各位代表：

現(xiàn)在，我受大會主席團和院長辦公會的委托，向大會作醫(yī)院經(jīng)管工作報告，請予審議。

2008年，我院經(jīng)濟管理工作在縣委、縣政府及衛(wèi)生局正確指導(dǎo)下，在全院廣大員工的共同努力下，堅持以病人為中心的服務(wù)宗旨，在提高醫(yī)療質(zhì)量上下功夫，在不斷改善醫(yī)療硬件和軟件上做文章，加強內(nèi)涵建設(shè)，發(fā)揮特色優(yōu)勢，力爭市場份額，拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)、增加醫(yī)院收入。為提高自我生存和發(fā)展能力創(chuàng)造了有利條件。同時，根據(jù)2008年年初職代會表決通過的《2008年醫(yī)院經(jīng)濟管理實施方案》的要求，我們始終堅持經(jīng)管工作與醫(yī)院全局工作有機結(jié)合，堅持經(jīng)管工作按經(jīng)濟規(guī)律辦事，堅持經(jīng)管工作“統(tǒng)一收支、統(tǒng)一核算、統(tǒng)一分配”的管理原則，實行院科兩極核算，實行工作目標(biāo)管理考核，實行按勞分配、質(zhì)量與效益優(yōu)先、多勞多得的原則，拉開分配檔次，有效地調(diào)動了全院職工的積極性，激發(fā)了大家的工作熱情，這為實現(xiàn)全年工作任務(wù)和奮斗目標(biāo)提供了堅實基礎(chǔ)。

2008年，我院經(jīng)濟工作取得了較為突出的成果，完成經(jīng)濟總收入6213萬元，比2007年度增收1179萬元，增長率23%，結(jié)余99萬元。其中醫(yī)療收入3676萬元，藥品收入2402萬元，兩項收入比去年分別增長539萬元和603萬元，全年經(jīng)濟收入達(dá)到了6213萬元較好水平，提取專用基金260萬元，發(fā)放工資1736萬元，各種津貼93萬元，而且實現(xiàn)了收支結(jié)余99萬元。這是經(jīng)濟管理工作中的一個了不起的成績。在業(yè)務(wù)總收入中，醫(yī)療和藥品收入的比例在業(yè)務(wù)收入中分別占59%和39%，收入結(jié)構(gòu)有利于醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。這是全年經(jīng)濟管理中一個顯著的特點。我們不但保證職工政策性工資固定部分的按月發(fā)放，而且保證了絕大多數(shù)科室和個人按經(jīng)管方案規(guī)定的浮動部分和勞務(wù)費的兌現(xiàn)，在確保醫(yī)院經(jīng)濟工作正常運轉(zhuǎn)的同時，全年固定資產(chǎn)增值700萬元。因此《2008年經(jīng)濟管理實施方案》是一個比較合理的方案。

2008年我院的經(jīng)濟工作有了一個長足的進步，成績是顯然的，但我們也應(yīng)該清醒地認(rèn)識到，我院基礎(chǔ)設(shè)施陳舊，業(yè)務(wù)隊伍素質(zhì)不高，醫(yī)療安全隱患不斷，時時影響我院的經(jīng)濟工作，從而制約了我院的經(jīng)濟發(fā)展?；仡?008年醫(yī)院經(jīng)濟工作，我們在肯定成績的同時，要清醒地認(rèn)識到經(jīng)濟管理中存在的問題：一是科技投入力度還不夠大。特別是新技術(shù)開展不夠，這是影響經(jīng)濟增長的重要原因。二是內(nèi)部管理尚未能完成杜絕經(jīng)濟違反現(xiàn)象的發(fā)生，成本核算和業(yè)務(wù)支出等控制不夠理想，造成很多財經(jīng)漏洞和資源浪費。三是創(chuàng)收力度還不夠全面。該做的檢查沒做（有些醫(yī)師該做的檢查沒做，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，使醫(yī)院蒙受損失，這個問題應(yīng)引起高度注意），該收的住院病人沒收等等，服務(wù)水平不高、服務(wù)意識不強、病床使用率和周轉(zhuǎn)率偏低，制約了經(jīng)濟的增長。四是經(jīng)濟流失較大，免費醫(yī)療檢查太多，致使該抓的收入沒有抓住。五是有些職工私自收費變相貪污，極其擾亂了我院的經(jīng)濟秩序。這些問題，事關(guān)醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中能否生存和發(fā)展的大局，務(wù)必引起高度警覺和采取有效措施加以解決。

2009年，醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的指導(dǎo)思想是：醫(yī)院經(jīng)濟管理工作要繼續(xù)貫徹執(zhí)行國務(wù)院《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》，緊緊圍繞醫(yī)院改革、建設(shè)和發(fā)展做文章，始終堅持從嚴(yán)治院、勤儉辦院、科技興院的方針，嚴(yán)格財務(wù)管理，努力增收節(jié)支，搞好成本核算，增加醫(yī)院積累，加大科技投入，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，廣辟財源新路，增強發(fā)展后勁。同時，要繼續(xù)堅持以病人為中心的服務(wù)宗旨，把文明、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)貫穿于醫(yī)療活動的全過程，內(nèi)抓管理，外樹形象，充分挖掘潛力，尋找經(jīng)濟增長點，實現(xiàn)全院經(jīng)濟總收入完成6600萬元。

為達(dá)到上述目標(biāo)，院長辦公會就制定《2009年經(jīng)濟管理實施方案》提出了以下基本構(gòu)思：一從建立和諧醫(yī)院的大局出發(fā)，兼顧公平、貢獻有獎的原則而編 ；二是繼續(xù)堅持工作質(zhì)量，消耗指標(biāo)、崗位責(zé)任和任務(wù)目標(biāo)考核，依據(jù)考核結(jié)果對核算效益工資和勞務(wù)費進行浮動發(fā)放；三是將醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效益作為經(jīng)濟增長和收入分配的重要支柱和要素；四是將醫(yī)療安全提到醫(yī)療工作的重要地位，有安全才有效益，在全院上下形成較強的安全生產(chǎn)意識，提高醫(yī)療效益；五是完善各種激勵機制，醫(yī)院將對各種檢查單、入院通知單、藥品處方等按一定的比例和數(shù)量提成作為科室收入，對全院性會診費、體檢費、特護費等也不例外，醫(yī)院還將設(shè)立院長獎勵基金，獎勵給在超產(chǎn)增收工作中有突出貢獻的科室和個人及開展和推廣醫(yī)療新技術(shù)的有功人員；六是為貫徹“減員增效、下崗分流”的政策精神，將對全員采取“聘用上崗、內(nèi)退、病休、試崗、待崗、下崗、停薪留職、進修學(xué)習(xí)”等不同安置方式，分別享受不同的經(jīng)濟待遇；七是堅持向臨床一線傾斜的原則，2009年的經(jīng)管方案在2008的基礎(chǔ)上，在西藥多提成1個百分點做為臨床科室的收入。根據(jù)各科室2008年經(jīng)濟收入情況和2009年經(jīng)濟目標(biāo)任務(wù)，對各核算單位的任務(wù)和消耗比例等進行合理調(diào)整，在考慮職工切身利益的同時，又考慮增加醫(yī)院積累，盡量照顧科室之間和個人之間的平衡。此次將要提交職代會表決通過的《2008年經(jīng)濟管理實施方案》，正是按照上述七個方面的構(gòu)思所形成的。在本次大會召開之前，院長辦公擴大會議就草擬的經(jīng)管方案進行了反復(fù)研究。并將討論稿發(fā)至各科室，展開為期一周的討論，廣泛征求基層意見后再集中定稿?，F(xiàn)就有關(guān)情況作如下說明：

1、堅持經(jīng)管方案試行后再修訂的原則。最后定稿的這個經(jīng)管方案，院方已經(jīng)廣泛征求和充分聽取、全面綜合了科室和廣大職工的意見。既考慮了全局利益，也顧及了局部利益；既平衡了各方關(guān)系，也體現(xiàn)了領(lǐng)導(dǎo)的集體權(quán)威；當(dāng)然在運行過程中，可能會出現(xiàn)不少的新問題，基于此，《方案》中明確規(guī)定：經(jīng)管方案根據(jù)運行情況，適時適度修訂，趨于合理。院長辦公會議有權(quán)在運行過程中集中決策對個別明顯問題進行小范圍的調(diào)整和修改。我要求大家站在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的高度，以主人翁的姿態(tài)，處理好各種利益關(guān)系，千方百計創(chuàng)收，并合理支出，提高經(jīng)濟效益才是關(guān)鍵所在。大家應(yīng)該理解我們制訂方案的基礎(chǔ)是為了員工的工資福利，為了醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。

2、堅持任務(wù)目標(biāo)不動搖的原則。2009年的經(jīng)濟目標(biāo)是完成經(jīng)濟總收入6600萬元，比2008年增長6.3%，實現(xiàn)職工工資福利有一定數(shù)字的增長。這是一個硬性指標(biāo)，也是一個必然結(jié)果。其實《方案》中預(yù)定的任務(wù)數(shù)與分解到科室的指標(biāo)數(shù)是通過科學(xué)計算得出的。分解到科室的任務(wù)指標(biāo)作為重要的參考依據(jù)，必須完成這個指標(biāo)方能確保應(yīng)發(fā)的工資福利到位。隨著新技術(shù)的拓展、管理力度的加強、醫(yī)療質(zhì)量的提高等，今年的目標(biāo)是完全可以實現(xiàn)的。因此，醫(yī)院要求各科室充分挖掘內(nèi)部潛力，完善服務(wù)功能，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，增開服務(wù)項目，提高服務(wù)質(zhì)量，以病人為中心，以質(zhì)量為重點，在醫(yī)院的“四統(tǒng)一”原則指導(dǎo)下積極開展各項診療活動。在經(jīng)濟管理工作中，要堅持按經(jīng)濟規(guī)律辦事，該抓的合理化收入要抓回來，該降低的成本消耗要降下來，該堵死的財經(jīng)漏洞要堅決堵死；要嚴(yán)厲查處那些吃里扒外、損公肥私的行為和現(xiàn)象；要把增收節(jié)支，成本核算，尋找新經(jīng)濟增長點作為頭等大事來抓，要建立健全物品統(tǒng)一采購和專人領(lǐng)用登記制度，對違規(guī)者將視其情節(jié)按院規(guī)嚴(yán)肅處理。

3、堅持經(jīng)管方案合理性的原則。2009年《經(jīng)管方案》是在繼承2008年成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，趨向較為完善、合理的。堅持工作目標(biāo)管理考核，實行任務(wù)完成好壞、工作質(zhì)量優(yōu)劣、崗位責(zé)任強弱直接與利益分配掛鉤，這是醫(yī)院工作走向制度化、規(guī)范化、科學(xué)化管理軌道的重要措施，加大檢查考核力度，嚴(yán)格獎懲兌現(xiàn)是重要手段。明確科室主任負(fù)責(zé)制，從經(jīng)營管理到業(yè)務(wù)開展，從人事管理到經(jīng)濟分配，都負(fù)有重大的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。科主任有權(quán)根據(jù)科室人員的勞動紀(jì)律、工作質(zhì)量、貢獻大小分配獎金。

2009年對我院來說，機遇和挑戰(zhàn)并存，我們?nèi)绻勺プC遇，面臨挑戰(zhàn)是我們落實2009年醫(yī)院經(jīng)濟方案的關(guān)鍵，下面我們分幾個方面與大家探討：

一、2009年是國家貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，建設(shè)和諧社會的重要之年，新的醫(yī)改政策即將揭曉，我們要抓住這個機遇，使醫(yī)院的各項工作特別是經(jīng)濟效益得到進一步的發(fā)展。

二、繼續(xù)堅持以病人為中心的服務(wù)宗旨，堅持勤儉辦院，制度治院，科技興院的戰(zhàn)略方針，緊縮銀根，開源節(jié)流，控制接待費及出差人員的人數(shù)與支出。

三、強化內(nèi)部管理，堵塞經(jīng)濟漏洞，最大限度地減少人情檢查和私自收費，對《關(guān)于違紀(jì)職工處罰條例》進行修訂，增加處罰內(nèi)容，加大處罰力度，對私收現(xiàn)金等行為起到震憾作用。并可能為醫(yī)院收回較為可觀的經(jīng)濟收入。

四、為了加快新院的建設(shè)步伐，醫(yī)院決定在近三年內(nèi)從節(jié)余中提取1100萬做新院建設(shè)經(jīng)費。這給我們的工作帶來動力和壓力。我們必須把每項工作做好。

五、實現(xiàn)總收入超過6600萬元，結(jié)余500萬元，是經(jīng)過反復(fù)推算的，也是科學(xué)的有根據(jù)的，我們從藥品采購入手，可降低采購成本約200萬元，醫(yī)院采購的一次性耗材、消耗器材可節(jié)約采購成本20萬元，醫(yī)院決定減少接待費支出30萬元。

六、為了鼓勵各科室增產(chǎn)增收，充分調(diào)動廣大干部的積極性，醫(yī)院決定：在收支節(jié)余的部分提取的勞務(wù)費按方案執(zhí)行，上不封頂，亦不打折。在超額完成的部分核減成本后將提高勞務(wù)費比例。

總之，2009年經(jīng)管方案堅持以下五條原則，一是堅持一切從緊增加醫(yī)院積累；二是堅持基本合理減少科室矛盾；三是堅持效益優(yōu)先增加個人收入；四是堅持全面創(chuàng)收提高經(jīng)濟效益，五是保證在編在崗位人員工資足額發(fā)放。希望全院員工保持一個良好的心態(tài)，保持較為適應(yīng)的工作素質(zhì)，克服困難，努力工作。希望各位代表以身作則，不負(fù)重托，理解和支持醫(yī)院的工作。為實現(xiàn)醫(yī)院2009年的工作目標(biāo)而努力。

代表同志們，我們深信，有縣委、縣政府及縣衛(wèi)生局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)，有社會各界的大力支持，只要全院員工心往一處想，勁往一處使，充分發(fā)揮全院員工的主人翁精神，立足本職，胸懷全局，團結(jié)拼搏，開拓創(chuàng)新，2009年醫(yī)院的經(jīng)濟目標(biāo)一定能實現(xiàn)。