5.1.1.    軟件設計原理

所謂醫(yī)師師費/計件模式是指根據(jù)各科室的門次人次、手術人次、出院人次、床位使用日等工作量指標及各項指標的績效費率，加權求和作為績效工資總額，既使用于對醫(yī)師的績效工資核算，也適用于對科室的績效工資核算。

本方案的優(yōu)點在于計件工資標準（績效費率）一經(jīng)確定，每個科室、醫(yī)生的績效工資也容易得出，非常直接、明了。并且直接與工作量掛鉤，與收費標準、業(yè)務收入無關。

本方案的缺點是：（1）需要逐個科室確定績效費率，比如中醫(yī)生科室的門診人次花費的時間遠長于西醫(yī)科室的門診時間，各科室的病種有差異，手術難度、每床日付出的勞動差異也較大。（2）缺乏各科室之間的橫向比較機制，雖然可采用作業(yè)時間法等工具確定各科室、各項指標的效率，但由于項目多、影響因素多等原因，實踐中很難操作和把握。（3）沒有考慮服務等待時間，僅適用于工作量十分飽和的醫(yī)院。（4）僅適用醫(yī)師，不適用于護理、醫(yī)技、行政后勤等人員，后者沒有如此多的量化指標、客觀指標數(shù)據(jù)。（5）僅適用于一線醫(yī)生，不適用于科主任、副主任等既從事醫(yī)療技術工作，又從事業(yè)務管理工作的人員。（6）僅考慮到工作量，沒有與工作質量、患者指標掛鉤，不能滿足公立醫(yī)院考核管理要求。

鑒于醫(yī)師費模式的優(yōu)缺點，該模式僅適用于?？漆t(yī)院、民營醫(yī)院，公立醫(yī)院應優(yōu)先考慮部門預算管理模式。

5.1.2.    軟件功能模塊

相對于績效工資預算管理模式、績效獎金總額計提模式，醫(yī)師費模式分配軟件相對簡單。核心功能模塊主要是科室獎金核算、醫(yī)生獎金核算。

5.1.3.    醫(yī)生獎金核算

可結合獎金分配方案，按科室、崗位類型設置績效指標、績效費率、數(shù)據(jù)來源等。

（2）軟件自動根據(jù)計算模型，獲取相關數(shù)據(jù)，計算科室、醫(yī)生的績效工資，并生成績效工資報表，包括績效工資總額、明細及個人獎金分配基數(shù)。

??? 點擊相關數(shù)字，可查看每個績效指標的績效費率、實際值和核算獎金。

（3）各類核算結果和過程指標，可進行橫向、縱向對比分析。

5.1.4.    科室獎金核算

與醫(yī)師獎金核算模塊基本相同，只是核算對象不同。

???????????????????????????????????????