在醫(yī)院工作中，要重視年度計(jì)劃執(zhí)行過程中的檢查、分析與調(diào)整。應(yīng)及時(shí)檢查計(jì)劃執(zhí)行情況，掌握工作進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)計(jì)劃與實(shí)際執(zhí)行的脫節(jié)現(xiàn)象，找出造成這些脫節(jié)現(xiàn)象的原因，以便采取有效措施，確保全年計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)。在分析年度計(jì)劃執(zhí)行中的常見問題后，筆者提出，要對(duì)醫(yī)院年度計(jì)劃實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)加以調(diào)整，從而使計(jì)劃更加符合實(shí)際，更具指導(dǎo)作用。

【關(guān)鍵詞】  醫(yī)院 計(jì)劃 檢查 調(diào)整

　　在醫(yī)院經(jīng)常見到這種情形，當(dāng)醫(yī)院的年度工作計(jì)劃發(fā)到基層管理者手中的時(shí)候，他們要么直接放入文件盒，繼續(xù)埋頭于手中工作，要么只是簡(jiǎn)單瀏覽一下自己職責(zé)范圍內(nèi)的內(nèi)容，而對(duì)其他方面則一概不管。直到年底總結(jié)工作時(shí)，計(jì)劃方能“終見天日”。如何提高年度工作計(jì)劃效率，充分發(fā)揮其作用？要重視醫(yī)院年度計(jì)劃執(zhí)行過程中的檢查、分析與調(diào)整。

    1  及時(shí)檢查計(jì)劃執(zhí)行情況

    檢查計(jì)劃執(zhí)行情況是醫(yī)院計(jì)劃工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。其目的是通過一系列的檢查分析，了解工作情況，掌握工作進(jìn)度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)計(jì)劃與實(shí)際執(zhí)行的脫節(jié)現(xiàn)象，找出造成這些脫節(jié)現(xiàn)象的原因，以便采取有效措施，確保全年計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)。

    1.1  常用的檢查方式  檢查計(jì)劃執(zhí)行情況的常用方式有：（1）按方式分類：制訂工作進(jìn)度表進(jìn)行檢查、聽取匯報(bào)、深入現(xiàn)場(chǎng)等。（2）按檢查的內(nèi)容和范圍分類：普遍檢查和專項(xiàng)檢查。（3）按檢查的時(shí)間分類：日常檢查、定期檢查和不定期檢查。

    1.2  檢查中應(yīng)注意的問題  檢查計(jì)劃執(zhí)行情況，要注意以下幾點(diǎn)：（1）建立和完善檢查制度，使檢查和分析工作制度化、規(guī)范化。（2）檢查要有標(biāo)準(zhǔn)。最重要的標(biāo)準(zhǔn)是計(jì)劃指標(biāo)，包括層層分解的小指標(biāo)。把檢查同落實(shí)責(zé)任制結(jié)合起來。（3）檢查計(jì)劃的執(zhí)行情況要貫穿于計(jì)劃執(zhí)行的各過程。（4）檢查計(jì)劃執(zhí)行情況時(shí)，要善于總結(jié)新經(jīng)驗(yàn)，推廣新經(jīng)驗(yàn)，幫助被檢查的部門解決各種問題。

    2  計(jì)劃執(zhí)行中的常見問題

    對(duì)環(huán)境和內(nèi)部條件分析不到位，計(jì)劃與現(xiàn)狀偏差較大。在計(jì)劃編制過程中，應(yīng)自上而下、自下而上，充分溝通協(xié)調(diào)，反復(fù)綜合平衡。

    計(jì)劃沒有形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)和意志。計(jì)劃具有統(tǒng)籌優(yōu)化作用和統(tǒng)一整合意志的作用。醫(yī)院各部門、各科室應(yīng)充分解讀醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)和年度工作計(jì)劃，弄清楚這樣幾個(gè)問題：為完成醫(yī)院戰(zhàn)略和年度工作計(jì)劃，本部門/科室承擔(dān)的主要職責(zé)是什么？為完成這些職責(zé)，本部門/科室需要的資源和支持是什么？如何分解并向職工傳達(dá)這些目標(biāo)任務(wù)等。

    計(jì)劃束之高閣，日常決策脫離計(jì)劃軌道。要建立和完善計(jì)劃執(zhí)行情況的檢查制度，實(shí)行嚴(yán)格的檢查糾偏機(jī)制，確保計(jì)劃與實(shí)際工作不脫節(jié)。

    2.1  計(jì)劃工作和指標(biāo)不進(jìn)行逐級(jí)、逐環(huán)節(jié)分解  醫(yī)院的年度計(jì)劃必須要分解落實(shí)，沒有分解落實(shí)的具體化過程，計(jì)劃的落實(shí)就成為空話。計(jì)劃的分解包括三個(gè)維度：縱向?qū)哟紊戏纸饧?xì)化-要分解落實(shí)到具體部門和科室-縱向到底；橫向不同環(huán)節(jié)和專業(yè)領(lǐng)域的分解細(xì)化-要涉及醫(yī)院的所有環(huán)節(jié)-橫向到邊；時(shí)間上的分解細(xì)化-時(shí)間上分解要體現(xiàn)到每個(gè)季度、每個(gè)月、每個(gè)周的計(jì)劃當(dāng)中去。重點(diǎn)工作要制定專門的對(duì)策表，并有專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行督辦。

    2.2  計(jì)劃沒有或缺乏激勵(lì)、壓力措施  計(jì)劃的任務(wù)和目標(biāo)的層層分解落實(shí)后，要制定相應(yīng)的保障措施，并將其作為績(jī)效考評(píng)的依據(jù)。

    3  實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)加以調(diào)整

    任何事物都不是一成不變的。計(jì)劃將隨著醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境和條件的變化而產(chǎn)生不符合性。只有將計(jì)劃與變化有機(jī)地結(jié)合起來，才能達(dá)到合適的效果。

    應(yīng)使計(jì)劃的編制與管理工作成為一個(gè)動(dòng)態(tài)管理過程。計(jì)劃編制完成、各項(xiàng)工作有序?qū)嵤┖?，要根?jù)檢查計(jì)劃執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)修改，完善原定的進(jìn)度安排。然后，根據(jù)新的計(jì)劃，繼續(xù)跟蹤，檢查分析，并根據(jù)新的問題，再次進(jìn)行修改、完善。如此循環(huán)往復(fù)，從而使我們編制的計(jì)劃更加符合實(shí)際，更具指導(dǎo)作用。