?? 6.1.1. 獎(jiǎng)金核算方案
所謂醫(yī)師師費(fèi)/計(jì)件模式是指事先根據(jù)各科室收費(fèi)記錄中的收費(fèi)金額及計(jì)提比例計(jì)算科室績(jī)效工資總額的方法。科室績(jī)效工資總額=∑(各收費(fèi)記錄的收費(fèi)金額*對(duì)應(yīng)項(xiàng)目的績(jī)效費(fèi)率)。
本模式的優(yōu)點(diǎn)在于計(jì)件工資標(biāo)準(zhǔn)(績(jī)效費(fèi)率)一經(jīng)確定,可直接計(jì)算出每個(gè)人員的績(jī)效工資,非常直接明了。
護(hù)理績(jī)效費(fèi)率比例(示例)
序號(hào) | 項(xiàng)目 | 績(jī)效比例 | 序號(hào) | 項(xiàng)目 | 績(jī)效比例 |
1 | ⅠⅡⅢ級(jí)護(hù)理 | 100-300% | 13 | 血氧飽和度監(jiān)測(cè) | 10-15% |
2 | 特級(jí)護(hù)理 | 20-100% | 14 | 心電監(jiān)測(cè) | 10-18% |
3 | 床位費(fèi) | 20% | 15 | 輸液泵/微量泵 | 20-50% |
4 | 小兒護(hù)理 | 20-100% | 16 | 洗胃 | 30-60% |
5 | 一般護(hù)理費(fèi) | 50-100% | 17 | 造口護(hù)理 | 50-100% |
6 | 靜脈輸液 | 50-80% | 18 | 膀胱沖洗 | 30-60% |
7 | 注射皮試 | 50-80% | 19 | 光照療法 | 10-20% |
8 | 采血輸血 | 50-80% | 20 | 新生兒臍部護(hù)理 | 50-100% |
9 | 中心靜脈導(dǎo)管 | 50-80% | 21 | 鼻飼 | 30-60% |
10 | 物理降溫法 | 20-50% | 22 | 導(dǎo)尿 | 30-60% |
11 | 心肺復(fù)蘇 | 50% | 23 | 胃腸減壓 | 30-60% |
12 | 吸痰 | 20-50% | 24 | 氧氣吸入 | 0-5% |
本模式的缺點(diǎn)是:(1)需要逐個(gè)科室確定績(jī)效費(fèi)率,比如中醫(yī)生科室的門診人次花費(fèi)的時(shí)間遠(yuǎn)長(zhǎng)于西醫(yī)科室的門診時(shí)間,各科室的病種有差異,手術(shù)難度、每床日付出的勞動(dòng)差異也較大。(2)缺乏各科室之間的橫向比較機(jī)制,雖然可采用作業(yè)時(shí)間法等工具確定各科室、各項(xiàng)指標(biāo)的效率,但由于項(xiàng)目多、影響因素多等原因,實(shí)踐中很難操作和把握。(3)沒有考慮服務(wù)等待時(shí)間,僅適用于工作量十分飽和的醫(yī)院。(4)僅適用醫(yī)師,不適用于護(hù)理、醫(yī)技、行政后勤等人員,后者沒有如此多的量化指標(biāo)、客觀指標(biāo)數(shù)據(jù)。(5)僅適用于一線醫(yī)生,不適用于科主任、副主任等既從事醫(yī)療技術(shù)工作,又從事業(yè)務(wù)管理工作的人員。(6)僅考慮到工作量,沒有與工作質(zhì)量、患者指標(biāo)掛鉤,不能滿足公立醫(yī)院考核管理要求。
鑒于醫(yī)師費(fèi)模式的優(yōu)缺點(diǎn),該模式僅適用于??漆t(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院,公立醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先考慮部門預(yù)算管理模式。
6.1.2. 軟件核算功能
可結(jié)合獎(jiǎng)金分配方案,按科室、崗位類型設(shè)置績(jī)效指標(biāo)、績(jī)效費(fèi)率、數(shù)據(jù)來源等。
(2)軟件自動(dòng)根據(jù)計(jì)算模型,獲取相關(guān)數(shù)據(jù),計(jì)算科室、醫(yī)生的績(jī)效工資,并生成績(jī)效工資報(bào)表,包括績(jī)效工資總額、明細(xì)及個(gè)人獎(jiǎng)金分配基數(shù)。
點(diǎn)擊相關(guān)數(shù)字,可查看每個(gè)績(jī)效指標(biāo)的績(jī)效費(fèi)率、實(shí)際值和核算獎(jiǎng)金。
(3)各類核算結(jié)果和過程指標(biāo),可進(jìn)行橫向、縱向?qū)Ρ确治觥?/span>
??????????????????????????????????????