部門(mén)績(jì)效考核系統:LN縣人民醫院
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發(fā)布時(shí)間:2014/01/03 12:00
七、“部門(mén)管理系統”針對各業(yè)務(wù)科室、護理單元進(jìn)行日常管理、決策分析的需要設計,

9.1.1.    系統實(shí)施背景

項目實(shí)施前,LN縣人民醫院的績(jì)效考核仍停留在各類(lèi)專(zhuān)項考核,包括收支結余核算、醫療質(zhì)量考核、院感工作考核、護理質(zhì)量考核等。各類(lèi)考核自成體系,分別與各部門(mén)的獎金掛鉤。存在的主要問(wèn)題包括:

1)考核內容單一,不符合新醫改精神。以收支結余考核為主,按比例核算獎金,醫療質(zhì)量、護理質(zhì)量等專(zhuān)項考核以扣分和扣獎金為輔,沒(méi)有將藥品占比、基本藥物使用率、治愈好轉率等患者核心指標,以及門(mén)診、住院、手術(shù)、檢查等工作量指標納入考核范圍,不符合新醫改精神,不能保證醫院可持續發(fā)展。

2)考核過(guò)程不透明、不公正。由于收入結余核算非常復雜,不能很好處理醫技之間、成熟科室與新興科室之間的關(guān)系,人工干預情況比較多。加上缺乏查詢(xún)、分析、驗證機制,各科室、部門(mén)的認可度低。

3)考核管理力度不大。由于醫務(wù)、護理、院感等部門(mén)的專(zhuān)項考核結果直接扣獎金,考核部門(mén)的壓力比較大,往往不敢扣分兌現,導致違反醫療常規、醫風(fēng)醫風(fēng)的情況時(shí)有發(fā)生。

4)缺乏部門(mén)績(jì)效考核機制。沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的行政后勤部門(mén)考核辦法,往往是單純地拿平均獎,干好干壞一個(gè)樣,一線(xiàn)科室的意見(jiàn)比較大。

9.1.2.    績(jì)效考核方案

項目實(shí)施過(guò)程中,我們結合該醫院存在問(wèn)題,結合尊重醫改精神、以及上級部門(mén)的目標管理辦法,按照分類(lèi)考核、全面考核與客觀(guān)考核相結合,平時(shí)考核、月度考核與年度考核相結合原則重新設計了績(jì)效考核方案。具體方案是:

1)分類(lèi)考核原則。即將全院部門(mén)劃分為門(mén)診科室、住院科室、醫技科室、手術(shù)科室、行政后勤部門(mén)等類(lèi)型。按部門(mén)類(lèi)型分別制定收入核算、成本核算、平時(shí)考核、月度考核、年度考核辦法。

2)全面考核原則。在原來(lái)財務(wù)指標考核、醫療質(zhì)量考核的基礎上,增加了工作效率考核、服務(wù)質(zhì)量考核、服務(wù)滿(mǎn)意度考核等內容。各項考核既可單獨實(shí)施,又可數據共享。

3)客觀(guān)考核原則。工作效率、服務(wù)質(zhì)量類(lèi)指標,全部從HIS系統中提取數據,并自動(dòng)計算,各責任部門(mén)可層層反查、驗證。對于醫療質(zhì)量、醫德醫風(fēng)等以定性考核為主的內容,全部采取關(guān)鍵事件考核方法,即考核部門(mén)必須事先明確考核內容、加分分標準,考核時(shí)必須注明考核時(shí)間、考核事實(shí),引用相關(guān)考核標準,并及時(shí)錄入信息系統,供被考核單位和院領(lǐng)導查看、分析和監督,不允許事后補錄。

4)平時(shí)考核原則。對醫療質(zhì)量考核、護理質(zhì)量考核、患者滿(mǎn)意度測評等隨機性考核方法,全部采取建臺帳的方法,即考核檢查、測評完畢后即時(shí)錄入系統,除系統管理員外不得修改。一方面提升績(jì)效反饋效率,另一方面避免月底集中考核、講評時(shí)缺乏事實(shí)和依據。

5)月度考核原則。月度績(jì)效考核的重點(diǎn)是工作效率、服務(wù)質(zhì)量,并引用相關(guān)季度的患者滿(mǎn)意度測評、協(xié)作滿(mǎn)意度測評結果。月度績(jì)效考核結果直接與績(jì)效獎金分配掛鉤。

6)年度考核原則。年度績(jì)效考核的重點(diǎn)是各科室的可持續發(fā)展指標,如人均門(mén)診量、人均業(yè)務(wù)收入、藥品占比、治愈好轉率等服務(wù)質(zhì)量指標。

7)發(fā)展導向原則。各醫療科室主要考核本科室的各項指標的目標完成情況。對急診、醫技主要考慮全院相關(guān)指標的完成情況。對行政后勤部門(mén)主要考核全院績(jì)效、協(xié)作滿(mǎn)意度、部門(mén)職責等內容。

9.1.3.    系統功能概述

根據新的績(jì)效考核管理方案,我們基于東旦醫院績(jì)效管理軟件平臺,設計開(kāi)發(fā)了績(jì)效獎金管理系統。核心功能模塊包括運營(yíng)管理、專(zhuān)項考核、月度績(jì)效、年度績(jì)效等功能。

一級菜單

二級菜單

三級功能

功能用途

運營(yíng)管理

醫療質(zhì)量考核

考核標準維護、考核臺帳維護、考核通報查詢(xún)

制定業(yè)務(wù)科室考核標準,登記、審核考核記錄,分析考核結果

護理質(zhì)量考核

考核標準維護、考核臺帳維護、考核通報查詢(xún)

制定業(yè)務(wù)科室考核標準,登記、審核考核記錄,分析考核結果

宣教工作考核

考核標準維護、考核臺帳維護、考核通報查詢(xún)

制定業(yè)務(wù)科室考核標準,登記、審核考核記錄,分析考核結果

院感工作考核

考核標準維護、考核臺帳維護、考核通報查詢(xún)

制定業(yè)務(wù)科室考核標準,登記、審核考核記錄,分析考核結果

信息工作考核

考核標準維護、考核臺帳維護、考核通報查詢(xún)

制定各業(yè)務(wù)科室考核標準,登記、審核考核記錄,分析考核結果

科教工作考核

考核標準維護、考核臺帳維護、考核通報查詢(xún)

制定各業(yè)務(wù)科室考核標準,登記、審核考核記錄,分析考核結果

專(zhuān)項考核

患者滿(mǎn)意度測評

統計項目管理、測評結果統計、測評結果查詢(xún)

統計門(mén)診住院患者對各業(yè)務(wù)科室的綜合滿(mǎn)意度

協(xié)作滿(mǎn)意度測評

統計項目管理、測評結果統計、測評結果查詢(xún)

統計各業(yè)務(wù)科室對行政后勤部門(mén)的協(xié)作滿(mǎn)意度

員工滿(mǎn)意度測評

統計項目管理、測評結果統計、測評結果查詢(xún)

統計全體人員對所在部門(mén)、科室的綜合滿(mǎn)意度

醫德醫風(fēng)考核

考核標準維護、考核臺帳維護、部門(mén)通報查詢(xún)、個(gè)人通報查詢(xún)

制定全員考核標準、審核各主管部門(mén)考核記錄,分析考核結果

部門(mén)職責考核

考核標準維護、考核臺帳維護、考核通報查詢(xún)

制定行政后勤部門(mén)考核標準,登記、審核考核記錄,分析考核結果

綜合統計

HIS接口管理

系統代碼對照、系統代碼分類(lèi)、業(yè)務(wù)報表查詢(xún)、患者指標分析、質(zhì)量指標分析等

查看、驗證從HIS及相關(guān)業(yè)務(wù)系統中采取數據報表,可反查驗證

變動(dòng)成本錄入

統計項目維護、統計數據錄入、統計報表查詢(xún)

錄入辦公費、折舊費等不能從HIS系統直接采集的成本數據

業(yè)務(wù)指標統計

計算模型維護、自動(dòng)批量計算、統計報表查詢(xún)、核心指標分析

計算藥品占比等復合指標,并進(jìn)行橫向、縱向分析

財務(wù)指標統計

計算模型維護、自動(dòng)批量計算、統計報表查詢(xún)、核心指標分析

計算收支結余、成本占比等復合指標,并進(jìn)行橫向、縱向分析

月度績(jì)效

全院績(jì)效評估

指標庫維護、績(jì)效模型維護、自動(dòng)批量計算、績(jì)效通報查詢(xún)、績(jì)效指標分析

設置全院績(jì)效指標體系及目標值,對全院績(jì)效進(jìn)行綜合評估、分析,并作為行政后勤部門(mén)績(jì)效考核的依據

科室績(jì)效評估

指標庫維護、績(jì)效模型維護、自動(dòng)批量計算、績(jì)效通報查詢(xún)、績(jì)效指標分析

設置各科室的績(jì)效指標體系及目標值,對各業(yè)務(wù)科室績(jì)效進(jìn)行綜合評估、分析

部門(mén)績(jì)效評估

指標庫維護、績(jì)效模型維護、自動(dòng)批量計算、績(jì)效通報查詢(xún)、績(jì)效指標分析

設置各行政后勤的績(jì)效指標體系及目標值,對各行政后勤部門(mén)績(jì)效進(jìn)行綜合評估、分析

? 年度績(jì)效

年度指標統計

計算模型維護、自動(dòng)批量計算、統計報表查詢(xún)、核算指標分析

某于月度、季度考核統計數據,匯總、復合各責任單位的年度考核指標數據

全院績(jì)效評估

指標庫維護、績(jì)效模型維護、自動(dòng)批量計算、績(jì)效通報查詢(xún)、績(jì)效指標分析

設置全院績(jì)效指標體系及目標值,對全院績(jì)效進(jìn)行綜合評估、分析,并作為行政后勤部門(mén)績(jì)效考核的依據

科室績(jì)效評估

指標庫維護、績(jì)效模型維護、自動(dòng)批量計算、績(jì)效通報查詢(xún)、績(jì)效指標分析

設置各科室的績(jì)效指標體系及目標值,對各業(yè)務(wù)科室績(jì)效進(jìn)行綜合評估、分析

部門(mén)績(jì)效評估

指標庫維護、績(jì)效模型維護、自動(dòng)批量計算、績(jì)效通報查詢(xún)、績(jì)效指標分析

設置各行政后勤的績(jì)效指標體系及目標值,對各行政后勤部門(mén)績(jì)效進(jìn)行綜合評估、分析

 

 

 

9.1.4.    系統實(shí)施效果

軟件上線(xiàn)運用1年以來(lái),在提升工作效率、強化考核激勵、提升全院績(jì)效等方面均取得明顯效果。

1)基本實(shí)現全自動(dòng)考核分配。除需各職能部門(mén)按權限錄入專(zhuān)項考核臺帳、變動(dòng)成本數據外,不再需要人工計算。

2考核針對性、權威性顯著(zhù)增加。運用平衡記分卡原理整合了原來(lái)的各類(lèi)單項考核、政出多門(mén)問(wèn)題有效解決。各責任部門(mén)的績(jì)效指標根據部門(mén)類(lèi)型設計,橫向可比性大大增強???jì)效目標依據歷史值及上級要求明確,權威信更加明顯。

3)考核時(shí)效性、可信度大幅改善。所有考核數據均有客觀(guān)的數據來(lái)源和臺帳,信息系統每天計算、更新各部門(mén)績(jì)效考核分數,各部門(mén)可實(shí)時(shí)查看分析,顯著(zhù)提升績(jì)效考核的透明度、可信度和說(shuō)服力。

4)全院績(jì)效明顯提升。實(shí)施一年來(lái),業(yè)務(wù)收入、門(mén)診量、病位占日、手術(shù)量等核心指標均增加20%以上,個(gè)別指標增加30%以上。與此同時(shí),藥品占比、基本藥物使用率等患者指標顯著(zhù)改善,除個(gè)別科室外全部達到上級主管部門(mén)要求。原來(lái)推病人、向往介紹病人現象明顯減少。

 

 

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