寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院績效考核:重考醫(yī)療質量和服務效率
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發(fā)布時間:2013/11/12 12:00

寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院績效考核:重考醫(yī)療質量和服務效率

寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院立足于醫(yī)療質量和服務效率為主體的綜合績效考核的探索和實踐,初步構建了更加符合醫(yī)院運行規(guī)律、更加符合患者利益的績效考核分配體系,完善了醫(yī)院的內部運行機制,有效調動了醫(yī)務人員的積極性和創(chuàng)造性。

  醫(yī)院在管理實踐和運行實踐的探索中認識到,影響醫(yī)院發(fā)展的因素是多方面的,最主要的是對服務質量和 效率缺乏有效的監(jiān)管措施和制約機制。就目前而言,最突出的因素主要表現在醫(yī)療質量、服務效率、投入產出和執(zhí)行力等方面。因此,醫(yī)院改革以往績效考核的內 容,不再單純以業(yè)務工作量為唯一重要指標來考核。新出臺的績效考核體系包括了醫(yī)療質量考核(臨床科室權重為30%,醫(yī)技科室權重為20%)、服務效率考核 (臨床科室權重為30%,醫(yī)技科室權重為40%)、投入產出考核(權重為30%)和執(zhí)行力考核(權重為10%)四個大項,在每一個大項下還制定了具體的考 核細節(jié)和指標,醫(yī)院根據考核的結果核算科室獎金。

  醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命,是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證。為確保醫(yī)療質量,提高服務效率,保障醫(yī)療安 全,構建科學合理的運行機制,寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院出臺的績效考核體系四個大項中,其中醫(yī)療質量的考核包括了45項醫(yī)療質量的考核指標和20項護理質量的 考核指標,由醫(yī)務處和護理部共同負責醫(yī)療質量的考核。服務效率考核是通過業(yè)務量考核來實現的,醫(yī)院根據各科室的業(yè)務量完成情況核算科室獎金。投入產出考核 按照“(收入-支出)×分配比例”的模式進行,科室收入和支出按照醫(yī)院成本核算的結果來確定,分配比例由醫(yī)院確定。執(zhí)行力是指貫徹醫(yī)院戰(zhàn)略意圖,完成預定 目標的操作能力,就是把想法變成行動,把行動變成結果;醫(yī)院通過執(zhí)行力的考核,監(jiān)督和促使臨床醫(yī)技科室執(zhí)行醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)章制度和行政指令性任務。執(zhí)行力考 核由醫(yī)院辦公室、紀檢監(jiān)察等部門聯合負責考核。

  以醫(yī)療質量和服務效率為主體的綜合績效考核體系的探索和實踐,取得了良好的效果。突出表現在以下幾個方面:

 ?。ㄒ唬?、健全了醫(yī)院的績效考核體系。醫(yī)院的績效考核方案按照醫(yī)療質量、服務效率、投入產出、執(zhí)行力這四個方面對科室進行考核,在每個考核大項目下還包括具體的考核指標,改變了以往單純按照收支結余計算科室獎金的模式,使考核的結果更加合理,真正出反映科室的績效。

 ?。ǘ?、推動了成本核算工作的開展。以往醫(yī)院的成本核算是建立在手工核算基礎上的,人員的費用和財 務憑證記載的科室成本數據沒有納入到成本核算的范圍,由于是手工核算,其效率和準確性難以保證。為此,借助全院實施績效考核的契機,進一步完善了成本核算 工作,制定了醫(yī)院的成本核算制度,引進了成本核算系統(tǒng)軟件,使成本核算實現了信息化。

 ?。ㄈ娀酸t(yī)院的管理制度和運行制度。醫(yī)院辦公室、醫(yī)務處、護理部、紀檢監(jiān)察室等職能部門按照 規(guī)定的指標對科室進行考核并執(zhí)行檢查監(jiān)督,有效確保醫(yī)療質量,提高服務效率,保障醫(yī)療安全,并把這種考核監(jiān)督作為經常性、制度化的日常工作,使醫(yī)院的管理 制度得到有效落實。

 ?。ㄋ模?、提高了醫(yī)院的服務效率。據統(tǒng)計,2010年醫(yī)院總診療927561人次,比上年度同比增長 8.9%;出院病人63627人次,比上年度同比增長22.3%;手術病人28596人次,比上年度同比增長20.7%;平均病床周轉次數比上年度增加 4.5次;平均住院日由15.0天下降到13.5天。