告。藥劑科、設(shè)備科應(yīng)按要求及時(shí)上報(bào)有關(guān)職能部門(mén)進(jìn)行及時(shí)處理。嚴(yán)重的醫(yī)療不良事件還應(yīng)同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及分管院長(zhǎng)，以便及時(shí)通知全院，立即停止使用，并作出緊急處理。否則，每例罰款200元。

    4、各科室醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院感病例，應(yīng)及時(shí)上報(bào)院感科，同時(shí)報(bào)告科主任與護(hù)士長(zhǎng)，要積極查找原因，同時(shí)積極治療。必要時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，組織相關(guān)部門(mén)會(huì)診討論，共同解決。否則，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)一例，給予當(dāng)事人罰款50元，報(bào)告不及時(shí)罰款30元。

    5、門(mén)診各類(lèi)傳染病統(tǒng)一歸感染科處理。門(mén)診、住院部各科室診斷的傳染病，都必須按相關(guān)要求及時(shí)填卡上報(bào)。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)一例，給予當(dāng)事人罰款50元。報(bào)告不及時(shí)，罰款30元。

    6、各科室開(kāi)展新技術(shù)，引進(jìn)新項(xiàng)目必須先向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)寫(xiě)出詳細(xì)的書(shū)面論證報(bào)告，再由醫(yī)院技術(shù)項(xiàng)目準(zhǔn)入評(píng)審專(zhuān)業(yè)委員會(huì)討論通過(guò)后才能正式開(kāi)展并實(shí)施。否則，每例罰款當(dāng)事人200元，科主任或護(hù)士長(zhǎng)100元。

    第九條   嚴(yán)格執(zhí)行各班醫(yī)生值班交接班制度。

    1、各班醫(yī)生嚴(yán)格履行自己的崗位職責(zé)，嚴(yán)格按照醫(yī)院《關(guān)于進(jìn)一步明確值班醫(yī)生職責(zé)的通知》的規(guī)定履行自己的工作責(zé)任。

    2、值班醫(yī)生必須著裝整齊，在崗在位。白班醫(yī)生、中班醫(yī)生、晚班醫(yī)生晚上10點(diǎn)以前不許在醫(yī)生值班室內(nèi)值班，只能在病房或醫(yī)生辦公室內(nèi)工作。臨時(shí)外出(如緊急會(huì)診、上衛(wèi)生間等)事前要通知值班護(hù)士去向，值班時(shí)間絕對(duì)不許離開(kāi)崗位外出就餐、洗漱或干任何與工作無(wú)關(guān)之事。否則，每發(fā)現(xiàn)一起處罰200元。

    3、值班醫(yī)生一人獨(dú)立值班時(shí)，如遇較長(zhǎng)時(shí)間的緊急會(huì)診及急診手術(shù)要報(bào)告科主任，由科主任另行安排值班人員。

    4、各班醫(yī)生接班后應(yīng)首先對(duì)全科病房巡視一遍，新病人、危重病人重點(diǎn)巡視，對(duì)全科病員情況要掌握了解。否則，每發(fā)現(xiàn)一起處罰當(dāng)事人50元。

    5、各班醫(yī)生值班期間還需經(jīng)常巡視病房，對(duì)當(dāng)班期間病人或家屬以及值班護(hù)士的呼叫要及時(shí)到達(dá)患者床前，檢查病人后及時(shí)作出相應(yīng)的處理，必要時(shí)還需請(qǐng)示科主任或與經(jīng)治醫(yī)生取得聯(lián)系，共同對(duì)病人作出相應(yīng)的診治。否則，每發(fā)現(xiàn)一起處罰當(dāng)事人100元。

    6、值班醫(yī)生在接到醫(yī)技科或病人送來(lái)的檢查結(jié)果時(shí)，要予以簽收，并認(rèn)真閱讀報(bào)告內(nèi)容，對(duì)異常情況務(wù)必進(jìn)行分析及處理，必要時(shí)請(qǐng)示科主任或與經(jīng)治醫(yī)生取得聯(lián)系，共同對(duì)病人作出相應(yīng)的診治。對(duì)其它檢查結(jié)果要進(jìn)行妥善保管，交給下一班或經(jīng)治醫(yī)生。否則，每發(fā)現(xiàn)一起處罰當(dāng)事人50元。

    7、夜班醫(yī)生就寢后病人發(fā)生病情變化，聽(tīng)到值班護(hù)士或病人及家屬的呼叫要及時(shí)起床到病人床前進(jìn)行認(rèn)真檢查，并作出及時(shí)正確的處理，必要時(shí)請(qǐng)示科主任或與經(jīng)治醫(yī)生取得聯(lián)系共同對(duì)病人作出相應(yīng)的診治。絕不允許在床上下達(dá)口頭醫(yī)囑，值班護(hù)士不許執(zhí)行口頭醫(yī)囑，更不許值班護(hù)士自作主張，未請(qǐng)示值班醫(yī)生自行給病人治療。否則，每發(fā)現(xiàn)一起處罰當(dāng)事人100元。，

    8、各班醫(yī)生下班前需再次對(duì)全科病人認(rèn)真巡視一次，重點(diǎn)是新病人與危重病人，下一班接班醫(yī)生未到之前不許離開(kāi)工作崗位，危重病人必須進(jìn)行床頭交接班。否則，每例次處罰當(dāng)事人50元。

第十條  對(duì)有可能發(fā)生并發(fā)癥或意外的各種診斷及治療措施，如化學(xué)治療、放射治療、活檢術(shù)、各類(lèi)穿刺術(shù)、使用有較大副作用的藥物、電子支纖鏡檢查、電子結(jié)腸鏡檢查、介入治療、輸血、各類(lèi)手術(shù)等，必須事前向患者及家屬詳細(xì)告知，征得患者或家屬同意并簽名才能實(shí)施，不同意也須患者或家屬簽名，然后存檔保管，并認(rèn)真作好病志記錄。否則，每例次罰50元。

第十一條  各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，精益求精，確保醫(yī)療安全。

    1、凡門(mén)診、急診病人，無(wú)論哪一科病人、病情輕重緩急，均必須測(cè)呼吸、心率、脈搏，7歲以上的必須測(cè)血壓，然后再根據(jù)病情酌情處理。否則，每發(fā)現(xiàn)一例處罰當(dāng)事人20元。

    2、所有住院病人必須常規(guī)進(jìn)行血常規(guī)、大小便常規(guī)、生化檢查，其他檢查依病情而定。凡入院時(shí)有糖尿病史、糖尿病家族史、有腹痛、腹瀉、嘔吐、呼吸困難、昏迷等癥狀的病人必須常規(guī)急查血糖，在血糖結(jié)果未出之前不能輸入葡萄糖。病人輸血及血液制品前以及手術(shù)前、行血液透析治療前必須查輸血前四項(xiàng)(乙肝表面抗原、丙肝、艾滋病、梅毒抗體檢測(cè))，否則，予以當(dāng)事人罰款100元，造成嚴(yán)重后果，追究相應(yīng)經(jīng)濟(jì)、行政法律責(zé)任。

    3、凡年齡50歲以上或既往有心臟病、高血壓、糖尿病病史的住院病人必須常規(guī)進(jìn)行心電圖檢查，凡入院時(shí)有血壓下降、心律不齊、胸悶、胸痛、氣促、不明原因上腹部疼痛的病人必須急行床旁心電圖或急診心電圖檢查。  

    4、凡住院新病人接診醫(yī)生必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，包括現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史，務(wù)必實(shí)事求是，必須進(jìn)行仔細(xì)的體格檢查，癥狀、體征必須與診斷治療相一致，學(xué)生書(shū)寫(xiě)的入院錄帶教老師必須認(rèn)真修改并簽名，同時(shí)還需主治醫(yī)生簽名。

    5、在執(zhí)行各項(xiàng)診斷、治療性手術(shù)操作時(shí)，各類(lèi)人員必須嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥，禁忌癥和注意事項(xiàng)，并作好防范意外情況發(fā)生的搶救準(zhǔn)備工作。

    6、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員，不得單獨(dú)執(zhí)行各種手術(shù)診療操作。否則，給予帶教老師罰款100元，若導(dǎo)致糾紛或差錯(cuò)事故者，按有關(guān)規(guī)定從嚴(yán)處理。

    7、禁止酒后上班，更不許酒后施行各種手術(shù)或穿刺等操作。否則，每例次罰款100元。

    8、所有需靜脈輸液治療的病人，除了低血糖病人以及排除了糖尿病、腦血管病的禁食病人外，原則上不能使用1 0％的葡萄糖。

9、非緊急情況醫(yī)生不許開(kāi)口頭醫(yī)囑，護(hù)士不許執(zhí)行口頭醫(yī)囑，更不許開(kāi)搖控醫(yī)囑。否則，每發(fā)現(xiàn)一例，處罰當(dāng)事人100元。

10、科主任、經(jīng)治醫(yī)生在休息時(shí)間接到值班醫(yī)生的呼叫要及時(shí)做出應(yīng)答，原則上要立即趕到醫(yī)院協(xié)助值班醫(yī)生共同診治病人，如遇特殊情況不能及時(shí)趕到，要向科主任或醫(yī)務(wù)科主任或分管院長(zhǎng)作出說(shuō)明。否則，每例處罰當(dāng)事人100元。

    11、凡擇期手術(shù)麻醉師、上臺(tái)護(hù)士在接到手術(shù)通知單后，須在手術(shù)前一天認(rèn)真診查病人，了解病人情況，做好圍手術(shù)期相關(guān)準(zhǔn)備、麻醉前評(píng)估和麻醉計(jì)劃，簽定麻醉同意書(shū)，麻醉后隨訪(fǎng)率要求達(dá)100％，并有文字記錄。否則，每例次罰款100元。

    12、急診與病房、手術(shù)室之間，手術(shù)(麻醉)與病房之間，產(chǎn)房與病房之間必須嚴(yán)格交接病人，必須全程醫(yī)務(wù)人員陪同，交接時(shí)必須確認(rèn)病人的姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)及手術(shù)名稱(chēng)與部位等。

    13、根據(jù)我院情況，建立切實(shí)可行的“危急值"報(bào)告制度，同時(shí)全院各部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。

    14、建立并執(zhí)行術(shù)前病人手術(shù)前確認(rèn)制度及手術(shù)部位作標(biāo)記的制    度，防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式的錯(cuò)誤。

    15、手術(shù)室應(yīng)督促手術(shù)標(biāo)本的保留和及時(shí)送檢。若有遺失，處當(dāng)事人100元護(hù)士長(zhǎng)50元罰款。若引起糾紛或醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的，手術(shù)室承擔(dān)20％，責(zé)任人承擔(dān)20％。

    第十二條  認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《處方管理辦法》，做到合理用藥，保證臨床用藥安全有效。

    1、中西藥庫(kù)限額庫(kù)存，實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，禁止在非正常渠道采購(gòu)藥品。否則，財(cái)務(wù)科不予付款，并對(duì)責(zé)任人罰款200元。

    2、臨床科室醫(yī)師需要新藥或特殊用藥，必須按醫(yī)院有關(guān)藥品管理規(guī)定執(zhí)行，歸口藥劑科管理，任何人不得私自進(jìn)藥。否則，給相關(guān)科室罰款500元。藥劑科應(yīng)力求及時(shí)采購(gòu)，滿(mǎn)足臨床需要，原則上實(shí)行誰(shuí)報(bào)計(jì)劃誰(shuí)負(fù)責(zé)，以免造成積壓和經(jīng)濟(jì)損失。否則，一切經(jīng)濟(jì)損失歸相關(guān)科室和責(zé)任人承擔(dān)。

    3、采取積極有效措施，防止出現(xiàn)假、劣、霉?fàn)€、變質(zhì)及走失藥品現(xiàn)象。出現(xiàn)假藥、藥品霉?fàn)€、變質(zhì)、過(guò)期失效及藥品丟失、欠數(shù)等，每個(gè)品種予以當(dāng)事人、科主任分別罰款200元、100元，并由藥劑科全額賠償經(jīng)濟(jì)損失。

    4、司藥人員調(diào)配處方有錯(cuò)誤，但不影響療效，每例次罰款當(dāng)事人100元，嚴(yán)重影響病情，構(gòu)成事故者，按事故條款處理。

    5、藥劑科應(yīng)堅(jiān)持完善藥訊制度，及時(shí)為臨床提供藥品信息，每月至少2次參與總查房或下科室指導(dǎo)臨床用藥，要有記錄可查。

    6、臨床科室結(jié)余的藥品，每季度盤(pán)底后應(yīng)交中心藥庫(kù)(中心藥庫(kù)應(yīng)作好登記)，院方按進(jìn)價(jià)總額的50％付給報(bào)酬，如科室或個(gè)人私分、出售結(jié)余藥品，每次扣減該科效益工資1 000元，追究科主任、護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任，并責(zé)令賠償全部藥品金額。

    7、無(wú)論住院或門(mén)診病人接診醫(yī)生均要因病施治，合理用藥，不許開(kāi)大處方，不許濫用抗生素，一般情況下，住院病人聯(lián)合使用抗生素不要超過(guò)3種，門(mén)診病人聯(lián)合使用抗生素不要超過(guò)2種，特殊情況需經(jīng)科主任簽字同意。

    8、臨床醫(yī)師選用抗菌藥物時(shí)，必須按醫(yī)師級(jí)別進(jìn)行，即經(jīng)治醫(yī)師只能用非限制性類(lèi)藥物，主治醫(yī)師以上(含主治醫(yī)師)可選用限制性類(lèi)藥物，特殊類(lèi)藥物的應(yīng)用則由科主任、副主任醫(yī)師，主任醫(yī)師選用和審批以后使用。

    9、各臨床醫(yī)師在對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療病人選用治療用藥時(shí)，嚴(yán)禁用《新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥物目錄》以外的藥，如有特殊情況，則必須報(bào)請(qǐng)科主任，醫(yī)保辦主任審批。并通報(bào)分管院長(zhǎng)，同時(shí)告之患者并簽名。否則，未經(jīng)審批同意的部分費(fèi)用則由開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師承擔(dān)50％。

    10、各臨床醫(yī)師在對(duì)醫(yī)保病人用藥時(shí)，原則上只能選用《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥物目錄》上的藥物，如屬病人要求使用非醫(yī)保用藥，則應(yīng)先告之病人或其家屬并簽字，自負(fù)其責(zé)。如因病情需要，情況特殊，則必須報(bào)請(qǐng)科主任、醫(yī)保辦主任審批，必要時(shí)報(bào)請(qǐng)分管院長(zhǎng)，甚至院藥事管理委員會(huì)審批。否則，未經(jīng)審批同意的部分費(fèi)用則由開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師承擔(dān)50％。

    11、上呼吸道感染病人不主張使用抗生素，嚴(yán)禁使用三代頭孢。否則，每發(fā)現(xiàn)一例罰款當(dāng)事人50元以上。

    12、每月由藥事管理委員會(huì)組織對(duì)住院在架病歷、門(mén)診處方進(jìn)行一次不定期抽查，對(duì)嚴(yán)重違規(guī)的進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查處，每次罰款額為不合理用藥藥品金額的30％以上。

    第十三條  加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備和低值易耗品的管理，保證臨床需要。

    1、購(gòu)置各類(lèi)醫(yī)療器械設(shè)備及低值易耗品等，均應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各臨床科室、醫(yī)技科室或個(gè)人未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自采購(gòu)醫(yī)療器械設(shè)備和低值易耗品。否則，財(cái)務(wù)科不予付款，同時(shí)給予當(dāng)事人罰款500元，必要時(shí)予以行政處罰或追究相關(guān)人員法律責(zé)任。

    2、任何人不得擅自將醫(yī)療器械設(shè)備借出，特殊情況，必須經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)或院長(zhǎng)批準(zhǔn)。否則，罰款當(dāng)事人200元。并限期收回所借出儀器設(shè)備，損壞者照價(jià)賠償。

    3、各科室領(lǐng)取低值易耗物品，一律由科主任或護(hù)士長(zhǎng)及科室指定人員經(jīng)辦，每周造1次計(jì)劃，由分管院長(zhǎng)審批后才能領(lǐng)取。領(lǐng)貨時(shí)一律開(kāi)領(lǐng)貨單，不許開(kāi)借條。否則，設(shè)備物質(zhì)管理部門(mén)拒絕發(fā)放。

    4、嚴(yán)禁本院職工將醫(yī)院器械設(shè)備占為已有或銷(xiāo)贓出售，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按物品價(jià)值五倍罰款，并通報(bào)全院，情節(jié)嚴(yán)重者，給予行政處分或移交司法部門(mén)處理。

    5、醫(yī)院設(shè)備科要建立儀器檔案，定期保養(yǎng)及時(shí)檢查儀器的性能，確保儀器性能完好。保養(yǎng)和維修要有登記，要有相關(guān)科室負(fù)責(zé)人簽字。若出現(xiàn)不維修或維修不及時(shí)現(xiàn)象處罰當(dāng)事人100—200元。

    6、低值易耗品各科室除了按計(jì)劃領(lǐng)取外，還應(yīng)妥善保管，正常使用，杜絕浪費(fèi)。

    7、合理使用高值耗材，使用高值耗材的病人一定要具備指征，原則上只能使用國(guó)產(chǎn)的，使用前務(wù)必征求病人及家屬的同意并簽字，務(wù)必通過(guò)設(shè)備科正常途徑采購(gòu)，使用后需將耗材條形碼(產(chǎn)品編號(hào))貼于病歷或設(shè)備科申請(qǐng)單上備查。否則，每發(fā)現(xiàn)一例罰款100元以上。

    8、加強(qiáng)對(duì)設(shè)備設(shè)施管理，各科室要建立設(shè)備檔案，專(zhuān)人管理，每年至少盤(pán)存一次，并認(rèn)真記載其運(yùn)行狀態(tài)，二層骨干異動(dòng)，必須搞好設(shè)備交接工作。

    第十四條  醫(yī)技科室應(yīng)準(zhǔn)確及時(shí)地為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。

    1、醫(yī)技科室工作人員必須認(rèn)真系統(tǒng)地學(xué)習(xí)本科知識(shí)以及相關(guān)的他科知識(shí)，科內(nèi)制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，有計(jì)劃、有步驟，分類(lèi)別、分系統(tǒng)，從低級(jí)到高級(jí)逐層地組織科內(nèi)業(yè)務(wù)考試，以期全面地提高業(yè)務(wù)水平。

    2、醫(yī)技科室工作人員工作態(tài)度必須嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真，時(shí)刻牢記您的報(bào)告是臨床診斷和(或)治療的佐證，不得隨意。

    3、醫(yī)技科室工作人員必須對(duì)操縱儀器的性能、功用、優(yōu)缺點(diǎn)以及最佳的適應(yīng)范圍，適應(yīng)狀態(tài)了如指掌。如有困難可以申請(qǐng)?jiān)O(shè)備科協(xié)助學(xué)習(xí)。

    4、醫(yī)技科室工作人員必須熟練地掌握操作流程，嚴(yán)格按操作流程規(guī)范作業(yè)，各類(lèi)儀器旁?huà)煊胁僮髁鞒膛?，各種儀器設(shè)備必須專(zhuān)人管理，建立設(shè)備狀況檔案和臺(tái)帳。

    5、放射科工作人員對(duì)申請(qǐng)單上所疑疾病開(kāi)具的投照方式和(或)投照體位應(yīng)有充分認(rèn)識(shí)，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)向臨床醫(yī)生提供修正建議。

    6、醫(yī)技科室中夜班必須進(jìn)行交接班，不允許在接班人員未到時(shí)，上班人員已下班，給科室留有空檔，造成醫(yī)療糾紛隱患。本班未解決的疑難問(wèn)題必須完成后才能交接。

    7、任何檢查均需統(tǒng)一在收費(fèi)窗口交費(fèi)，任何人不得私自收費(fèi)，也無(wú)權(quán)私自減免檢查費(fèi)用。否則，每發(fā)現(xiàn)一次予以當(dāng)事人私自收費(fèi)額的5—10倍罰款，同時(shí)予全院通報(bào)批評(píng)。必要時(shí)予以相應(yīng)的行政處理。

    8、醫(yī)技科室不得以任何理由拒絕給患者檢查，特殊檢查需特殊條件才能完成時(shí)，一定要對(duì)病人交待清楚，以取得合作和諒解。如屬申請(qǐng)單填寫(xiě)不合要求，應(yīng)及時(shí)向臨床醫(yī)生提出質(zhì)疑，但無(wú)權(quán)拒絕病人檢查。

9、醫(yī)技科室應(yīng)在規(guī)定的期限內(nèi)完成檢測(cè)，及時(shí)發(fā)送報(bào)告。急診項(xiàng)目應(yīng)在限定時(shí)間內(nèi)發(fā)送報(bào)告結(jié)果。報(bào)告單不得任意涂改，如必須修改應(yīng)由上級(jí)醫(yī)師審核簽字，或重新書(shū)寫(xiě)。否則，每例次給予當(dāng)事人罰款50元。書(shū)寫(xiě)報(bào)告不正確，每次給予當(dāng)事人罰款50元。釀成醫(yī)療糾紛或影響臨床診治，每次給予當(dāng)事人罰款200—500元。報(bào)告結(jié)果嚴(yán)重錯(cuò)誤，造成醫(yī)療事故，按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例處理。

10、急、危重病人檢查優(yōu)先，相關(guān)工作人員應(yīng)向排隊(duì)在前病人作出解釋?zhuān)员苊獠槐匾募姞?zhēng)，在檢查過(guò)程中還應(yīng)密切觀(guān)察患者生命體征及一般情況，必要時(shí)積極組織搶救并隨時(shí)與臨床科室聯(lián)系。一般住院病人檢查應(yīng)提前預(yù)約，根據(jù)預(yù)約時(shí)間進(jìn)行檢查。

    11、醫(yī)技科室應(yīng)建立二、三級(jí)復(fù)查制度。具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員在發(fā)報(bào)告時(shí)可以單簽名，但如果檢查發(fā)現(xiàn)異?；?qū)?bào)告內(nèi)容持質(zhì)疑時(shí)，必須請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師復(fù)查，上級(jí)醫(yī)師無(wú)權(quán)拒絕，故此時(shí)產(chǎn)生的報(bào)告須雙簽名。疑難病例進(jìn)行全科會(huì)診產(chǎn)生報(bào)告時(shí)必須由最高職稱(chēng)人員和首診人員雙簽名，并做好登記。進(jìn)修、實(shí)習(xí)、無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員不能單獨(dú)發(fā)報(bào)告。否則，每例對(duì)當(dāng)事人予以100元以上罰款。

    12、建立標(biāo)本送檢交接登記手續(xù)。否則，發(fā)生錯(cuò)誤，則追究相關(guān)人員責(zé)任。

    13、醫(yī)技科室只對(duì)標(biāo)本負(fù)責(zé)，只能就所看到的真實(shí)現(xiàn)象發(fā)報(bào)告，不允許疑猜、評(píng)價(jià)臨床工作，更不允許干涉臨床治療。否則，每發(fā)現(xiàn)一例處罰當(dāng)事人50—200元。

    14、醫(yī)技科室必須在下午4點(diǎn)以前將報(bào)告單送到所有臨床科室，交給值班醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士，必須實(shí)行簽收制度。   

    15、急診檢查結(jié)果先電話(huà)通知相關(guān)科室，再補(bǔ)送報(bào)告單，同時(shí)要記錄接到申請(qǐng)時(shí)間、電話(huà)通知時(shí)間、送報(bào)告時(shí)間及接電話(huà)人。普通檢查結(jié)果出來(lái)后發(fā)現(xiàn)明顯異常要及時(shí)電話(huà)通知相關(guān)科室，并與臨床取得聯(lián)系，必要時(shí)復(fù)查。

    16、醫(yī)技科室由于工作責(zé)任心不強(qiáng)和(或)診斷水平低下造成醫(yī)技診斷錯(cuò)誤，誤導(dǎo)醫(yī)生或病人，造成醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療糾紛，醫(yī)技工作人員承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

    17、臨床科室反映醫(yī)技科室報(bào)告結(jié)果有問(wèn)題時(shí)，相關(guān)醫(yī)技科室應(yīng)深入隨訪(fǎng)了解情況，作出分析并復(fù)查一次，如相關(guān)醫(yī)技科室置之不理，分別扣科主任、接報(bào)告人及質(zhì)控員效益工資100元、100元、50元。

    18、醫(yī)技科室必須每月一次下臨床科室進(jìn)行信息反饋，了解臨床對(duì)醫(yī)技工作的要求以及合理化建議，并作好記錄，及時(shí)調(diào)整醫(yī)技工作狀態(tài)，盡可能做到與臨床步調(diào)一致，服務(wù)于臨床。

    19、B超室不準(zhǔn)鑒別胎兒性別，違者每次給予當(dāng)事人200元罰款。如造成不良后果，由當(dāng)事者承擔(dān)一切責(zé)任。

    20、血庫(kù)人員必須按輸血管理規(guī)定作好輸血供應(yīng)，保證急診和臨床用血。發(fā)生血型鑒定或交叉錯(cuò)誤，給予當(dāng)事人罰款300-500元。如因此造成醫(yī)療事故，則按事故條款處理。

    21、急診、普通照片、CT、MRI、介入放射診斷報(bào)告需寫(xiě)明申請(qǐng)檢查與報(bào)告時(shí)間，均需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)報(bào)告。否則，每例次罰款50元。住院醫(yī)師的報(bào)告單需經(jīng)主治醫(yī)師以上人員審核簽名后發(fā)出(急診除外)。否則，每例次罰款50元。

    22、照片結(jié)果報(bào)告應(yīng)描述清楚，重復(fù)照片不得簡(jiǎn)單報(bào)告的“與前次大致相同”、“略有好轉(zhuǎn)”。否則，每次罰款50元。對(duì)病變部位報(bào)告錯(cuò)誤，每次給予當(dāng)事人罰款200元，如因此造成醫(yī)療事故，按事故條款處理。

    第十五條  科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量安全第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的具體工作實(shí)施。

    1、科主任要全面掌握科室病人動(dòng)態(tài)變化，全院、科間、科內(nèi)急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)，科內(nèi)下級(jí)醫(yī)生請(qǐng)示，應(yīng)做到隨叫隨到，不得遲到和推諉。

    2、科主任對(duì)本科的新病人必須在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行查房，同時(shí)要?jiǎng)討B(tài)了解病人的情況，對(duì)診斷治療效果不滿(mǎn)意的要格外引起重視，必要時(shí)要組織科內(nèi)會(huì)診或全院會(huì)診。

3、對(duì)于急危重病人(C、D型病人)科主任必須在12小時(shí)之內(nèi)親自查看病人，親自書(shū)寫(xiě)查房記錄，對(duì)疾病診斷、治療等提出指導(dǎo)性意見(jiàn)。

    4、急危重病人救治中，如果科內(nèi)有難度，科主任必須及時(shí)請(qǐng)示醫(yī)務(wù)科組織全院大會(huì)診。

    5、對(duì)急危重病人的搶救，必須有科主任或副高職稱(chēng)醫(yī)師參加，科主任必須認(rèn)真審閱搶救記錄，并簽名。

    6、科主任必須認(rèn)真組織死亡病歷討論，對(duì)于弄虛作假者予以重罰。

    7、死亡病歷中如果存在診斷、治療上的中、重度缺陷，科主任必須組織對(duì)此疾病學(xué)習(xí)討論，包括體查、實(shí)驗(yàn)室資料收集、診斷、治療方案，完成一份該病種完整、規(guī)范的診療路徑。并有學(xué)習(xí)記錄可查。

    8、死亡病歷歸檔前，必須按相關(guān)要求認(rèn)真完成，科主任認(rèn)真審閱，并在規(guī)定期限內(nèi)歸檔，對(duì)于歸檔后仍是Ⅳ級(jí)、V級(jí)死亡病歷，科主任作為第一責(zé)任人予以重罰。并勒令限期重整。

    9、對(duì)科室不安全因素和發(fā)生糾紛，科主任應(yīng)及早介入，積極主動(dòng)出面協(xié)調(diào)，就地化解∥對(duì)可能發(fā)生糾紛的病人、危重疑難病人、死亡病人的病歷，科主任必須認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)。

    10、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，保證政令暢通，及時(shí)組織科室全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)文件和會(huì)議精神，作好記錄，并督導(dǎo)抓好落實(shí)。

    11、每月至少組織一次全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和質(zhì)量講評(píng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改，并作好記錄。

    12、各臨床科主任不上晚夜班，不分管病床，負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研管理工作，尤其是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、危重病人的管理。

    第十六條  相關(guān)科室要加強(qiáng)檔案管理(如病歷、×光片、病理切片等)，不允許有任何資料的丟失和損壞，要建立完善的借閱制度，無(wú)醫(yī)務(wù)科證明及非本院醫(yī)務(wù)人員出面一律不許外借，否則，每例次罰款200元。

 1、凡出院病歷未上交信息科之前一律不得借閱。

    2、為更好的作好質(zhì)控管理工作，出院病歷上交信息科后，2月內(nèi)不得借閱。如有特殊情況需借閱病歷(醫(yī)療糾紛、病人再入院等)需經(jīng)醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科同意方可借閱。

    3、借閱病歷借出后1周內(nèi)必須歸還，否則按拖欠病歷的相關(guān)規(guī)定處罰。

    4、X光片、病理切片、圖書(shū)室的各類(lèi)書(shū)籍等借閱時(shí)，相關(guān)科室務(wù)必要登記，借閱者必須手續(xù)齊全(寫(xiě)借條，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、辦公室等相關(guān)部門(mén)審批)，所借物品必須限期歸還。

    5、任何科室或個(gè)人，不得擅自將在架病歷提供給患者、家屬及其他人員查閱、復(fù)印等。否則，每例次罰款200元。

  第十七條  醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)和責(zé)任追究制。

    1、醫(yī)院實(shí)行零投訴目標(biāo)管理，全年未發(fā)生醫(yī)療糾紛和導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，質(zhì)控得分平均在95分以上的科室，將獲得年度醫(yī)療質(zhì)量?jī)?yōu)勝單位榮譽(yù)，人均獎(jiǎng)勵(lì)100元，科室、科主任年度評(píng)優(yōu)評(píng)先予以?xún)?yōu)先。全年未發(fā)生醫(yī)療糾紛和導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，質(zhì)控得分在95分以上排名在前1 0名的個(gè)人，將獲得醫(yī)療質(zhì)量先進(jìn)個(gè)人榮譽(yù)，人均獎(jiǎng)勵(lì)100元、評(píng)優(yōu)評(píng)先，職稱(chēng)晉升優(yōu)先。

    2、參加市級(jí)以上(包括市級(jí))醫(yī)療護(hù)理技術(shù)質(zhì)量比賽獲得榮譽(yù)的，一等獎(jiǎng)人均獎(jiǎng)勵(lì)500元，二等獎(jiǎng)人均獎(jiǎng)勵(lì)200元，三等獎(jiǎng)人均獎(jiǎng)勵(lì)150元；獲一等獎(jiǎng)?wù)吣杲K評(píng)為縣先進(jìn)個(gè)人，職稱(chēng)晉升優(yōu)先。

    3、實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量與效益工資掛勾，質(zhì)控得分在95分以上，增加1分人均獎(jiǎng)勵(lì)效益工資50元，反之人均罰效益工資20元。

    4、全院醫(yī)務(wù)人員要維護(hù)醫(yī)院集體榮譽(yù)，嚴(yán)禁相輕、相歧，由此導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，一經(jīng)查實(shí)罰款500元或待崗三月。

    5、科主任在日常工作中未認(rèn)真履行職責(zé)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查實(shí)每次罰款100元；醫(yī)務(wù)人員未遵守醫(yī)院規(guī)定認(rèn)真完成本職工作，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查實(shí)每次罰款1 00元。

    6、凡發(fā)生四級(jí)以上醫(yī)療事故并給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失的，對(duì)完全責(zé)任人停發(fā)半年效益工資，負(fù)責(zé)承擔(dān)醫(yī)院賠償額的20％，最高限額1萬(wàn)元，本年度內(nèi)不得評(píng)先評(píng)優(yōu)，2年內(nèi)醫(yī)院不派遣外出學(xué)習(xí)，晉升時(shí)間向后推遲2年，且追究有失職行為的科室及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人直至分管院領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

    7、凡發(fā)生四級(jí)以上醫(yī)療事故并給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失的，對(duì)非完全責(zé)任人停發(fā)3個(gè)月效益工資，負(fù)責(zé)承擔(dān)醫(yī)院賠償額的l0%；，最高限額5000元，本年度內(nèi)不得評(píng)先評(píng)優(yōu)，1年內(nèi)醫(yī)院不派遣外出學(xué)習(xí)，晉升時(shí)間向后推遲1年，且追究有失職行為的科室及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人直至分管院領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

    8、凡發(fā)生四級(jí)以上醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛并給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失的，醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)討論鑒定劃分責(zé)任，對(duì)相關(guān)責(zé)任人，除以上處理外，并酌情予以待崗學(xué)習(xí)培訓(xùn)，低聘、解聘現(xiàn)任技術(shù)職務(wù)，行政處分，追究法律責(zé)任等處理。

    9、嚴(yán)禁違反醫(yī)院規(guī)定在外從事醫(yī)療活動(dòng)，由此而引發(fā)的醫(yī)療事故其后果與經(jīng)濟(jì)損失，全部由責(zé)任人承擔(dān)，并酌情予以待崗、低聘、解聘現(xiàn)任技術(shù)職務(wù)，行政處分，追究法律責(zé)任等處理。

    10、凡發(fā)生醫(yī)患糾紛，并給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失和不良的社會(huì)影響者，酌情扣發(fā)當(dāng)事人200—600元效益工資，扣發(fā)科主任(護(hù)士長(zhǎng))1 00元效益工資，并由科室承擔(dān)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的20％，個(gè)人承擔(dān)20％。

    11、對(duì)確認(rèn)有效制止醫(yī)療事故、大差錯(cuò)發(fā)生的有功人員，酌情給予100—300元獎(jiǎng)勵(lì)。

第十八條  基本醫(yī)療、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)(含傷殘軍人)、合作醫(yī)療工作管理等，除遵照上述條例外，凡政策性規(guī)定，按相關(guān)部門(mén)的-管理規(guī)定執(zhí)行。

 

 

 

第十九條  所有護(hù)理記錄均嚴(yán)格按湖南省護(hù)理書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求進(jìn)行。堅(jiān)持做我所寫(xiě)的，寫(xiě)我所做的原則，力求各項(xiàng)護(hù)理記錄客觀(guān)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，認(rèn)真搞好班控、日控、科控。

    1、各項(xiàng)護(hù)理記錄必須真實(shí)可靠，嚴(yán)禁弄虛作假，否則每例次罰款1 00元。

    2、危重病人、手術(shù)病人當(dāng)天、新病人的護(hù)理書(shū)寫(xiě)，護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)天要認(rèn)真搞好質(zhì)控并簽名。否則，一次扣20元。質(zhì)控員要及時(shí)進(jìn)行質(zhì)控，否則，一次扣10元。出院病歷在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)未進(jìn)行科控1份扣護(hù)士長(zhǎng)20元、質(zhì)控員10元。

    3、須做皮試的藥物無(wú)皮試結(jié)果、或未標(biāo)識(shí)或記錄不完善，每次罰款20元。

    4、醫(yī)囑執(zhí)行記錄不及時(shí)一處罰款10元。

    5、一般護(hù)理記錄每周記錄一至二次，入院、手術(shù)、及出院病歷當(dāng)天應(yīng)及時(shí)記錄，病情變化隨時(shí)記錄，否則，罰款1 0元。危重患者要詳細(xì)記錄生命體征、病情變化、護(hù)理措施及效果。病危每班至少記錄一次，病重的至少每二天記錄一次，病情變化隨時(shí)記錄。否則，每處罰款20元。

    6、護(hù)理記錄方法、格式不正確、不完整，每處罰款5元。

    7、字跡潦草、涂改、語(yǔ)句不通順、濫用簡(jiǎn)化字或簡(jiǎn)化藥名，每處罰款5元。

8、病歷使用后及時(shí)入柜并落鎖，班班交接鑰匙，否則一次扣5元。

    9、妥善保管出院病歷。建立出院病歷醫(yī)護(hù)交接本，認(rèn)真交接并記錄，無(wú)交接本扣護(hù)士長(zhǎng)20元，未交接者扣l 0元。出院病歷當(dāng)班整理并落鎖，任何場(chǎng)地不允許散在出院病歷，以上一處不合要求，罰款10元。

    10、醫(yī)院環(huán)控中指出的問(wèn)題應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)更改，否則加倍罰款，若在出院病歷中仍未更改則扣護(hù)士長(zhǎng)20元，質(zhì)控員10元。

    第二十條  嚴(yán)格履行各級(jí)、各班護(hù)理人員職責(zé)，落實(shí)等級(jí)護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理操作訓(xùn)練，不斷提高護(hù)理質(zhì)量與水平。

    1、責(zé)任護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格履行職責(zé)，多與醫(yī)生、患者進(jìn)行溝通，做到人性化服務(wù)。病人不知曉負(fù)責(zé)護(hù)士者每例次罰款當(dāng)事人10元。

    2、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)危重病人的護(hù)理，完善交接班制度。護(hù)理不到位，發(fā)生I度壓瘡扣20元，Ⅱ度壓瘡扣50元，交班不清每人次扣50元，I度壓瘡按重度護(hù)理缺陷處罰。

    3、搶救室要專(zhuān)人負(fù)責(zé)，藥品齊全，做到四定三及時(shí)，常規(guī)班班交接。否則，每一項(xiàng)不合要求罰款20元。

    4、從事護(hù)理操作時(shí)必須專(zhuān)心致志，一絲不茍，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)、無(wú)菌操作原則及操作規(guī)程。否則，未造成病人影響者每次罰款1 0元，護(hù)士長(zhǎng)視而不見(jiàn)罰款1 0元，對(duì)病人有影響輕者罰50元，重者按醫(yī)院有關(guān)條例處理。

    第二十一條  嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒管理制度，切實(shí)搞好消毒滅菌工作，防止交叉感染，減少院內(nèi)感染的發(fā)生率。

    1、搞好室內(nèi)衛(wèi)生，定時(shí)通風(fēng)，清潔工具應(yīng)嚴(yán)格分區(qū)使用，拖把用顏色標(biāo)識(shí)。否則，無(wú)顏色標(biāo)識(shí)一處罰款5元，未按定點(diǎn)懸掛，每處罰款5元。

    2、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、監(jiān)護(hù)室、治療室、搶救室、換藥室、傳染病及其它高危區(qū)每日空氣消毒1次，并記錄，少1人次罰款當(dāng)事人、護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)控員各5元。

    3、嚴(yán)格洗手制度，嚴(yán)禁戴手套代洗手、擦手。否則，每次罰款5元。

    4、診療用物要定期消毒。否則，一次不合要求罰款5元。

    5、使用量器配制各種消毒液，要達(dá)到有效濃度，并及時(shí)更換與監(jiān)測(cè)。否則，每一處不合要求罰款1 0元。

    6、凡接觸患者物品均嚴(yán)格按照規(guī)定的程序及路線(xiàn)進(jìn)行處理。否則，每一處不合要求罰款1 0元。

    7、使用后的一次性醫(yī)療用品，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行及時(shí)消毒、毀形、定點(diǎn)回收與焚燒。否則，每例次罰款20元。嚴(yán)禁流入社會(huì)。否則，每次罰款護(hù)士長(zhǎng)50元、監(jiān)控員20元。

    8、使用無(wú)菌物品時(shí)，先要認(rèn)真核對(duì)滅菌效果及滅菌期限，然后，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行使用。否則，每一處不合要求罰款10元。

    9、嚴(yán)格按照《省標(biāo)》、《傳染病防治法》的消毒隔離要求落實(shí)各項(xiàng)消毒措施。否則，每二處一合要求罰款20元。

    10、定期搞好消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)，并詳細(xì)記錄。對(duì)不合格的要及時(shí)分析原因，積極整改后再監(jiān)測(cè)至合格為止。否則，每一處不合要求扣監(jiān)控員20元、護(hù)士長(zhǎng)10元。

    第二十二條  加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，落實(shí)好各項(xiàng)護(hù)理管理制度，確保護(hù)理安全。

    1、遵守醫(yī)院財(cái)經(jīng)制度，勤儉節(jié)約，各種物品計(jì)劃領(lǐng)取，非特殊情況不得隨意領(lǐng)取。否則，每例次罰款護(hù)士長(zhǎng)20元。

    2、落實(shí)好危重病人的報(bào)告制度。病?；颊? 5小時(shí)內(nèi)報(bào)護(hù)理部。否則，每例次罰款護(hù)士長(zhǎng)20元。

3、嚴(yán)格實(shí)習(xí)生管理，認(rèn)定帶教師資，做到放手不放眼，搞好科室示教，考試考核、鑒定，否則，一次不合要求扣護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師各1 0元。各科室嚴(yán)禁私自接受實(shí)習(xí)進(jìn)修生。否則，每例次罰款護(hù)士長(zhǎng)100元。

    4、每周對(duì)病人進(jìn)行科室滿(mǎn)意度調(diào)查一次，每月出一次健康教育黑板報(bào)并記錄。否則，每缺1次，罰款護(hù)士長(zhǎng)20元。

    5、嚴(yán)格按醫(yī)囑內(nèi)容與時(shí)間準(zhǔn)確執(zhí)行，不得擅自更改醫(yī)囑，對(duì)醫(yī)囑不清晰或可疑的須查清后方執(zhí)行。醫(yī)囑班班查對(duì)。輸血前要經(jīng)兩人查對(duì)，并在輸血單、醫(yī)囑單上雙簽名后方可執(zhí)行，輸完后保留血袋24小時(shí)，然后進(jìn)行無(wú)害化處理。否則，對(duì)病人無(wú)影響的罰款當(dāng)事人20元。輕度影響的罰款50元，重者按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。

    第二十三條  供應(yīng)室保證全院無(wú)菌物品供應(yīng)的需求，滿(mǎn)足臨床的需要，為臨床服務(wù)。

    1、供應(yīng)室對(duì)物品發(fā)放、領(lǐng)取、使用等應(yīng)有嚴(yán)格手續(xù)，供應(yīng)室有統(tǒng)一帳目，各科室有分帳，每周清點(diǎn)一次，每日總記一次，并嚴(yán)格執(zhí)行器械物品破損報(bào)銷(xiāo)工作制度。否則，每缺一項(xiàng)罰款50元。

    2、供應(yīng)室實(shí)行下收下送，下收下送不及時(shí)無(wú)影響者，罰款10元，影響輕者罰款50元，重者按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。

    第二十四條  星級(jí)服務(wù)，評(píng)選星級(jí)科室和星級(jí)護(hù)士，獎(jiǎng)勵(lì)按實(shí)施方案執(zhí)行。

    第二十五條  護(hù)理工作質(zhì)量管理按以上條例執(zhí)行外，詳細(xì)的參照護(hù)理部制定的《護(hù)理質(zhì)量管理細(xì)則》執(zhí)行。

 

 

第二十六條  醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施方法》，發(fā)揚(yáng)救死扶傷和全心全意為病員服務(wù)的精神，樹(shù)立無(wú)私奉獻(xiàn)，廉潔行醫(yī)的高尚醫(yī)德。

    第二十七條  加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化勞動(dòng)紀(jì)律，改善服務(wù)態(tài)度。

    1、在醫(yī)療服務(wù)中，因技術(shù)精良，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，收到病人的表?yè)P(yáng)信、感謝信、錦旗、牌匾、錦屏等，或拒收紅包的科室或個(gè)人，獎(jiǎng)勵(lì)科室質(zhì)量分0.5分。

    2、在醫(yī)療服務(wù)中，受委屈，不計(jì)個(gè)人得失，盡職盡責(zé)完成工作，樹(shù)立起醫(yī)務(wù)人員良好形象者，每次獎(jiǎng)勵(lì)100元。

    3、科室和個(gè)人得到新聞媒體正面報(bào)道者，每次獎(jiǎng)勵(lì)科室或個(gè)人200元，科室質(zhì)量分2分。   

    4、病人調(diào)查問(wèn)卷中，綜合滿(mǎn)意率≥97％的科室，每增加1％，獎(jiǎng)勵(lì)質(zhì)量分0.5分。

    5、在抗御社會(huì)群體性災(zāi)害事故、搶救成批傷病員中的有功人員，醫(yī)院給予表彰和一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

    6、本院在職職工，均應(yīng)集中精力搞好本職工作，堅(jiān)守工作崗位，盡心盡職，未經(jīng)單位安排同意，不準(zhǔn)在本縣范圍內(nèi)從事項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)。違者，罰款100-500元，拒不聽(tīng)從勸告者，予以待崗，停發(fā)工資或辭退公職等處理。

    7、醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便，假借病人名義為自己或他人開(kāi)藥、做檢查的，除如數(shù)補(bǔ)交費(fèi)用和向病人公開(kāi)道歉外，并給予所開(kāi)費(fèi)用的5倍罰款，同時(shí)予以全院通報(bào)批評(píng)，嚴(yán)重的予以相應(yīng)的行政紀(jì)律處罰。

    8、醫(yī)務(wù)人員徇私舞弊，出具假診斷書(shū)，假報(bào)告等各種假醫(yī)療證明和檢查結(jié)果者，視情節(jié)輕重罰款100—300元。并按國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予行政處分。

    9、醫(yī)務(wù)人員利用工作之便，暗示或接受病人或者藥品商、器械商等宴請(qǐng)者，一經(jīng)查實(shí)，罰款100元。

10、醫(yī)務(wù)人員利用工作之便收受或索要病人或其家屬“紅包”的，除如數(shù)退還患者外，罰款100—300元。

    11、科室醫(yī)務(wù)人員利用工作之便向病人推銷(xiāo)衛(wèi)生材料、藥品、醫(yī)療器械、保健食品和生活用品等牟取私利者，除沒(méi)收所得外，并罰款當(dāng)事人100—300元，如屬科室行為則予以科室1000元罰款，科主任200元罰款。

    12、醫(yī)務(wù)人員似介紹病人入院、檢查、手術(shù)、治療等為由，未經(jīng)會(huì)診介紹病人到他院求診，并收取“介紹費(fèi)"、“轉(zhuǎn)診費(fèi)"等形式的回扣和提成，除退回所得款外，罰款500—1000元，取消年度評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。

    13、醫(yī)院職工利用工作之便在購(gòu)銷(xiāo)藥品、醫(yī)療器械設(shè)備、建筑材料以及各種維修等業(yè)務(wù)來(lái)往中收取對(duì)方的“回扣”、“好處費(fèi)”、“提成費(fèi)”的，一經(jīng)查實(shí)，除追繳所得款項(xiàng)外，罰款300—1000元，同時(shí)給予相應(yīng)行政處分，觸犯法律的移送司法機(jī)關(guān)處理。

    14、我院工作人員不得以任何理由將醫(yī)院有價(jià)票據(jù)據(jù)為已有，用作換取藥品或作他用，將有價(jià)處方換取現(xiàn)金，一經(jīng)舉報(bào)，查證屬實(shí)，以貪污論處，并處以5—10倍的罰款，全院通報(bào)批評(píng)，取消當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格；發(fā)現(xiàn)兩次以上者，待崗1—3個(gè)月，扣除半年效益工資；情節(jié)嚴(yán)重者，予以黨紀(jì)政紀(jì)處分。

    15、值班人員因脫崗、怠工，延誤治療或其它工作，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失不良影響者，視情節(jié)輕重罰款當(dāng)事人10-500元，科主任(護(hù)士長(zhǎng))100元。

    16、弄虛作假，欺騙領(lǐng)導(dǎo)和職工，損害醫(yī)院和職工利益，牟取個(gè)人私利的，除追繳獲利外，視情節(jié)輕重，罰款100—1000元。同時(shí)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予當(dāng)事人相應(yīng)行政處分，觸犯法律者移交司法機(jī)關(guān)處理。

    17、不按規(guī)定項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，擅自變無(wú)償服務(wù)為有償服務(wù)，以牟取私利者，除追繳個(gè)人所得外，并視情節(jié)輕重，罰款100-300元。

    18、暗示或引導(dǎo)病人到院外診療、買(mǎi)藥者，一經(jīng)查實(shí)，酌情予以罰款300一1000元處理。

    19、除財(cái)務(wù)部門(mén)外，其它科室和個(gè)人利用工作之便，私自向患者收取費(fèi)用，截留私分者，除追繳所得款項(xiàng)外，視情節(jié)輕重，罰款當(dāng)事人300—500元，如屬科室行為扣全科一個(gè)月效益工資，并追究科主任、護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任。   

    20、實(shí)行零投訴目標(biāo)管理?；颊咴谠\療過(guò)程中對(duì)醫(yī)療服務(wù)不滿(mǎn)意，而科室未能自行協(xié)調(diào)，致使病人向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門(mén)投訴的，每被投訴1次，查證屬實(shí)，視情況給予當(dāng)事人100—200元罰款，科主任或護(hù)士長(zhǎng)50—100元罰款，并追究相關(guān)行政紀(jì)律責(zé)任。

    21、醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便，對(duì)異性病人進(jìn)行性挑逗或性騷擾者，罰款500—1000元。情節(jié)嚴(yán)重者，給予行政處分并轉(zhuǎn)崗、待崗或下崗，觸犯法律者移交司法機(jī)關(guān)處理。

    22、醫(yī)務(wù)人員上班不按規(guī)定著裝和佩帶工作牌，每發(fā)現(xiàn)1次罰款50元。若同時(shí)有不文明或不規(guī)范語(yǔ)言造成患者誤會(huì)，致使造成糾紛的，每人次罰款100—200元。

    23、上班時(shí)間嚴(yán)禁在科室玩電腦游戲、打牌、看電視、喝酒、鬧事、上網(wǎng)(查詢(xún)醫(yī)療及科研資料除外)、干私活等。否則視情節(jié)輕重，給予當(dāng)事人罰款100—200元。

    24、受新聞單位曝光批評(píng)，一經(jīng)調(diào)查核實(shí)為醫(yī)務(wù)人員造成的，罰款當(dāng)事人1000元。如屬科室行為扣全科一個(gè)月效益工資，罰款科主任、護(hù)士長(zhǎng)各200元，取消當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。

    25、在病人調(diào)查問(wèn)卷中滿(mǎn)意度≤94％的科室，每降低1％，扣質(zhì)量分1分。

26、違反社會(huì)公德，服務(wù)態(tài)度惡劣，給醫(yī)院造成不良影響者，罰款當(dāng)事人100—500元，情節(jié)嚴(yán)重者，給予行政處分并轉(zhuǎn)崗、待崗或下崗，觸犯法律的移交司法機(jī)關(guān)處理。   

    27、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差，業(yè)務(wù)水平低，一年內(nèi)被病人投訴3次者，待崗學(xué)習(xí)3—6個(gè)月。

28、年終考核，個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)或職業(yè)道德評(píng)分不及格者，待崗學(xué)習(xí)3—6個(gè)月。

 

 

第二十八條  年青醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)。

    1、新畢業(yè)年青醫(yī)務(wù)人員進(jìn)院后第一年在全院轉(zhuǎn)科跟班，第二年定內(nèi)、外科單獨(dú)上班。本科生3年以上、大專(zhuān)生5年以上，由學(xué)科帶頭人提名，科室申請(qǐng)，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部初步審核，報(bào)管線(xiàn)副院長(zhǎng)同意批準(zhǔn)，方可進(jìn)行專(zhuān)科進(jìn)修。，

    2、進(jìn)修學(xué)習(xí)職工必須按時(shí)按量完成學(xué)業(yè)，要達(dá)到預(yù)期目的，進(jìn)修前要與院長(zhǎng)簽定相關(guān)協(xié)議，違約將依約辦理。

    3、進(jìn)修學(xué)成后，在1個(gè)月內(nèi)上交一份進(jìn)修體會(huì)，對(duì)專(zhuān)業(yè)的最新看法，在相關(guān)專(zhuān)業(yè)科室或全院講述一堂專(zhuān)業(yè)新進(jìn)展課。

    4、專(zhuān)業(yè)外派進(jìn)修學(xué)成歸來(lái)在醫(yī)院服務(wù)5年以上，方可調(diào)出，否則應(yīng)歸還醫(yī)院對(duì)外派進(jìn)修的所有費(fèi)用。

    5、新畢業(yè)的醫(yī)護(hù)人員必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)生、執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試，并取得執(zhí)業(yè)資格。否則，醫(yī)院將作出解聘處理。

6、年青醫(yī)生應(yīng)努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，鼓勵(lì)申報(bào)研究生的考試，對(duì)獲得碩士畢業(yè)證書(shū)與學(xué)位證書(shū)的同志予以報(bào)銷(xiāo)讀研究生期間的學(xué)費(fèi)，同時(shí)給予一定的精神、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，在政策上予以一定的傾斜。

7、鼓勵(lì)各級(jí)各類(lèi)人員晉升高級(jí)職稱(chēng)。凡獲得副高職稱(chēng)資格者，每人獎(jiǎng)勵(lì)2000元；獲得正高職稱(chēng)資格者，每人獎(jiǎng)勵(lì)20000元。

第二十九條  關(guān)于短期學(xué)習(xí)班的規(guī)定

1、原則上中級(jí)職稱(chēng)以上才能參加短期學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員每年只允許參加1次。費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)參照有關(guān)文件執(zhí)行。

   2、所有的短期學(xué)習(xí)班首先由科主任或護(hù)士長(zhǎng)簽名同意，報(bào)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部同意，再由主管院長(zhǎng)審批同意才能參加。否則，所有費(fèi)用自理，私自參加者會(huì)議期間算曠工處理。

   3、每次學(xué)習(xí)返院后要在相關(guān)專(zhuān)業(yè)科室或全院進(jìn)行一次業(yè)務(wù)講課，講授學(xué)習(xí)班的主要內(nèi)容，目前該科的新進(jìn)展情況等。由科主任或護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)出證明后才予以報(bào)銷(xiāo)相關(guān)費(fèi)用。

   第三十條  科技進(jìn)步獎(jiǎng)。①凡獲得政府科技主管部門(mén)批準(zhǔn)的國(guó)家一等獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)30萬(wàn)元；二等獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)20萬(wàn)元；三等獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)10萬(wàn)元。②省部級(jí)一等獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)10萬(wàn)元；二等獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)5萬(wàn)元；三等獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)2萬(wàn)元；三等獎(jiǎng)以下獎(jiǎng)勵(lì)5000元。③市廳級(jí)一等獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)1萬(wàn)元；二等獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)5000元；三等獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)2000元。

   第三十一條  發(fā)表論文獎(jiǎng)。凡在冠以中華牌雜志上發(fā)表的論文，每篇獎(jiǎng)勵(lì)400元；在其它國(guó)家級(jí)核心期刊刊物上發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文，每篇獎(jiǎng)勵(lì)300元；在省級(jí)刊物上發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文，每篇獎(jiǎng)勵(lì)200元；市級(jí)刊物，大會(huì)交流及增刊上發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文，每篇獎(jiǎng)勵(lì)100元。

   第三十二條  新項(xiàng)目獎(jiǎng)，結(jié)合臨床或本職工作開(kāi)展新項(xiàng)目在本市縣具有一定的領(lǐng)先水平，為醫(yī)院創(chuàng)造了一定的經(jīng)濟(jì)收入，并有一定的社會(huì)效益，給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)(在科技進(jìn)步獎(jiǎng)中已經(jīng)獎(jiǎng)勵(lì)的不再重復(fù)獎(jiǎng)勵(lì))。

    1、一等獎(jiǎng)：在本省市具有一定的領(lǐng)先水平，高風(fēng)險(xiǎn)，年純創(chuàng)收在 5萬(wàn)元以上，并具有良好的社會(huì)效益，若為手術(shù)則要求在1 0 例以上，每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)5000元。

2、二等獎(jiǎng)：在本市縣具有一定的領(lǐng)先水平，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，年純創(chuàng)收在3萬(wàn)元以上，并具有較好的社會(huì)效益，若為手術(shù)則要求在5例以上，每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)2000元。

   3、三等獎(jiǎng)：本院新開(kāi)展的項(xiàng)目，年純創(chuàng)收1萬(wàn)元以上，有較好的社會(huì)效益。每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)500元。

   4、四等獎(jiǎng)：本院新開(kāi)展的項(xiàng)目，有創(chuàng)新意識(shí)，有一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)200元。

 

 

第三十三條  原規(guī)定與本條例相悖時(shí)，按本條例執(zhí)行。本條例中未涉及的問(wèn)題，按原規(guī)定執(zhí)行。

第三十四條  本條例自七屆八次職代會(huì)通過(guò)后執(zhí)行。