泰安市人民政府關(guān)于進一步加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的意見

各縣、市、區(qū)人民政府，市政府各部門、直屬機構(gòu)：

    農(nóng)村公共衛(wèi)生是農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點，是保障廣大農(nóng)民健康、保護農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟和維護社會穩(wěn)定的大事。為進一步加強我市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作，更好地滿足農(nóng)民群眾不斷增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，提高農(nóng)民衛(wèi)生保健水平，推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)，努力構(gòu)建和諧社會，制定本意見。

    一、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的指導思想和目標任務(wù)

    （一）指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，認真貫徹黨的十七大精神，堅持新時期衛(wèi)生工作方針，圍繞建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，進一步深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，著力推進農(nóng)村公共衛(wèi)生工作，不斷提高廣大農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量，推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)，構(gòu)建社會主義和諧社會。

    （二）目標任務(wù)。到2010年，建立以縣為主，縣、鄉(xiāng)、村分級負責的農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制，建立起基本完善的、適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展需要的縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；建立起農(nóng)村公共衛(wèi)生投入保障和責任考核機制；進一步推進農(nóng)村疾病預(yù)防控制、婦幼保健、公共衛(wèi)生監(jiān)督和基本醫(yī)療服務(wù)，使農(nóng)民人人享有基本衛(wèi)生保健。

    1、強化農(nóng)村疾病預(yù)防控制工作。堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，全面落實預(yù)防接種等各項疾病防治措施，有效控制結(jié)核病、艾滋病、肝炎等嚴重危害農(nóng)村居民健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲病和職業(yè)病，積極開展高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性疾病的綜合防治。建立健全公共衛(wèi)生信息收集與報告制度，提高對農(nóng)村重大疫情、集體中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、應(yīng)急能力。大力推進“億萬農(nóng)民健康促進行動”，采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識，增強農(nóng)民健康意識，倡導科學、文明、健康的生活方式，引導農(nóng)民形成良好的衛(wèi)生行為習慣。

    2、提高農(nóng)村婦幼保健工作水平。認真貫徹落實《母嬰保健法》和《泰安市婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃（2001-2010年）》，加強婚前保健服務(wù)，積極引導欲婚青年接受婚前醫(yī)學檢查。開展母嬰保健服務(wù)，加強婦女生殖保健和婦女病防治，強化產(chǎn)前篩查和診斷、新生兒疾病篩查，不斷提高孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理水平，有效降低出生缺陷。到2010年孕產(chǎn)婦死亡率控制在20.29／10萬以下，嬰兒死亡率控制在9‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在16.36‰以下。采取有效措施加強對外來流動人口中孕產(chǎn)婦的保健管理，減少外來孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡。

    3、加大農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量，以食品等健康相關(guān)產(chǎn)品、職業(yè)危害及醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)督執(zhí)法為重點，全面加強對食品、藥品的監(jiān)管，加強對企業(yè)、學校、醫(yī)療機構(gòu)等單位和其他公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。

    4、做好農(nóng)村流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)工作。重點做好流動人口的預(yù)防接種、婦幼保健、計劃生育技術(shù)指導和外來務(wù)工人員職業(yè)健康體檢工作，落實對結(jié)核病、艾滋病、病毒性肝炎等重點傳染病患者的查治和管理措施。

    二、健全縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生管理體制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

    （一）把農(nóng)村公共衛(wèi)生工作納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。各級政府要從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展、建設(shè)社會主義和諧社會的戰(zhàn)略高度，充分認識加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的重要意義，強化考核獎懲，加強領(lǐng)導，周密部署，積極探索，定期研究，及時總結(jié)經(jīng)驗，建立長效機制，確保取得成效。農(nóng)村公共衛(wèi)生工作實行政府領(lǐng)導下的部門分工負責制，各有關(guān)部門要各司其職，各盡其責，形成合力，共同做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。

    （二）縣（市、區(qū)）政府對農(nóng)村公共衛(wèi)生承擔全面責任。建立由政府領(lǐng)導、部門參加的公共衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)機構(gòu)，各級政府設(shè)立公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組，日常工作由同級衛(wèi)生行政部門負責，并將農(nóng)村公共衛(wèi)生工作納入有關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部績效考核的重要內(nèi)容。制定并實施縣域衛(wèi)生規(guī)劃，通過調(diào)整布局和優(yōu)化配置，建立和完善以縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位為指導，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)的農(nóng)村公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)。

    （三）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）要強化對農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導責任。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）負責本轄區(qū)的公共衛(wèi)生工作，主要負責人是第一責任人。要定期開展對公共衛(wèi)生工作的檢查和考核，落實縣（市、區(qū)）政府下達的目標任務(wù)，制定具體工作方案，并組織實施；要確定一名領(lǐng)導干部分管衛(wèi)生工作，落實農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的具體責任人。

    （四）村級組織要做好本村范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作。村兩委會負責組織實施本村的健康宣教、企業(yè)衛(wèi)生安全、集體聚餐、食品藥品等健康相關(guān)產(chǎn)品的巡查、信息報告和流動人口的衛(wèi)生管理等工作，督促村衛(wèi)生室、個體診所履行公共衛(wèi)生工作的有關(guān)職責。

    （五）發(fā)揮縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的龍頭作用。縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)的業(yè)務(wù)指導中心，應(yīng)依法履行公共衛(wèi)生工作職責，承擔轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督以及對農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓和指導等工作。各地要按照規(guī)定的建設(shè)標準，加強縣級疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院（所）、傳染病醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)，落實國家和省、市有關(guān)部門制定的事業(yè)補助政策。

    （六）強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的公共衛(wèi)生服務(wù)職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，受政府委托承擔公共衛(wèi)生管理職能。

    （七）夯實三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室是三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)，要接受村兩委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導，主要承擔責任領(lǐng)域的公共衛(wèi)生信息收集與報告、常見病的初級診治和轉(zhuǎn)診、慢性病跟蹤服務(wù)、健康宣教、協(xié)助建立健康檔案、開展疾病預(yù)防控制和婦幼保健等工作。

    （八）建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員要與當?shù)毓ぷ髁俊⒎?wù)范圍和經(jīng)濟水平等相適應(yīng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要明確專職人員，協(xié)助縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)抓好轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的工作人員行政上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責，業(yè)務(wù)工作由縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負責管理和考核。可在村級聘任衛(wèi)生監(jiān)督助理員。

    三、加強直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)

    （一）大力推進“農(nóng)民健康工程”。各級政府要以購買和補貼公共服務(wù)的方式，重點加強直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)。不斷提高農(nóng)村居民享有健康教育、健康隨訪、社區(qū)巡診、基本醫(yī)療等衛(wèi)生服務(wù)水平，為當年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療而沒有享受報銷的農(nóng)民免費提供一次健康檢查，體檢結(jié)果納入家庭和個人健康檔案管理。

    （二）保證農(nóng)村重點人群享有重點服務(wù)。為農(nóng)村兒童提供系統(tǒng)保健和預(yù)防接種，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90％以上；為農(nóng)村婦女提供孕產(chǎn)保健和婦女病檢查；為農(nóng)村特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體的女55周歲以上、男60周歲以上老人提供定期隨訪服務(wù)，實行動態(tài)管理；為農(nóng)村結(jié)核病、艾滋病和精神病等患者提供由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展的隨訪、督導服藥、康復(fù)指導等服務(wù)。

    （三）保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障。建立穩(wěn)定的財政經(jīng)費保障機制，衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制經(jīng)費納入財政預(yù)算，并隨經(jīng)濟發(fā)展而逐年提高。落實對農(nóng)村學校、企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)等的巡查協(xié)管，加強對農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生的監(jiān)測和集體聚餐的指導和管理。進一步提高農(nóng)村公共衛(wèi)生信息報告及時率和衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率，努力避免因信息報告不及時、控制措施不力而造成的損失。落實農(nóng)村公共衛(wèi)生監(jiān)測員的經(jīng)費補助。

    （四）改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制。認真做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃縣級衛(wèi)生行政部門管理工作，在每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。要落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟補助政策，增加對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入，按照規(guī)范化標準，加強基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè)，保證其切實履行公共衛(wèi)生服務(wù)職責和為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務(wù)；到2010年，全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到規(guī)范化建設(shè)標準。

    （五）強化村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)。根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進程，積極推進和完善鄉(xiāng)村一體化管理，加強縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的整體功能。要合理設(shè)置村衛(wèi)生室，對村級醫(yī)療機構(gòu)建立準入制度，明確職能定位，加強監(jiān)管考核，到2010年，全市要有95％的村衛(wèi)生室達到規(guī)范化建設(shè)標準。要創(chuàng)造條件發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，讓農(nóng)民享受更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二OO八年三月二十八日