隨著醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療儀器的不斷進步和更新,臨床各科室應用了大量的新技術(shù)并開展多種新業(yè)務(wù)。為規(guī)范院內(nèi)護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準人管理，護理部以醫(yī)院總體新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準人管理制度為基礎(chǔ)，組織成立了護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準人管理領(lǐng)導小組、制定小組各級人員職責。對護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展、應用及推廣實施科學、有效的管理。

一、護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的認定

   凡是近期在國內(nèi)外醫(yī)學領(lǐng)域具有發(fā)展趨勢、在院內(nèi)尚未開展和未使用的臨床護理新手段被認定為護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

    二、護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準人的必備條件

    1、擬開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目應符合國家的相關(guān)法律法規(guī)和各項規(guī)章制度。

    2、擬開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目應具有先進性、科學性、有效性、安全性、效益性。

    3、擬開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目所使用的各種醫(yī)療儀器設(shè)備必須具有《醫(yī)療儀器生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器產(chǎn)品注冊證》和產(chǎn)品合格證，并提交加蓋本企業(yè)印章的復印件存檔備查，使用資質(zhì)證件不全的醫(yī)療儀器不得在新項目中使用。

    4、擬開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目所使用的各種藥品須有《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》和產(chǎn)品合格證，進口藥品須有《進口許可證》，并提交加蓋本企業(yè)印章的復印件存檔備查。使用資質(zhì)證件不全的藥品不得在新項目中使用。

    5、擬開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目不得違背倫理道德標準。

    6、擬開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目應征得患者本人的同意，嚴格遵守知情同意原則。

    三、護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)分級

    按該項目的科學性、先進性、實用性、安全性將新項目分為國家級、市級、院級。

    1、國家級：具有國際水平，在國內(nèi)醫(yī)學領(lǐng)域尚未開展的項目和尚未使用的醫(yī)療護理新手段。

    2、市級：具有市內(nèi)先進水平的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，在本市醫(yī)學領(lǐng)域尚未開展的項目和尚未使用的醫(yī)療護理新手段。

    3、院級：在本院尚未開展的新項目和尚未使用的醫(yī)療護理新手段。

   四、護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準人管理小組職責

    1、根據(jù)國家相關(guān)的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，制定護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準入管理的規(guī)章制度。

    2、對擬開展的護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目的主要內(nèi)容、關(guān)鍵問題包括先進性、可行性、科學性、實施的安全性、有效性、效益性進行科學的論證，對該項目做出評估及準人決定。

    3、負責監(jiān)督及檢查護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目的實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，對項目實施過程中發(fā)生的重大問題有權(quán)做出相應處理。

    五、護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目申請人職責

    1、認真填寫護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目的申請書，編制新項目的準人申請報告、立項依據(jù)、實施方案、質(zhì)量標準和意外應急方案，并在準入小組會上進行陳述。

    2、制定實施方案。包括立項說明，陳述國內(nèi)外該項目的進展情況；對該項目的實施制定安全保障制度及規(guī)程；制定實施計劃和培訓計劃。

    3、認真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度。實施護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)時，應認真履行告之義務(wù)，嚴格執(zhí)行患者簽字制度。

    4、嚴格執(zhí)行護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的質(zhì)量標準，對新項目的技術(shù)要求、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，防止一切過失發(fā)生，如發(fā)生意外情況應立即啟動應急方案，確保患者安全。

    5、主動接受護理新技術(shù)新業(yè)務(wù)準人管理領(lǐng)導小組、主管部門和護理部的檢查、評估和驗收工作。

    6、新項目完成后，應及時向所在科室和護理新技術(shù)新業(yè)務(wù)準人管理小組提交項目驗收申請，做好驗收的各項準備工作。

    7、項目驗收結(jié)束后，應將新項目的有關(guān)技術(shù)資料、技術(shù)總結(jié)、論文等按要求形成完整的技術(shù)資料，并交護理部存檔備案。

    8、對新項目負有直接的管理責任，在項目的實施過程中應本著實事求是的科學態(tài)度，安全而高質(zhì)量地服務(wù)于患者。對弄虛作假者給予行政處分，構(gòu)成犯罪的應移交司法機關(guān)處置。

    六、護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)申報及準人流程

    1、申報護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的護理人員應認真填寫《護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目申報審批表》、經(jīng)本科室核心小組討論審核，科護士長及科主任簽署意見后報護理部審閱。

    2、護理新技術(shù)新業(yè)務(wù)準入領(lǐng)導小組審核、評估，經(jīng)充分論證并同意準入后，報請院領(lǐng)導審批。

    3、擬開展的護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目經(jīng)院領(lǐng)導和有關(guān)部門審批后，進行可行性論證，內(nèi)容主要有新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的來源、是否符合國家的各項法律法規(guī)、目前在國內(nèi)外開展的現(xiàn)狀以及新項目方法、質(zhì)量指標、保障條件、經(jīng)費、預期結(jié)果、效益等。

    4、護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)經(jīng)審批后必須按計劃實施，凡增加或撤銷項目必須經(jīng)護理部準人管理小組同意并報主管院領(lǐng)導批準后方可進行。

    5、護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展前及準人實施后，臨床應用時要嚴格遵守病人知情同意原則并有記錄。

    6、護理部應定期對護理新項目進行檢查考核，新項目負責人應定期上交新項目實施情況的書面報告。

    7、對護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的有關(guān)資料要妥善保管，作為科技資料存檔。

    8、新項目驗收后，項目總結(jié)、論文應上交護理部存檔備案。

9、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在臨床應用后，護理部應及時制定操作規(guī)范及考核標準并列人質(zhì)量考核范圍內(nèi)。